布魯姆教育目標(biāo)分類(lèi)法在藥物化學(xué)教學(xué)中的實(shí)踐

張帆，王剛

（遼寧醫(yī)學(xué)院，遼寧 錦州 121002）

藥物化學(xué)是建立在有機(jī)化學(xué)和生物化學(xué)的基礎(chǔ)上，研究藥物的化學(xué)結(jié)構(gòu)、理化性質(zhì)、合成方法、構(gòu)效關(guān)系、體內(nèi)代謝過(guò)程、作用機(jī)理以及尋找新藥途徑和方法的綜合性學(xué)科，是藥學(xué)專(zhuān)業(yè)一門(mén)重要的專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課程。它與化學(xué)、生物學(xué)、醫(yī)學(xué)等學(xué)科相互交叉滲透，是連接化學(xué)與藥劑學(xué)、藥物分析學(xué)和藥理學(xué)的橋梁學(xué)科，為其他藥學(xué)專(zhuān)業(yè)課的學(xué)習(xí)儲(chǔ)備知識(shí)。

一、布魯姆教育目標(biāo)分類(lèi)理論

1956年，美國(guó)著名的心理學(xué)家、教育學(xué)家本杰明·布魯姆首次提出教育目標(biāo)分類(lèi)理論。《布魯姆教育目標(biāo)分類(lèi)學(xué)手冊(cè)》被認(rèn)為是20世紀(jì)教育領(lǐng)域最具影響力的四本著作之一，被翻譯成20多種文字出版發(fā)行。布魯姆將教育目標(biāo)分為三個(gè)領(lǐng)域：認(rèn)知領(lǐng)域、情感領(lǐng)域和動(dòng)作技能領(lǐng)域。其中，認(rèn)知領(lǐng)域的教學(xué)目標(biāo)可以分為知道、理解、運(yùn)用、分析、綜合和評(píng)價(jià)六個(gè)由低到高的層次[1]。知道（knowledge），是指認(rèn)識(shí)并記憶，對(duì)具體知識(shí)或抽象知識(shí)的辨認(rèn)；理解（comprehension），是指對(duì)事物初步的領(lǐng)會(huì)，不要求深刻的領(lǐng)會(huì)，能理解資料的意義，用自己的話(huà)對(duì)學(xué)過(guò)的資料進(jìn)行重述、解釋或推斷將來(lái)的趨勢(shì)；運(yùn)用（application），是指對(duì)所學(xué)概念、法則、原理初步的直接的應(yīng)用，能將獲得的知識(shí)用于適當(dāng)?shù)那闆r；分析（analysis），能將整體資料分成組成部分，并理解其組織結(jié)構(gòu)，詳細(xì)地闡明基礎(chǔ)理論和基本原理；綜合（synthesis），是以分析為基礎(chǔ)，全面加工已分解的各要素，并再次把它們按要求重新地組合成整體，以便綜合地創(chuàng)造性地解決問(wèn)題。它強(qiáng)調(diào)特性與首創(chuàng)性，是高層次的要求，如完成一篇內(nèi)容獨(dú)特的演說(shuō)或論文綜述；評(píng)價(jià)（evaluation），是認(rèn)知領(lǐng)域的最高層次，理性的深刻的對(duì)材料的價(jià)值做出準(zhǔn)確判斷的能力[2]。布魯姆認(rèn)知領(lǐng)域教學(xué)目標(biāo)的六個(gè)層次，不但強(qiáng)調(diào)了對(duì)基礎(chǔ)知識(shí)和基本概念的記憶、理解和應(yīng)用，更重要的是注重對(duì)學(xué)習(xí)者分析問(wèn)題、解決問(wèn)題能力的培養(yǎng)，為指導(dǎo)教學(xué)過(guò)程和評(píng)價(jià)教學(xué)效果提供了準(zhǔn)則。因此，布魯姆認(rèn)知領(lǐng)域教學(xué)目標(biāo)分類(lèi)理論在各個(gè)國(guó)家的各層次、各學(xué)科的教學(xué)中得到了極其廣泛的應(yīng)用。

