犬冠狀病毒病的診斷與治療

郭焱

隨著人們對(duì)寵物的關(guān)注，類似犬瘟熱、犬細(xì)小病毒等傳染性疾病的研究也逐漸增多。犬冠狀病毒病是由犬冠狀病毒引起的犬急性胃腸炎，既可單獨(dú)致病，也可與犬細(xì)小病毒、輪狀病毒等病原混合感染，死亡率大大高于單獨(dú)感染。

1? 病例介紹

2014年3月6日～2014年5月10日，鐵嶺市某寵物醫(yī)院，利用進(jìn)口韓國安捷公司生產(chǎn)的犬冠狀病毒抗原快速檢測(cè)試紙條檢測(cè)出并治療27只犬冠狀病毒感染的病犬。其中有6只德國狼犬是成窩發(fā)病，癥狀較為典型。鐵嶺市銀州區(qū)養(yǎng)犬戶的德國狼犬生下6只仔犬，在仔犬出生后45天同時(shí)出現(xiàn)精神沉郁，食欲廢絕，嘔吐和腹瀉，大便帶蟲，有的甚至有血便，大便呈番茄汁樣，有腥臭味，嘔吐物開始為未消化的食物，后為黃色泡沫樣液體。主人飼喂黃連素，不見好轉(zhuǎn)，反而加重。于2014年3月23日，送到寵物醫(yī)院進(jìn)行診療，經(jīng)膠體金試紙條檢測(cè)均為犬冠狀病毒病陽性，經(jīng)過7天治療病情基本得到控制。期間，有2只小狗經(jīng)治療無效死亡。

2? 臨床診斷

病犬體重2.75～3.06公斤，體溫37.5～38.3℃，聽診呼吸音和心音未見明顯異常，精神沉郁，嘔吐腹瀉，日齡45天，未進(jìn)行過預(yù)防接種，懷疑是犬冠狀病毒或細(xì)小病毒感染，建議進(jìn)行化驗(yàn)以確定是否為病毒性疫病。利用韓國安捷公司生產(chǎn)的犬冠狀病毒抗原快速檢測(cè)試紙進(jìn)行檢測(cè)，結(jié)果犬冠狀病毒均為陽性。

3? 治療措施與效果

3.1? 治療措施

本病無特異性治療藥物，主要采用對(duì)癥及支持療法。止嘔止瀉，止血，防止酸堿中毒，維持體液平衡，防止脫水，抗菌消炎防止繼發(fā)感染。犬血免疫球蛋白，皮下注射5毫升/10公斤體重，每天1次，連用～7天;補(bǔ)液，乳酸鈉林格液和復(fù)方氯化鈉液，均靜脈注射，30～70毫升/公斤體重;抗菌抗毒與消炎，慶大霉素靜脈注射、4萬單位/公斤體重，氨芐青霉素靜脈注射，20毫克/公斤體重;止瀉止血止吐，654—Ⅱ靜脈注射、0.1～0.2毫克/公斤體重，止血敏靜脈注射、0.1～0.2毫克/公斤體重、愛茂爾皮下注射，0.1～0.2毫克/公斤體重。

3.2? 治療效果

經(jīng)過7天的治療，基本控制犬的嘔吐和腹瀉等癥狀，建議出院，回家口服藥物進(jìn)行治療?？诜﨧arbocyl片劑，2毫克/公斤體重，2次/天，連用7～10天。出院2個(gè)月后電話回訪，4只德國狼犬全部成活，未見二次發(fā)病。27只冠狀病毒病感染病犬，死亡14只，成活13只，死亡率為51.8%;單獨(dú)感染的有12只，成活9只，死亡率為25%;混合犬細(xì)小病毒感染及繼發(fā)其他疫病的犬有15只，僅成活4只，死亡率為73.3%。

4? 治療體會(huì)

犬冠狀病毒主要侵害小腸絨毛上端柱狀上皮細(xì)胞，隨著上皮細(xì)胞壞死脫落，由其分泌的乳糖酶和蛋白酶明顯減少，吸收水分和電解質(zhì)的功能受到影響，使得這部分物質(zhì)不能被吸收而滯留在腸腔內(nèi)，同時(shí)，為補(bǔ)充壞死脫落的上皮細(xì)胞，扁平的隱窩上皮細(xì)胞迅速上移以致絨毛變短，達(dá)不到吸收水分和分泌酶的作用;另一方面，由于乳糖等營養(yǎng)成分的蓄積，造成滲透性的水潴留，最終導(dǎo)致臨床上出現(xiàn)嘔吐、腹瀉、脫水等腸炎綜合征，以及由此引起的電解質(zhì)紊亂、衰弱、厭食等癥狀，重癥病例表現(xiàn)脈搏微弱，粘膜蒼白，四肢末端厥冷等休克癥狀。

犬冠狀病毒感染犬還經(jīng)常出現(xiàn)腸套疊。其中在上述成窩發(fā)病的狼犬中，有2只幼犬就是在出現(xiàn)了腸套疊后迅速死亡的。這2只幼犬在住院的第2天相繼出現(xiàn)腹痛、呻吟的癥狀，嚴(yán)重脫水，并有大量黃色的胃內(nèi)容物經(jīng)口排出。經(jīng)過腹部觸診以及X光片檢查確診為腸套疊，經(jīng)手術(shù)治療無效死亡。剖檢發(fā)現(xiàn)這2只病犬的腸道內(nèi)寄生蟲大量積聚，由此增加了犬的死亡率，感染犬冠狀病毒時(shí)要注意預(yù)防腸套疊的發(fā)生。畜主應(yīng)加強(qiáng)飼養(yǎng)管理，定期驅(qū)蟲、飼喂配方飼料、保持喂養(yǎng)的規(guī)律性等。

犬冠狀病毒和犬細(xì)小病毒等混合感染也是增加患病犬死亡率的重要因素之一，且犬冠狀病毒病和犬細(xì)小病毒病的臨床癥狀也很相似、很難區(qū)別，做好平時(shí)的預(yù)防非常重要。其中減少與傳染源的接觸及定期注射疫苗至關(guān)重要。加強(qiáng)斷乳仔犬及孕犬的免疫，強(qiáng)化母乳喂養(yǎng)仔犬，對(duì)于預(yù)防犬冠狀病毒病有重要意義。