小兒支氣管肺炎規(guī)范治療臨床體會(huì)

鄭速征

摘要 目的：通過(guò)研究分析規(guī)范化治療與常規(guī)治療對(duì)于小兒支氣管肺炎的臨床治療效果對(duì)比情況。方法：2012年12月2013年12月收治小兒支氣管肺炎患者60例，分為研究組和對(duì)照組，各30例。研究組采用規(guī)范化治療，對(duì)照組采用常規(guī)治療。對(duì)比分析兩組患者的治療效果和特點(diǎn)。結(jié)果：研究組治療效果、并發(fā)癥情況、SF-36生存質(zhì)量評(píng)分以及患者及家屬對(duì)于治療的滿意程度，均優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：醫(yī)生需要及時(shí)關(guān)注患兒病情變化，務(wù)必保持呼吸道的通暢，選擇敏感型抗生素進(jìn)行及時(shí)、足量、聯(lián)合應(yīng)用。

關(guān)鍵詞 支氣管肺炎 規(guī)范治療 臨床體會(huì)

兒科疾患中最常見(jiàn)的肺炎便是小兒支氣管肺炎，多見(jiàn)于嬰幼兒，多數(shù)是由于抵抗力不足而致病毒、細(xì)菌等引起肺部感染性炎癥。小兒支氣管肺炎多數(shù)集中在冬季和春季發(fā)病，典型癥狀為發(fā)熱、咳嗽、氣短并伴有呼吸困難“叫。現(xiàn)將我院2012年12月-2013年12月收治的小兒支氣管肺炎臨床治療情況進(jìn)行歸納總結(jié)，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2012年12月-2013年12月收治小兒支氣管肺炎患者60例，男38例，女22 例，年齡20天～10歲，平均（5.15±2.14）歲。隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，研究組30例，其中男18例，女12例；對(duì)照組30例。所有患者胸片上兩肺下葉和基底段均有斑片狀陰影。兩組患者年齡、性別、并發(fā)癥等一般人口學(xué)特征差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性，所有隨訪兒童父母監(jiān)護(hù)人均簽署知情同意書(shū)。

治療方法：兩組在解熱、化痰止咳、平喘等對(duì)癥治療基礎(chǔ)上，研究組采用頭孢呋辛結(jié)合痰熱清治療，每天頭孢呋辛80mg/kg分2次靜滴并結(jié)合痰熱清3.5ml/kg，1周1個(gè)療程；對(duì)照組采用頭孢呋辛治療。經(jīng)過(guò)1個(gè)療程治療后，檢查肝腎功能、胸片、血常規(guī)、尿常規(guī)等，觀察治療效果。

療效評(píng)估指標(biāo)：綜合評(píng)估生存質(zhì)量使用國(guó)際通用量表SF-36生存質(zhì)量評(píng)分量表進(jìn)行，包含心理與生理兩大方面的8項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行綜合評(píng)分考察，評(píng)分總分100分，根據(jù)填寫(xiě)實(shí)際情況綜合評(píng)分，如果分值越高則說(shuō)明患者的綜合生存質(zhì)量越好?；颊叩淖罱K治療效果評(píng)定分為3個(gè)級(jí)別。①治愈：患者心肺功能均正常，各項(xiàng)生理指標(biāo)符合要求，無(wú)并發(fā)癥；②好轉(zhuǎn)：患者大部分生理功能恢復(fù)，但是仍然存在不良情況需進(jìn)一步加強(qiáng)護(hù)理和治療改善；③無(wú)效：經(jīng)過(guò)1周療程治療后癥狀無(wú)明顯改善。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS 20.0軟件處理，使用x±s表示計(jì)量資料，并采用配對(duì)t檢驗(yàn)；使用x²檢驗(yàn)應(yīng)對(duì)計(jì)數(shù)資料，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

治療后，研究組治療效果、并發(fā)癥情況、SF-36生存質(zhì)量評(píng)分以及患者及家屬對(duì)于的滿意程度均優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。見(jiàn)表1。

討論

小兒支氣管肺炎是我國(guó)兒童最常見(jiàn)的疾病，在嬰幼兒中的發(fā)病率最為突出，最先出現(xiàn)的癥狀是發(fā)熱、咳嗽等癥狀。本次研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，患兒經(jīng)過(guò)相關(guān)治療后均取得較好的治療效果，頭孢呋辛結(jié)合痰熱清治療明顯優(yōu)于單用頭孢呋辛治療，并發(fā)癥的數(shù)量和程度也要低于單用頭孢呋辛治療，在生命質(zhì)量評(píng)分、住院時(shí)間、住院花費(fèi)、患者滿意程度等各方面兩組均存在顯著性差異，獲得了患兒家屬以及社會(huì)各界的廣泛好評(píng)，可以在臨床上廣泛開(kāi)展。相關(guān)研究學(xué)者可以開(kāi)展深入研究調(diào)研，尋求最佳治療方案。