四川工傷保險(xiǎn)事業(yè)發(fā)展趨勢(shì)探析

吳偉芬

我國(guó)工傷保險(xiǎn)制度從上世紀(jì)五十年代的初步建立，到九十年代的改革發(fā)展，至今己走過(guò)60余年歷程。四川的工傷保險(xiǎn)事業(yè)在制度建設(shè)、覆蓋范圍、權(quán)益保障、管理服務(wù)等方面也取得了長(zhǎng)足發(fā)展。筆者認(rèn)為，要保持我省工傷保險(xiǎn)事業(yè)的持續(xù)、健康發(fā)展，需要總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，找準(zhǔn)問(wèn)題，進(jìn)一步明確責(zé)任，奮發(fā)努力，善于踐行。

四川工傷保險(xiǎn)事業(yè)的發(fā)展

我國(guó)工傷保險(xiǎn)制度經(jīng)歷了勞動(dòng)保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)兩個(gè)發(fā)展階段，即建國(guó)初至上世紀(jì)九十年代40 多年里實(shí)行的是雇主（用人單位）責(zé)任保險(xiǎn)，上世紀(jì)九十年代至今實(shí)行的是工傷社會(huì)保險(xiǎn)。四川省從上世紀(jì)九十年代初在廣元等個(gè)別市、縣進(jìn)行工傷保險(xiǎn)社會(huì)統(tǒng)籌試點(diǎn)，到貫徹實(shí)施原勞動(dòng)部《企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)試行辦法》，在全省逐步推行工傷保險(xiǎn)社會(huì)統(tǒng)籌制度。特別是國(guó)務(wù)院《工傷保險(xiǎn)條例》出臺(tái)后，通過(guò)全省工傷保險(xiǎn)工作戰(zhàn)線10 余年的艱辛努力，在制度建設(shè)、擴(kuò)面征繳、權(quán)益保障、經(jīng)辦管理和提高統(tǒng)籌層次、解決“老工傷”歷史遺留問(wèn)題等方面，都取得了顯著成效，四川工傷保險(xiǎn)事業(yè)保持了良好的發(fā)展態(tài)勢(shì)。

一是覆蓋范圍逐步擴(kuò)大，擴(kuò)面征繳成效顯著。從上世紀(jì)九十年代初試點(diǎn)到2003年底，全省參加工傷保險(xiǎn)人數(shù)為161萬(wàn)人，基金結(jié)存3億元?！豆ｋU(xiǎn)條例》實(shí)施后，工傷保險(xiǎn)覆蓋范圍進(jìn)一步擴(kuò)大，截至2014 年底，全省參保人數(shù)達(dá)到709萬(wàn)人，基金累計(jì)結(jié)存約48億元。

二是法規(guī)政策逐步完善，制度建設(shè)取得明顯進(jìn)展。我省在貫徹實(shí)施《社會(huì)保險(xiǎn)法》和《工傷保險(xiǎn)條例》等法律法規(guī)基礎(chǔ)上，還結(jié)合四川實(shí)際，相繼制定出臺(tái)了關(guān)于工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定、工傷康復(fù)預(yù)防、提高統(tǒng)籌層次、解決“老工傷”歷史遺留問(wèn)題、工傷職工待遇調(diào)整、經(jīng)辦管理服務(wù)等配套政策文件，形成了較為完整的工傷保險(xiǎn)政策體系和工作制度。

三是發(fā)揮社會(huì)統(tǒng)籌作用，切實(shí)保障職工合法權(quán)益。工傷保險(xiǎn)在保障職工合法權(quán)益、分散用人單位事故風(fēng)險(xiǎn)、維護(hù)社會(huì)和諧穩(wěn)定等方面作用日益顯現(xiàn)。全省21個(gè)市（州）實(shí)行了工傷保險(xiǎn)基金市（州）級(jí)統(tǒng)籌，并建立了工傷保險(xiǎn)省級(jí)調(diào)劑金制度。2008 年“5.12”汶川特大地震，省政府批準(zhǔn)籌集省級(jí)工傷保險(xiǎn)互助金6009萬(wàn)元，爭(zhēng)取動(dòng)用了國(guó)家社會(huì)保險(xiǎn)戰(zhàn)略?xún)?chǔ)備資金6.8 億元，切實(shí)保障了綿陽(yáng)、德陽(yáng)、廣元和阿壩四個(gè)重災(zāi)市（州）地震傷亡職工的待遇支付。2005年以來(lái)，我省連續(xù)11次調(diào)整提高了工傷人員的相關(guān)待遇，切實(shí)保障了工傷人員的合法權(quán)益。

