孫 惦,歐陽解秀,唐丹鳳,黃 健,劉征宇,鄭莉萍,鄭月慧
(南昌大學(xué) 醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)中心,江西 南昌 330000)
實驗教學(xué)示范中心建設(shè)
國家級臨床醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)示范中心的內(nèi)涵建設(shè)及功能開發(fā)
孫 惦,歐陽解秀,唐丹鳳,黃 健,劉征宇,鄭莉萍,鄭月慧
(南昌大學(xué) 醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)中心,江西 南昌 330000)
實驗教學(xué)示范中心建設(shè)是教育部實施的“本科教學(xué)質(zhì)量與教學(xué)改革工程”的一個重要組成部分。示范中心應(yīng)根據(jù)自身特點加強內(nèi)涵建設(shè)及功能開發(fā)。該文結(jié)合南昌大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)實驗中心近5年來對優(yōu)化教學(xué)環(huán)境、完善實驗設(shè)備、分層次模塊化實驗教學(xué)內(nèi)容、創(chuàng)新性建設(shè)實驗項目、全方位發(fā)揮輻射作用等方面的探索與實踐,總結(jié)與分析所取得的成效,旨在為高校醫(yī)學(xué)類國家級實驗教學(xué)示范中心的發(fā)展提供借鑒。
臨床醫(yī)學(xué);實驗教學(xué);示范中心建設(shè)
醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)是高等醫(yī)學(xué)教育教學(xué)的重要組成部分,在培養(yǎng)高素質(zhì)創(chuàng)新人才中具有不可替代的作用[1],因此也是高等醫(yī)學(xué)教育改革的重點。教育部和衛(wèi)生部下發(fā)的《關(guān)于加強醫(yī)學(xué)教育工作、提高醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量的若干意見》中指出:要重視實踐,加強醫(yī)學(xué)生實踐能力的培養(yǎng),積極推進(jìn)實驗內(nèi)容和模式的改革,提高學(xué)生分析問題和解決問題的能力。目前國內(nèi)各大醫(yī)學(xué)院校都在實驗課程、實驗教學(xué)體系等方面進(jìn)行了積極的探索和改革,提出實驗課程單獨授課,整合和創(chuàng)新實驗內(nèi)容等醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)的改革措施[2-3],其中國家級臨床醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)示范中心的內(nèi)涵建設(shè)及功能開發(fā)的重要作用凸顯。
實驗教學(xué)示范中心的建設(shè)是教育部為加強高校學(xué)生實踐和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)、加快實驗教學(xué)改革和實驗室建設(shè)、促進(jìn)優(yōu)質(zhì)資源整合和共享、提升辦學(xué)水平和教育質(zhì)量而提出的一項重要工作。2009年,南昌大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)實驗中心集全校之力,成功申報并獲批國家級實驗教學(xué)示范中心建設(shè)單位(臨床技能類),成為江西省唯一的醫(yī)學(xué)類國家級實驗教學(xué)示范中心建設(shè)單位。該中心致力于實驗教學(xué)的改革與創(chuàng)新,更好地發(fā)揮示范中心的功能。
