緊張對(duì)立的醫(yī)患關(guān)系與媒體的預(yù)設(shè)立場(chǎng)——西安醫(yī)院手術(shù)室自拍事件引發(fā)矛盾之我見

□ 王鈺涵

2014年12月20日，根據(jù)網(wǎng)友爆料，西安一家醫(yī)院的醫(yī)生在手術(shù)臺(tái)上玩起了自拍，這組照片被網(wǎng)友大量轉(zhuǎn)載，引發(fā)熱議。隨后，西安市衛(wèi)生、局通報(bào)了“醫(yī)生手術(shù)臺(tái)自拍”事件調(diào)查情況，責(zé)成西安鳳城醫(yī)院就此事件向社會(huì)進(jìn)行公開道歉，并進(jìn)行全面整改，加強(qiáng)內(nèi)部管理，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員行為，避免類似事件發(fā)生。筆者將從以下四個(gè)角度對(duì)事件進(jìn)行分析。

一、醫(yī)生手術(shù)時(shí)自拍：有違嚴(yán)肅性，缺乏責(zé)任感

眾所周知，手術(shù)是一項(xiàng)嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致地醫(yī)療活動(dòng)，醫(yī)生在手術(shù)的過程中需要注意力高度集中，即使是一個(gè)小小的錯(cuò)誤都可能導(dǎo)致難以挽回的后果。醫(yī)生在手術(shù)中應(yīng)當(dāng)懷有一種嚴(yán)謹(jǐn)、嚴(yán)肅的態(tài)度，這不僅是對(duì)病人負(fù)責(zé)也是自身的職業(yè)準(zhǔn)則。與之相反，拍照大部分時(shí)候被賦予一種輕松、愉悅的含義，在嚴(yán)肅、謹(jǐn)慎的大背景下是顧不得進(jìn)行拍照的。手術(shù)和拍照兩種活動(dòng)本身就存在著巨大地反差，兩種完全相反的元素進(jìn)行碰撞將會(huì)產(chǎn)生一定的震撼效果。手術(shù)室自拍事件的照片中，病人還躺在手術(shù)臺(tái)上，部分醫(yī)生正在對(duì)其傷口進(jìn)行縫合處理，手術(shù)顯然沒有結(jié)束，但是醫(yī)生們卻不顧病人忘乎所以地進(jìn)行拍照。剪刀手、卡腰等相對(duì)輕松懶散的肢體語(yǔ)言傳遞出了與手術(shù)緊張和嚴(yán)肅截然相反的信息。筆者認(rèn)為，盡管手術(shù)臨近結(jié)束，但是患者還躺在手術(shù)臺(tái)上，醫(yī)生就應(yīng)該對(duì)手術(shù)的每一分、每一秒盡職盡責(zé)。手術(shù)過程中的拍照本身就是一種不妥當(dāng)、不理智、不負(fù)責(zé)的行為，對(duì)此拍照醫(yī)生負(fù)有一定責(zé)任。

二、網(wǎng)友上傳照片不理性，引發(fā)社會(huì)矛盾的激化

醫(yī)生在手術(shù)室玩自拍確實(shí)有違職業(yè)道德、有違責(zé)任感，但由于事先征得了患者的同意，其做法還不至于劃分到“不良執(zhí)業(yè)”的范疇。從本事件的細(xì)節(jié)處可以看出，上傳照片的微博網(wǎng)友“當(dāng)維美不再唯美”做法也是不夠理性的。最初發(fā)微博時(shí)稱自己也是一名醫(yī)護(hù)人員，發(fā)圖只是想讓媒體知道，打擊不良情況；而當(dāng)天下午便改口稱圖片是從自己同學(xué)空間轉(zhuǎn)載的，因?yàn)橥瑢W(xué)也在這張照片上。前后存在著明顯的差異可見其發(fā)第一條微博時(shí)并沒有遵循事實(shí)的客觀性，稱“自己也是一名醫(yī)護(hù)人員”是為了營(yíng)造“真實(shí)氛圍”；“想讓媒體知道，打擊不良狀況”則是為了煽動(dòng)媒體對(duì)自拍醫(yī)生“群起而攻之”。我國(guó)當(dāng)前正處于社會(huì)主義現(xiàn)代化轉(zhuǎn)型時(shí)期，社會(huì)兩極分化較為嚴(yán)重，再加上醫(yī)患關(guān)系緊張，這條帶有嚴(yán)重傾向性的微博瞬間一石激起千層浪，一呼百應(yīng)地激起了廣大網(wǎng)民對(duì)醫(yī)生的抨擊。網(wǎng)絡(luò)傳播具有開放性、快捷性等特點(diǎn)，更能夠一定意義上引領(lǐng)社會(huì)輿論。在不明真相的情況下引發(fā)如此強(qiáng)大的輿論浪潮，難免會(huì)引發(fā)對(duì)于具體事件“未審先判”的不良后果。