二、教育目標(biāo)分類(lèi)理論在藥物化學(xué)教學(xué)中的實(shí)踐

根據(jù)學(xué)生對(duì)無(wú)機(jī)化學(xué)、有機(jī)化學(xué)和藥理學(xué)的掌握程度和遼寧醫(yī)學(xué)院教育教學(xué)的實(shí)際情況，并結(jié)合藥物化學(xué)課程的特點(diǎn)，從提高教學(xué)質(zhì)量和注重對(duì)學(xué)生綜合能力培養(yǎng)的目的出發(fā)，將認(rèn)知領(lǐng)域教學(xué)目標(biāo)分類(lèi)法應(yīng)用于藥物化學(xué)課程的教學(xué)大綱的制定、課堂教學(xué)過(guò)程和考試命題中，并取得了初步的成果。

1.修訂教學(xué)大綱。教學(xué)大綱是指導(dǎo)教學(xué)的綱領(lǐng)性文件，主要包括教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)要求、教學(xué)內(nèi)容和學(xué)時(shí)分配等。其中，教學(xué)目標(biāo)是教學(xué)大綱的重要組成部分，它表明了教學(xué)活動(dòng)實(shí)施的方向和預(yù)期達(dá)成的結(jié)果，是引導(dǎo)一切教學(xué)活動(dòng)的航燈。

根據(jù)教育目標(biāo)分類(lèi)理論，結(jié)合藥物化學(xué)課程特點(diǎn)，將傳統(tǒng)大綱中的“掌握、熟悉、了解”三個(gè)層次轉(zhuǎn)化為“知識(shí)目標(biāo)、理解目標(biāo)、應(yīng)用目標(biāo)和分析綜合目標(biāo)”四個(gè)方面。知識(shí)目標(biāo)包括基本概念、各類(lèi)藥物的基本結(jié)構(gòu)類(lèi)型和結(jié)構(gòu)特點(diǎn)、代表藥物的結(jié)構(gòu)式、化學(xué)名；理解目標(biāo)包括各類(lèi)藥物的作用靶點(diǎn)或作用機(jī)制和化學(xué)性質(zhì)、典型藥物的代謝過(guò)程、各類(lèi)藥物的構(gòu)效關(guān)系；應(yīng)用目標(biāo)包括代表藥物的合成、藥物的鑒別；分析綜合目標(biāo)包括根據(jù)構(gòu)效關(guān)系設(shè)計(jì)新的化合物、分析比較同類(lèi)藥物在穩(wěn)定性、作用強(qiáng)度、作用時(shí)間和不良反應(yīng)的區(qū)別。例如，非甾體抗炎藥一章可將教學(xué)目標(biāo)表述為知識(shí)目標(biāo)：列舉解熱鎮(zhèn)痛藥、非甾體抗炎藥的結(jié)構(gòu)類(lèi)型；寫(xiě)出對(duì)乙酰氨基酚、阿司匹林、羥布宗、萘普生、吲哚美辛、雙氯芬酸鈉、布洛芬、吡羅昔康的化學(xué)結(jié)構(gòu)、化學(xué)名和用途。理解目標(biāo)：闡述非甾體抗炎藥的作用機(jī)制；闡述對(duì)乙酰氨基酚的體內(nèi)代謝過(guò)程。應(yīng)用目標(biāo)：寫(xiě)出乙酰氨基酚、阿司匹林、撲炎痛、吲哚美辛的合成路線(xiàn)。分析綜合目標(biāo)：分析阿司匹林合成中可能產(chǎn)生的雜質(zhì)；分析淘汰非那西汀，保留對(duì)乙酰氨基酚的原因；解釋撲炎痛的設(shè)計(jì)原理。

這樣的表述不僅將教學(xué)目標(biāo)具體到每一章節(jié)的某個(gè)知識(shí)點(diǎn)，而且將教學(xué)目標(biāo)劃分為不同的層次和不同的水平，從低層次的簡(jiǎn)單記憶到高層次的分析綜合，從知識(shí)培養(yǎng)到能力培養(yǎng)，符合素質(zhì)教育的要求和高等教育對(duì)學(xué)生能力培養(yǎng)的終極目標(biāo)。新的教學(xué)大綱更加易于理解和操作，即使授課經(jīng)驗(yàn)相對(duì)不足的青年教師也能更好的把握授課內(nèi)容的重點(diǎn)和難點(diǎn)，在撰寫(xiě)教案、講稿和課堂教學(xué)上更加有的放矢。