目前,我校臨床醫(yī)學(xué)實驗中心已搭建起適用于學(xué)生早期接觸臨床、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)相互滲透、臨床技能訓(xùn)練與臨床實訓(xùn)相貫通的大平臺,綜合、創(chuàng)新的實驗課程體系也已初具規(guī)模。但是,臨床醫(yī)學(xué)實驗中心依然面臨醫(yī)學(xué)生實訓(xùn)、實踐資源不足,年輕臨床醫(yī)生動手機會少、訓(xùn)練機會不足的問題,在全方位利用仿真、模擬技術(shù)進(jìn)行技能訓(xùn)練方面尚為薄弱。在現(xiàn)有的基礎(chǔ)上,充分發(fā)掘示范中心內(nèi)涵和功能,建立起以本科生教學(xué)為主體、兼顧研究生培養(yǎng)與服務(wù)地區(qū)經(jīng)濟為建設(shè)目標(biāo)的醫(yī)學(xué)教學(xué)與科研平臺,使之成為有南昌大學(xué)特色、中部地區(qū)領(lǐng)先的臨床技能培訓(xùn)中心和臨床醫(yī)學(xué)實踐基地,是我校國家級臨床醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)示范中心建設(shè)發(fā)展的主要方向。
教學(xué)實驗室的建設(shè)是大學(xué)重要的基礎(chǔ)建設(shè)[4],能從一個方面反映學(xué)校的教學(xué)科研水平。南昌大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)實驗中心的建設(shè)是一項集實驗設(shè)備、教學(xué)改革、運行模式等多方面建設(shè)的系統(tǒng)工程。幾年來,中心在教學(xué)環(huán)境、實驗設(shè)備建設(shè)等方面已取得長足的進(jìn)步,形成了鮮明的特色,已擁有實驗室面積10 000 m2、儀器設(shè)備2 800臺件,設(shè)備總值達(dá)4 000萬元,標(biāo)本4 000余件,擁有外科學(xué)總論實驗室、臨床診斷學(xué)實驗室、實驗診斷學(xué)實驗室、檢驗學(xué)專業(yè)實驗室、麻醉學(xué)專業(yè)實驗室、護(hù)理學(xué)專業(yè)實驗室、影像學(xué)專業(yè)實驗室和多學(xué)科模擬技能訓(xùn)練室。
2010—2011年,南昌大學(xué)以教育部“中央與地方共建優(yōu)勢實驗室項目”——“醫(yī)學(xué)多學(xué)科模擬技能訓(xùn)練室”和“臨床教學(xué)實驗平臺”為基礎(chǔ),投入建設(shè)經(jīng)費800余萬元,在改善原有的實驗室條件基礎(chǔ)上,重點建設(shè)了OSCE考試站、ICU重癥監(jiān)護(hù)室、腹腔鏡訓(xùn)練室、急救培訓(xùn)室等模擬技能訓(xùn)練室;與美國心臟學(xué)會(AHA)簽署合作協(xié)議,成為其BLS(基礎(chǔ)生命支持)與ACLS(高級心血管生命支持)培訓(xùn)基地;為實驗診斷學(xué)實驗室和檢驗學(xué)專業(yè)實驗室配置了一系列共享性比較高的大型儀器設(shè)備,進(jìn)一步充實與完善了開放型學(xué)生實驗室。
中心的外科學(xué)總論實驗室按照模擬臨床手術(shù)室標(biāo)準(zhǔn)配置,內(nèi)有更衣室、刷手室、消毒室、器械室、敷料準(zhǔn)備室及動物停放室等,可滿足200名學(xué)生同時進(jìn)行手術(shù)操作。實驗室還裝備了實時監(jiān)控系統(tǒng),可對6個實驗手術(shù)間同時進(jìn)行監(jiān)控,實時觀察學(xué)生的實驗操作,及時提供實驗指導(dǎo)。中心還根據(jù)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的需要,布置了多個模擬病房,包括急救模擬病房、重癥監(jiān)護(hù)模擬病房等,幫助醫(yī)學(xué)生在理論學(xué)習(xí)階段接觸臨床,開展早期臨床技能實訓(xùn),從而充分展示臨床醫(yī)學(xué)實驗中心的專業(yè)性功能。
目前,中心的臨床實驗教學(xué)已涵蓋診斷學(xué)、外科學(xué)、內(nèi)科學(xué)、麻醉學(xué)、醫(yī)學(xué)影像學(xué)、婦產(chǎn)兒科學(xué)和急救醫(yī)學(xué)等多學(xué)科,能滿足多層次臨床實驗教學(xué)的需要,并且面向校內(nèi)外全面開放,成為具有江西特色、國內(nèi)先進(jìn)的臨床醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)中心和技能訓(xùn)練基地。
加強實驗教學(xué)體系建設(shè)和深化實驗教學(xué)改革是臨床醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)示范中心建設(shè)的核心。改革的出發(fā)點和主要任務(wù)是建立適應(yīng)學(xué)生個性化發(fā)展、有利于學(xué)生能力培養(yǎng)的多層次、開放式的實驗教學(xué)體系,建立有利于實現(xiàn)貫通式培養(yǎng)的實驗教學(xué)平臺。