三、緊張對(duì)立的醫(yī)患關(guān)系

醫(yī)生與患者之間的關(guān)系本應(yīng)是和諧的、統(tǒng)一的，但近年來我國(guó)醫(yī)患關(guān)系空前緊張，引發(fā)糾紛不斷，醫(yī)患矛盾愈演愈烈。緊張對(duì)立的醫(yī)患關(guān)系大背景下，治療過程中病人對(duì)醫(yī)生的依賴性決定了醫(yī)生在權(quán)力分配方面占有主動(dòng)權(quán)，權(quán)力分配失衡導(dǎo)致不平等的后果，一方壓制著另一方。除此之外，醫(yī)生對(duì)于患者的治療通常有一定的持續(xù)性和不定性。疾病痊愈與否不但與醫(yī)生的專業(yè)水準(zhǔn)相關(guān)而且還與病人的配合度、體質(zhì)、藥物效用等種種因素密不可分。漫長(zhǎng)的治療過程如果并沒有得到預(yù)期的康復(fù)效果甚至導(dǎo)致病情惡化，患者對(duì)醫(yī)生的不信任和抵觸情緒就會(huì)進(jìn)一步升級(jí)，醫(yī)患矛盾一觸即發(fā)。另外，由于部分無良醫(yī)生出于職業(yè)之便，向患者索要“紅包”、為了自身利益給患者開具大量高價(jià)藥、醫(yī)療工具以次充好……種種做法不僅侵害了消費(fèi)者的合法權(quán)益，而且違反了相關(guān)規(guī)定，社會(huì)影響非常惡劣。在這種對(duì)立關(guān)系下，手術(shù)室自拍事件的性質(zhì)和影響被放大，本是在征得患者同意的前提下拍照留念被解讀為“不良執(zhí)業(yè)”、“侵犯隱私”等，手術(shù)室自拍事件之所以鬧得如此“轟轟烈烈”絕大部分程度上取決于醫(yī)生和患者之間的隔閡和不信任。

四、媒體的預(yù)設(shè)立場(chǎng)

預(yù)設(shè)立場(chǎng)是一種主觀行為，即事件發(fā)生之后未經(jīng)查明事實(shí)便根據(jù)主觀常識(shí)加以推斷而得出結(jié)論。新聞報(bào)道應(yīng)具備客觀性和真實(shí)性，直到如今，部分新聞從業(yè)者和媒體工作人員在報(bào)導(dǎo)過程中仍然會(huì)陷入預(yù)設(shè)立場(chǎng)的誤區(qū)。本事件中，陜西都市快報(bào)在沒有調(diào)查清楚事實(shí)的情況下發(fā)布新聞引導(dǎo)輿論的新聞顯然是不夠客觀公正的。圖片所能提供的信息有限，而且圖片中呈現(xiàn)的信息未必真實(shí)可靠。本事件醫(yī)生自拍行為雖然不妥，但拍照前是否征得患者同意是一個(gè)極為重要的信息，此外，手術(shù)具體進(jìn)行到什么階段也無法圖片上得知。媒體在知悉事件之后首先應(yīng)做的是火速前往第一線進(jìn)行調(diào)查，而不是直接將未經(jīng)證明、帶有爭(zhēng)議性的圖片直接發(fā)布出來。新聞媒體具備創(chuàng)造輿論、引導(dǎo)輿論的職能，由于受眾的判斷力和知識(shí)文化程度不一，將未經(jīng)查明的新聞事件公之于眾可能引發(fā)大規(guī)模非理性輿論浪潮。

手術(shù)室自拍事件發(fā)生后，我們應(yīng)該吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，讓事件為我們敲響警鐘。媒體應(yīng)該反省，擺脫掉報(bào)道中預(yù)設(shè)立場(chǎng)的干擾；醫(yī)生應(yīng)該反省，把自拍留念等行為放在手術(shù)之后；社會(huì)應(yīng)該反省，對(duì)于媒體曝出的“真相”不能偏聽偏信，要自己加以判斷；政府機(jī)構(gòu)同樣需要反省，如何能夠規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)，重塑良好地醫(yī)患關(guān)系。各方共同努力，創(chuàng)造理想的醫(yī)療環(huán)境和醫(yī)患關(guān)系才是重中之重。

1.舒圣祥.手術(shù)室里自拍無需過度解讀[N],深圳商報(bào),2014-12-23

2.劉遠(yuǎn)明.理性地看待新聞媒體對(duì)醫(yī)患關(guān)系的影響[J].醫(yī)療與哲學(xué),2002(03)

3.郭文婧.手術(shù)臺(tái)玩自拍:以換位思考舒緩對(duì)立[N].工人日?qǐng)?bào)2014-12-24