綜合護理干預在肝癌介入治療中的療效分析及應用價值

王鐵英，孫大新

(東陽市人民醫(yī)院，浙江 東陽 322100)

綜合護理干預在肝癌介入治療中的療效分析及應用價值

王鐵英，孫大新

(東陽市人民醫(yī)院，浙江 東陽 322100)

目的:對在肝癌介入治療中給予綜合護理干預的效果及價值。方法:選取2013年3月至2015年5月我院接診的肝癌介入治療患者256例，分為觀察組、對照組各128例，對照組采用常規(guī)護理的方式，觀察組在常規(guī)護理的基礎上結(jié)合綜合護理干預。對兩組患者生活質(zhì)量評分、并發(fā)癥、患者滿意評分進行比較。結(jié)果:觀察組生活質(zhì)量評分、療效均高于對照組(P＜0.05)。結(jié)論:綜合護理干預在肝癌介入治療中的效果良好，可以提高患者的生活質(zhì)量，降低并發(fā)癥。

綜合護理干預;肝癌介入治療;療效

癌癥是一種常見的惡性腫瘤之一，也是目前對人類生命安全危害最為嚴重的重大疾病之一［1］。早期癌癥發(fā)病沒有特別明顯的病征，因此很難被發(fā)現(xiàn)，待到患者身體不適被檢測出來時已經(jīng)是癌癥中、晚期。因此，探討肝癌介入治療中的護理方法對于肝癌患者的治療效果就成為臨床醫(yī)學中亟待解決的問題。本研究對256例本院肝癌介入治療患者進行研究，現(xiàn)報道如下。

一、對象與方法

(一)對象。

選取2013年3月至2015年5月我院接診的肝癌介入治療患者256例。其中觀察組男80例，女48例，年齡32-69歲，平均年齡為(45.02±2.08)歲。對照組男70例，女58例，年齡31-68歲，平均年齡為(46.22±1.45)歲。兩組患者的年齡、性別等資料無顯著性差異(P＞0.05)，具有可比性。

(二)方法。

對照組患者進行常規(guī)護理，包括嚴密觀察患者的病情、加強對患者的巡視、觀察記錄患者的穿刺部位，對患者肢體的護理，對患者感染進行預防。

觀察組患者在對照組的基礎上實施綜合護理，具體干預措施為:(1)心理干預。護理工作人員必須加緊和患者溝通、交流，“以人為本”應作為其服務病人的宗旨，對患者應該盡量的理解和支持，幫助患者建立平等、互利的人際關(guān)系。干預材料用輕松、舒緩的音樂，從而解脫病人自身的壓力，采用身心松弛方法對患者介入治療前進行放松;(2)飲食干預。介入開始前患者食用高維生素、高熱量、高蛋白食物，糾正化患者營養(yǎng)不良的狀況，加強對患者進行支持治療，做到少食多餐，飯前適當做運動來加強食欲，以加強患者的身體素質(zhì); (3)家庭?；颊咝睦頎顟B(tài)容易受到家屬舉止、言行的直接影響，護理人員主要通過滿足患者信息需求、給患者情感提供支持，加強對患者情感上的溝通，為患者營造一個交流平臺，使得患者可以及時了解自己的治療進展和病情情況，指導家屬對患者對進行溝通交流;(4)社會干預。鼓勵患者的同事和領導常常來探望病人，是患者隨時都有最佳的心態(tài)對待病情，增強患者的安慰感和安全感，減少患者的心理負擔和壓力，增強患者對社會支持下的主觀感受性;(5)用藥干預?；颊咴诮槿胫委熤?，對有疼痛發(fā)生患者應該提早發(fā)現(xiàn)提早治療，避免藥量過少產(chǎn)造成藥效不夠，給患者做好藥物方面的控制。

(三)評價指標。

兩組患者護理前后生存質(zhì)量評分用生活質(zhì)量核心量表(QOL-C30)，主要是從患者的心理功能、軀體功能、社會功能和物質(zhì)生活幾個方面對患者進行評判，所得的評分越高表明該患者的生存質(zhì)量越高。

(四)統(tǒng)計學分析。

所有數(shù)據(jù)分析采用SPSS 19.0統(tǒng)計軟件。兩組比較以t檢驗表示，計量數(shù)據(jù)用(±s)表示，計數(shù)資料用x2檢驗，且P＜0.05時為差異有統(tǒng)計學意義。

二、結(jié) 果

(一)兩組患者護理前后生活質(zhì)量評分比較分析。

觀察組護理后的生活質(zhì)量評分要顯著高于對照組，差異統(tǒng)計學意義(P＜0.05)(見表1)。

表1 兩組患者護理前后生活質(zhì)量評分比較分析

(二)兩組患者的療效情況比較分析。

觀察組患者治療總有效顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)(見表2)。

表2 兩組患者的療效情況比較分析(%)

三、討 論

肝癌是發(fā)病率僅低于食管癌和胃癌中最常見的惡性腫瘤之一，已成為危害人類健康與生命安全的重大疾病。介入治療已經(jīng)成為不可切除肝癌患者中最主要的治療方法之一［2］。其治療原則是采用介入放射學實施肝動脈灌注化療藥物與血管栓塞，隔斷腫瘤的血供，使肝癌患者身體嚴重缺血壞死導致縮小，達到癌療臨床治肝的目的。有些患者因為介入治療之前不了解經(jīng)濟、社會、環(huán)境、心理因素等均會使患者的壓力劇增，產(chǎn)生抑郁、恐懼、焦慮等不良癥狀。綜合護理對肝癌介入治療的實施，充分體現(xiàn)了綜合護理是一種人性化、科學化的護理方式，符合現(xiàn)當下的護理要求且取得了良好的社會效益［3］。

有研究顯示，對于肝癌患者疼痛癥狀帶來的影響，應用綜合護理對肝癌介入進行干預，其效果良好。本研究顯示，應用綜合護理對肝癌介入進行干預，患者的滿意度高達99.22%比常規(guī)護理的滿意率高30.47%，護理人員對肝癌介入患者采取綜合護理可以提高患者軀體功能、社會功能、物質(zhì)生活、心理功能等各方面的生活質(zhì)量評分。

綜上所述，肝癌致死率高、發(fā)病率高的特點直接對患者預后生存質(zhì)量產(chǎn)生影響，許多肝癌患者在原發(fā)疾病的影響下，往往在不同程度上伴隨著疼痛癥狀，這也會直接對患者的治療依存性帶來影響，所以應加強對患者的綜合護理干預。綜合護理干預能夠有效減輕患者疼痛、焦慮、抑郁的情況，降低并發(fā)癥，提高患者的生活質(zhì)量及患者對護理的滿意率，值得在臨床醫(yī)學中廣泛推廣與應用。

［1］喬翠云，王海龍，蘭桂云，等.行為動力干預對肝癌介入治療患者心理行為矛盾及生活質(zhì)量的影響［J］.介入放射學雜志，2014，23 (2):172-174.

［2］楊素芳，邱頌平，劉清華.不同中醫(yī)證型原發(fā)性肝癌患者介入治療前后血清蛋白指紋圖譜的觀察［J］.中國中西醫(yī)結(jié)合雜志，2013，33(10):1352-1355.

［3］廖新麗，方 瑛.綜合護理干預對老年髖部手術(shù)患者深靜脈血栓栓塞發(fā)生的影響［J］.中國老年學雜志，2013，33(19):4891-4892.

R473.73

A

1002-1701(2015)10-0143-02

2015-07

王鐵英，女，本科，副主任護師，研究方向:肝癌臨床護理。

10.3969/j.issn.1002-1701.2015.10.075