我校臨床醫(yī)學(xué)實驗中心建立了以“基礎(chǔ)性、綜合性、設(shè)計創(chuàng)新性”3個層次的診斷技能、外科技能、臨床實踐綜合技能實驗教學(xué)體系,采用實驗與臨床結(jié)合、虛擬與現(xiàn)實結(jié)合,“單科和融合性實驗相互補充,驗證性和設(shè)計性實驗相互銜接,基礎(chǔ)和臨床實驗相互過渡和滲透”的實驗教學(xué)方法,采用全真模擬臨床手術(shù)室的實驗操作教學(xué)體系,嚴(yán)格培養(yǎng)學(xué)生無菌操作的觀念和外科臨床操作技能[5-6]。通過中心的實時監(jiān)控系統(tǒng),還可以實時觀察和指導(dǎo)學(xué)生的實驗操作。
我校對基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)實驗中心實行統(tǒng)一管理,克服基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)知識分隔、醫(yī)學(xué)實驗缺乏知識聯(lián)系的弊端,實現(xiàn)了不同學(xué)科與中心資源的相互利用、滲透和整合,為學(xué)生早期接觸臨床提供平臺。例如一年級的醫(yī)學(xué)生即可利用全面開放的標(biāo)本陳列館、模擬人、中央實時監(jiān)控系統(tǒng)等對人體和臨床醫(yī)學(xué)建立初步認(rèn)識,為后續(xù)臨床課程的學(xué)習(xí)打下基礎(chǔ)。在學(xué)校統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下,中心與相應(yīng)臨床學(xué)科協(xié)調(diào),與實踐基地的建設(shè)緊密結(jié)合,在各實踐基地開展多學(xué)科輪回見習(xí)活動,做到基礎(chǔ)操作訓(xùn)練、專業(yè)技能訓(xùn)練、設(shè)計創(chuàng)新訓(xùn)練三者并重,實現(xiàn)臨床技能訓(xùn)練和臨床實訓(xùn)相貫通。
實驗教學(xué)示范中心建設(shè)的最終目的是通過教學(xué)理念、實驗教學(xué)內(nèi)容等方面的創(chuàng)新,取得引領(lǐng)實驗教學(xué)改革方向的建設(shè)成果,達(dá)到提高大學(xué)生創(chuàng)新能力和綜合素質(zhì)的目的[7]。在我校臨床醫(yī)學(xué)實驗中心業(yè)已構(gòu)建的實驗教學(xué)體系中,已開設(shè)多門通識課程,設(shè)計和開發(fā)了多種創(chuàng)新性實驗項目,改革現(xiàn)有實驗教學(xué)體系,使之成為開放性、綜合性、創(chuàng)新性醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)體系的重要組成部分。
4.1 在全校范圍內(nèi)開設(shè)Ⅱ類通識課程
中心組織教師面向全校學(xué)生開設(shè)“生命教育”、“生殖醫(yī)學(xué)”、“現(xiàn)場生命急救知識與技能”等5門Ⅱ類通識課,激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、啟迪學(xué)生的探索精神、引導(dǎo)學(xué)生的創(chuàng)新實踐。這些課程的開設(shè),也迅速提升了教師、實驗技術(shù)人員的專業(yè)素養(yǎng),促進(jìn)了實驗教學(xué)隊伍的建設(shè)。在課程實施過程中,師生充分共享中心實驗儀器設(shè)備,顯著提高了設(shè)備使用率,優(yōu)化了資源配置。
在Ⅱ類通識課“現(xiàn)場生命急救知識與技能”的教學(xué)中,采用PPT、視頻播放、模型示教、真人演練以及網(wǎng)絡(luò)課程等多種教學(xué)手段,使理論教學(xué)與臨床技能訓(xùn)練相結(jié)合,更注重學(xué)生學(xué)習(xí)的主體性和師生教學(xué)的互動性。學(xué)生通過課程學(xué)習(xí)、技能培訓(xùn),多渠道獲得急救知識和技能,充分發(fā)揮了學(xué)習(xí)的主觀能動性,提高了學(xué)習(xí)效率。網(wǎng)上問卷調(diào)查表明,對該課程的好評率達(dá)到95%以上的,該課程獲評學(xué)?!熬发蝾愅ㄗR課程”、“優(yōu)秀示范性網(wǎng)絡(luò)課程”和校級精品課程,授課教師連續(xù)兩次獲得“授課質(zhì)量優(yōu)秀獎”,并被評為2012年度“十大教學(xué)標(biāo)兵”。