2.指導(dǎo)課堂教學(xué)。教師可以根據(jù)不同層次的教學(xué)目標(biāo)，制定不同的教學(xué)方法。對(duì)于知識(shí)目標(biāo)和理解目標(biāo)可以采用傳統(tǒng)的講授式教學(xué)法，而對(duì)于應(yīng)用目標(biāo)和分析綜合目標(biāo)可以采用啟發(fā)式教學(xué)法、案例教學(xué)法、比較教學(xué)法等多種手段相結(jié)合，還可以通過(guò)小組討論和模擬教學(xué)等方法在提高學(xué)生分析解決問(wèn)題能力的同時(shí)，鍛煉學(xué)生的表達(dá)能力，以達(dá)到更好的教學(xué)效果。每一章節(jié)的開(kāi)始，教師將教學(xué)目標(biāo)展示給學(xué)生，使學(xué)生對(duì)教學(xué)內(nèi)容和授課的重點(diǎn)、難點(diǎn)以及掌握程度有初步的了解，帶著問(wèn)題進(jìn)入到課堂學(xué)習(xí)中，并在聽(tīng)課過(guò)程中找到相應(yīng)的答案，提高學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性。課后，學(xué)生還可以根據(jù)教學(xué)目標(biāo)進(jìn)行自我測(cè)驗(yàn)，評(píng)價(jià)學(xué)習(xí)效果，指導(dǎo)期末復(fù)習(xí)。

3.指導(dǎo)考試命題?？荚囀菣z驗(yàn)教學(xué)目標(biāo)是否達(dá)到和教學(xué)效果的最有效途徑。每一章節(jié)結(jié)束后，教師可以給出思考題，通過(guò)提問(wèn)評(píng)價(jià)學(xué)生對(duì)本章節(jié)的重點(diǎn)、難點(diǎn)內(nèi)容的掌握情況，并及時(shí)調(diào)整教學(xué)方法和手段。

期中、期末考試命題應(yīng)緊緊圍繞教學(xué)大綱，同時(shí)還應(yīng)兼顧教學(xué)目標(biāo)的各個(gè)層次，不但要考察學(xué)生對(duì)基本理論和基本概念的記憶程度，還要考察學(xué)生分析解決問(wèn)題的能力。對(duì)于不同層次的授課對(duì)象，在命題時(shí)可以適當(dāng)調(diào)整知識(shí)、理解、運(yùn)用和分析綜合的比例，以達(dá)到不同的考察重點(diǎn)。對(duì)于一本和二本的學(xué)生可適當(dāng)增加運(yùn)用和分析綜合的比例，通過(guò)藥物設(shè)計(jì)、結(jié)構(gòu)修飾等題型，著重考察學(xué)生對(duì)知識(shí)的靈活應(yīng)用能力、分析解決問(wèn)題能力和創(chuàng)新能力。例如，根據(jù)抗代謝原理設(shè)計(jì)出尿嘧啶的代謝拮抗物；根據(jù)喹諾酮類(lèi)抗菌藥物的構(gòu)效關(guān)系設(shè)計(jì)光毒性較小的新化合物；分析紅霉素的穩(wěn)定性，并舉例說(shuō)明提高穩(wěn)定性及活性的半合成紅霉素的結(jié)構(gòu)改造方法。這些試題可能沒(méi)有固定的答案，因此也擺脫了對(duì)基本原理和構(gòu)效關(guān)系的機(jī)械性記憶，給予了學(xué)生充分發(fā)揮的空間。而對(duì)于三本和專(zhuān)科的學(xué)生由于能力要求和就業(yè)方向的不同，則著重考察知識(shí)目標(biāo)和理解目標(biāo)，增加藥物在生產(chǎn)實(shí)踐和臨床應(yīng)用方面的題目，理論聯(lián)系實(shí)際，讓學(xué)生在擇業(yè)時(shí)能夠滿(mǎn)足用人單位的需求，在就業(yè)后能盡快進(jìn)入工作狀態(tài)。例如，阿司匹林中可能含有哪些雜質(zhì)？是如何引入的？用什么鑒別方法檢測(cè)雜質(zhì)的存在？配制鹽酸普魯卡因注射液時(shí)需采取哪些措施？

三、效果觀察

將遼寧醫(yī)學(xué)院2012級(jí)藥學(xué)專(zhuān)業(yè)29～33班共140名學(xué)生作為教學(xué)實(shí)踐對(duì)象，根據(jù)學(xué)校教學(xué)安排分為研究組和對(duì)照組，29～31班共82人為對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué)模式，32～33班58人為研究組采用目標(biāo)分類(lèi)理論教學(xué)。期中、期末分別根據(jù)教學(xué)大綱制定難度適中的試卷。期中考試為50道單項(xiàng)選擇題；期末考試包括20道單項(xiàng)選擇題、5道名詞解釋、8道簡(jiǎn)答題和3道論述題。通過(guò)考試成績(jī)，分析總結(jié)目標(biāo)分類(lèi)理論在藥物化學(xué)教學(xué)中取得的初步效果，具體見(jiàn)表1。