4.2 建立大學(xué)生志愿服務(wù)組織,培養(yǎng)學(xué)生綜合素質(zhì)
以Ⅱ類通識課“現(xiàn)場生命急救知識與技能”課程為基礎(chǔ),課程建設(shè)與社團建設(shè)相結(jié)合,以選課學(xué)生為載體,面向社會科普醫(yī)學(xué)知識[8]。中心于2010年12月組建大學(xué)生志愿者組織“3S(safety,speed,spread)救護(hù)會”,現(xiàn)有骨干會員近120人,在校園和社會舉辦約100余次急救知識與技能宣教活動,使近萬群眾受益。通過3S救護(hù)會,充分發(fā)揮學(xué)生在社會實踐中的自主創(chuàng)造性,培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)、主動創(chuàng)新、積極實踐的綜合素質(zhì);同時,社團建設(shè)反哺課程教學(xué),不僅將急救通識課的教學(xué)內(nèi)容傳遞得更為廣泛,而且將課程教學(xué)的空間和時間范圍充分?jǐn)U大,從而取得超越傳統(tǒng)課堂的教學(xué)效果[9]。
課程建設(shè)與志愿者服務(wù)并行共贏的教學(xué)模式,已成為我校臨床醫(yī)學(xué)實驗中心內(nèi)涵建設(shè)的特色之一,創(chuàng)建了臨床技能類國家級實驗教學(xué)示范中心發(fā)揮示范與輻射作用的新途徑,也為培育科普志愿者組織提供新的可借鑒的模式。臨床醫(yī)學(xué)實驗中心就此多次在國家級實驗教學(xué)示范中心(醫(yī)學(xué)類)聯(lián)席組會議上進(jìn)行交流,其意義和做法得到國內(nèi)同類高校的廣泛認(rèn)同。
4.3 建設(shè)創(chuàng)新性實驗項目,培養(yǎng)創(chuàng)新型醫(yī)學(xué)人才
在“南昌大學(xué)卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)計劃”中,明確提出要以課程為基礎(chǔ)整合實驗項目,形成獨立的實驗課程,增加綜合性、設(shè)計性、創(chuàng)新性的實驗項目。
學(xué)校將在臨床醫(yī)學(xué)實驗中心的基礎(chǔ)上組建臨床技能綜合訓(xùn)練實驗中心,構(gòu)建多站式臨床技能考試實驗室,加強醫(yī)學(xué)生臨床綜合技能的訓(xùn)練,提高醫(yī)學(xué)生臨床思維能力、解決處理臨床實際問題的能力和臨床實際操作能力。
中心不斷探索將實驗教學(xué)的重點從傳統(tǒng)教學(xué)模式向創(chuàng)造性的教學(xué)模式轉(zhuǎn)變,充分發(fā)揮學(xué)生在實踐中的自主創(chuàng)造性,并通過建立和開放學(xué)生創(chuàng)新性實驗室,鼓勵、支持學(xué)生參加各類國家級、省級創(chuàng)新競賽。近幾年,中心指導(dǎo)學(xué)生承擔(dān)“國家級大學(xué)生創(chuàng)新性實驗項目”十余項,并以國家大學(xué)生實驗創(chuàng)新計劃促進(jìn)醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)改革,促進(jìn)創(chuàng)新型人才培養(yǎng),實行“產(chǎn)學(xué)研”一體化教學(xué)模式,提升了學(xué)生進(jìn)行科學(xué)實驗的能力,在各級“挑戰(zhàn)杯”競賽中獲獎20余項,其中包括國家級一、二、三等獎各一項。
中心依托現(xiàn)有的實驗資源與條件,成為我校學(xué)生參加創(chuàng)新競賽、進(jìn)行醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育和科普教育的重要基地。中心舉辦了“醫(yī)學(xué)生外科基本技能操作大賽”、“急救知識與技能大賽”等競賽活動,不但鍛煉了學(xué)生的操作能力,也調(diào)動起教師的積極性,并以此孵化出一批優(yōu)秀的學(xué)生實驗實踐成果,如醫(yī)學(xué)生在第四屆全國高等醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生臨床技能競賽中榮獲總決賽二等獎的好成績。
中心除了承擔(dān)本校的教學(xué)、科研任務(wù)外,還充分利用軟、硬件資源,加強對外交流合作,發(fā)揮它的示范輻射作用[10-12]。近幾年,中心加強開放和科技交流,先后接待法國普瓦提埃大區(qū)醫(yī)院、柏林德國心臟中心、日本佐賀大學(xué)醫(yī)院部、中山大學(xué)、天津醫(yī)科大學(xué)、復(fù)旦大學(xué)、九江學(xué)院等20余所國內(nèi)外高等院校、醫(yī)院的教師考察,總計800余人次。為加強與國內(nèi)外學(xué)術(shù)界的交流,推動實驗中心的建設(shè)和發(fā)展,中心教師積極參加“國家級實驗教學(xué)示范中心聯(lián)席組會議”、“中華臨床醫(yī)學(xué)教育與模擬醫(yī)學(xué)教學(xué)大會”等國家級會議,就自身建設(shè)與改革經(jīng)驗在會議上進(jìn)行工作交流,發(fā)揮了實驗教學(xué)中心的示范輻射作用。通過學(xué)術(shù)交流,不僅了解到國際最新科研信息,而且為日后與國內(nèi)外高等學(xué)校、研究機構(gòu)和醫(yī)療系統(tǒng)的合作打下了良好的基礎(chǔ)。
臨床醫(yī)學(xué)實驗中心的實驗室對外開放取得了顯著成果,年開放達(dá)10萬人時。中心積極舉辦培訓(xùn)班,組織學(xué)生社團開展活動。其中“3S救護(hù)會”的社會服務(wù)活動相繼被《江南都市報》、學(xué)會刊物《生理通訊》、新華網(wǎng)以及江西教育電視臺等宣傳報道,產(chǎn)生了很好的社會效益。目前“3S救護(hù)會”已成為學(xué)校優(yōu)秀學(xué)生社團和江西省優(yōu)秀社會實踐隊,并在第五屆谷歌杯“益暖中華”全國大學(xué)生公益創(chuàng)意大賽中成功勝出,成為具備一定社會知名度的大學(xué)生志愿者組織。
以中心平臺資源為支撐,我校醫(yī)學(xué)部先后獲批卓越醫(yī)師培養(yǎng)計劃5個。此外,我校相關(guān)學(xué)科的建設(shè)得到同步發(fā)展,學(xué)科整體優(yōu)勢也得到增強,所在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)獲一級博士點授予權(quán),第一附屬醫(yī)院的“臨床技能綜合培訓(xùn)中心”成為國家級大學(xué)生校外實踐教育基地建設(shè)項目。
我校臨床醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)示范中心通過加強內(nèi)涵建設(shè),在構(gòu)建“診斷技能、外科技能、臨床實踐綜合技能”教學(xué)體系,加強學(xué)生臨床技能訓(xùn)練與臨床實訓(xùn)方面取得成效。然而與國內(nèi)外一流高校同類實驗中心相比,我校臨床醫(yī)學(xué)實驗中心還存在不足,主要表現(xiàn)為缺乏高層次的教研教改和國家級教學(xué)成果。不斷壯大和優(yōu)化實驗技術(shù)隊伍,進(jìn)一步加強和國內(nèi)外知名高校的合作與交流,開創(chuàng)新的人才聯(lián)合培養(yǎng)模式,進(jìn)一步加強對教學(xué)改革的研究,爭取國家級實驗教學(xué)研究項目,都是值得我們進(jìn)一步探索的內(nèi)容。我校臨床醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)示范中心將按照《教育部關(guān)于實施卓越工程師教育培養(yǎng)計劃的若干意見》的要求,充分發(fā)揮“省部共建”的優(yōu)勢,著力實施卓越醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)戰(zhàn)略,建立“5+3”(5年醫(yī)學(xué)院校教育+3年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn))為主體的院校教育、畢業(yè)后教育和繼續(xù)教育有效銜接的臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)體系,成為“卓越醫(yī)師培養(yǎng)計劃”的重要實踐基地,培養(yǎng)一大批基礎(chǔ)扎實、臨床技能過硬、綜合素質(zhì)高、能夠扎根基層、在艱苦環(huán)境和落后醫(yī)療條件下也能提供創(chuàng)造性高質(zhì)量醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)學(xué)人才。