對(duì)于以客觀題為主的期中考試，研究組和對(duì)照組的成績(jī)差別較小，研究組的平均分略高于對(duì)照組，不及格率也略高于對(duì)照組。在成績(jī)分布方面，研究組也沒(méi)有突出的優(yōu)勢(shì)，除優(yōu)秀人數(shù)百分比高于對(duì)照組外，良好人數(shù)百分比和中等人數(shù)百分比都與對(duì)照組相當(dāng)。

表1 對(duì)醫(yī)務(wù)人員從事工作的行為規(guī)范、操作流程及職業(yè)道德了解程度研究組和對(duì)照組學(xué)生期中、期末考試成績(jī)比較

對(duì)于以主觀題為主的期末考試，研究組學(xué)生在平均分和成績(jī)分布方面均明顯優(yōu)于對(duì)照組，顯示出突出的優(yōu)勢(shì)。研究組的優(yōu)秀率、良好率分別高出對(duì)照組8.3和13.2個(gè)百分點(diǎn)，而不及格率卻低于對(duì)照組7.6個(gè)百分點(diǎn)。此外，從試卷分析來(lái)看，對(duì)照組學(xué)生對(duì)于簡(jiǎn)答題和論述題以考察分析綜合能力為主的題目失分較多，常常答題無(wú)法切中要點(diǎn)，死背書(shū)中的基本概念和基本理論，所答非所問(wèn)。而研究組學(xué)生在這些題目上相對(duì)失分較少，能夠?qū)⒒靖拍詈突纠碚撿`活應(yīng)用。造成上述結(jié)果的原因可能有兩點(diǎn)：一是期中考試題型為單項(xiàng)選擇題，無(wú)法對(duì)化合物設(shè)計(jì)和結(jié)構(gòu)修飾等方面進(jìn)行考察，主要的命題內(nèi)容為基本概念、代表藥物的命名、理化性質(zhì)、合成方法和藥理作用等，更多的是對(duì)知識(shí)目標(biāo)和理解目標(biāo)的考核。此時(shí)，傳統(tǒng)教學(xué)模式仍能獲得較好的教學(xué)效果，目標(biāo)分類(lèi)教學(xué)理論的優(yōu)勢(shì)并未凸顯。而期末考試中簡(jiǎn)答題和論述題占卷面70%的分值，命題內(nèi)容也更廣泛，命題形式也更靈活多樣，主要考察的是應(yīng)用和分析綜合目標(biāo)，更注重的是對(duì)學(xué)生分析解決問(wèn)題和創(chuàng)新能力的考核。此時(shí)，目標(biāo)分類(lèi)教學(xué)理論完勝傳統(tǒng)教學(xué)模式。二是期中考試題型為客觀選擇題，即使題目不會(huì)也可以在5個(gè)選項(xiàng)中隨機(jī)選擇，有25%的幾率答對(duì)題目。而期末考試80%的題目都是主觀題，沒(méi)有可供選擇的選項(xiàng)，題目不會(huì)就很難答對(duì)。

藥物化學(xué)學(xué)科是藥學(xué)研究創(chuàng)新的源頭，藥學(xué)專(zhuān)業(yè)藥物化學(xué)教學(xué)更應(yīng)該注重對(duì)學(xué)生創(chuàng)新意識(shí)和能力的培養(yǎng)。應(yīng)用布魯姆教育目標(biāo)分類(lèi)理論對(duì)藥物化學(xué)課程進(jìn)行教學(xué)改革，使教學(xué)目標(biāo)更明確、可操作性更強(qiáng)，使藥物化學(xué)課程易學(xué)易懂，明顯改善了學(xué)生的學(xué)習(xí)效果，同時(shí)也提高了學(xué)生分析解決問(wèn)題和創(chuàng)新能力，對(duì)培養(yǎng)學(xué)生的綜合素質(zhì)具有重要意義。

[1]王蕾，關(guān)宿東．認(rèn)知領(lǐng)域教學(xué)目標(biāo)分類(lèi)法在生理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J]．山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)（基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育版），2005，7（4）：360～362．

[2]皮連生．教學(xué)設(shè)計(jì)—心理學(xué)的理論與技術(shù)[M]．北京：高等教育出版社，2000．54．