我校臨床醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)示范中心以完備精良的實驗設(shè)備設(shè)施、分層次模塊化的實驗教學(xué)內(nèi)容、科學(xué)規(guī)范的管理運行模式、雄厚穩(wěn)定的教學(xué)師資力量建設(shè)了實驗教學(xué)平臺;以高水平科研為引導(dǎo),以規(guī)?;同F(xiàn)代化醫(yī)院及中心為實踐基地,加強學(xué)生臨床實踐能力、創(chuàng)新實踐能力和社會實踐能力的培養(yǎng),在醫(yī)學(xué)教學(xué)實踐及科技創(chuàng)新實踐中發(fā)揮了重要作用,并將為學(xué)校整體建設(shè)的全面、協(xié)調(diào)、快速、可持續(xù)發(fā)展提供支持與保障。
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Connotation construction and function development of national-class clinical experimental teaching demonstration center
Sun Dian,Ouyang Jiexiu,Tang Danfeng,Huang Jian,Liu Zhengyu,Zheng Liping,Zheng Yuehui
(Experimental Teaching Center of Medical,Nanchang University,Nanchang 330000,China)
The construction of experimental teaching demonstration center is an important part of “undergraduates’ teaching quality and teaching reform project”, which is implemented by the Ministry of Education. The demonstration center in medicine connotation construction should be in line with its characteristics and fit its functions.This article summarizes and analyses the teaching environment,experimental equipment,experimental project,etc., which were achieved by Clinical Laboratory Center of Nanchang University in the past five years,aiming to providing a theoretical basis for the development of medical university national experimental teaching demonstration centers.
clinical medicine; experimental teaching; construction of demonstration center
2014- 06- 16
江西省高等學(xué)校教學(xué)改革研究省級重點課題(JXJG-10-1-3)
孫惦(1986—),女,江西九江,碩士,助理實驗師,主要從事醫(yī)學(xué)實驗中心建設(shè)及藥理學(xué)的研究工作
鄭莉萍(1975—),女,江西撫州,博士,教授,南昌大學(xué)教務(wù)處副處長,主要從事醫(yī)學(xué)實驗中心建設(shè)及生殖醫(yī)學(xué)的研究工作
通信作者:鄭月慧(1964—),女,江西撫州,博士,教授,南昌大學(xué)醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)中心主任,主要從事醫(yī)學(xué)實驗中心建設(shè)及生殖醫(yī)學(xué)的研究工作.
R446-4
A
1002-4956(2015)1- 0156- 04