四是解決“老工傷”歷史遺留問(wèn)題取得突破性進(jìn)展。為徹底解決“老工傷”歷史遺留問(wèn)題，四川省人社廳兩次下發(fā)文件，召開(kāi)工作座談會(huì)和視頻專(zhuān)題會(huì)議，并與市（州）人社局簽訂了工作目標(biāo)責(zé)任書(shū)。省政府辦公廳下發(fā)了《四川省企業(yè)“老工傷”人員納入工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌管理工作方案》。經(jīng)過(guò)幾年努力，全省18萬(wàn)余名“老工傷”人員納入了社會(huì)統(tǒng)籌管理。

五是服務(wù)理念逐步增強(qiáng)，經(jīng)辦管理水平不斷提升。我省經(jīng)辦管理服務(wù)堅(jiān)持“人性化、規(guī)范化、精細(xì)化”的工作理念，切實(shí)做好職工工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定和保險(xiǎn)待遇支付等工作，服務(wù)質(zhì)量和管理水平不斷提升。省本級(jí)、成都市、攀枝花市、內(nèi)江市等服務(wù)大廳榮獲了全國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)系統(tǒng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)窗口稱(chēng)號(hào)，2007 年以來(lái)，人社部8 次向省人社廳發(fā)來(lái)《感謝信》，對(duì)四川工傷保險(xiǎn)制度建設(shè)、擴(kuò)面征繳、地震工傷保險(xiǎn)、提高統(tǒng)籌層次、解決“老工傷”歷史遺留問(wèn)題等方面工作取得的成效給予了充分肯定。

工傷保險(xiǎn)事業(yè)發(fā)展面臨的主要挑戰(zhàn)和機(jī)遇

我省工傷保險(xiǎn)事業(yè)雖然得到了快速發(fā)展，但也要清醒地認(rèn)識(shí)到，當(dāng)前工作中仍面臨著五個(gè)方面矛盾和問(wèn)題。

一是四川安全生產(chǎn)形勢(shì)依然嚴(yán)峻。2012年，全省發(fā)生各類(lèi)傷亡事故1.8萬(wàn)起，近年來(lái)事故發(fā)生量雖有所下降，但用人單位職工工傷事故發(fā)生率仍然較高。二是工傷農(nóng)民工權(quán)益保障工作仍然艱巨。全省農(nóng)村居民進(jìn)城務(wù)工人數(shù)已達(dá)1300余萬(wàn)人，并將進(jìn)一步增加，因用人單位未參保引發(fā)的工傷保險(xiǎn)勞動(dòng)爭(zhēng)議、行政復(fù)議和行政訴訟案件呈上升趨勢(shì)。三是工傷保險(xiǎn)擴(kuò)面征繳工作發(fā)展不平衡。由于一些用人單位依法參保意識(shí)不強(qiáng)，人員流動(dòng)性較大的建筑施工企業(yè)和商貿(mào)、餐飲、住宿等服務(wù)行業(yè)企業(yè)參保情況仍較差，部分應(yīng)參保人群還游離在工傷保險(xiǎn)制度之外。四是工傷保險(xiǎn)方面引發(fā)的社會(huì)矛盾逐步顯現(xiàn)。一些多年前破產(chǎn)改制的煤礦、非煤礦山企業(yè)，原務(wù)工者近年來(lái)被診斷鑒定患職業(yè)病，要求享受工傷保險(xiǎn)待遇的問(wèn)題不斷反映出來(lái)。由于務(wù)工者務(wù)工時(shí)間跨度長(zhǎng)、勞動(dòng)關(guān)系主體不明確、工傷待遇費(fèi)用需求量大等因素，處理難度極大。五是機(jī)構(gòu)隊(duì)伍建設(shè)和管理服務(wù)工作不適應(yīng)事業(yè)發(fā)展需要?！豆ｋU(xiǎn)條例》施行10多年來(lái)，全省參保人數(shù)增加了4倍多，但機(jī)構(gòu)隊(duì)伍建設(shè)仍然滯后，工作量大、人手少、任務(wù)重的矛盾仍較為突出。工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦管理服務(wù)工作還存在不到位的情況，個(gè)別地區(qū)在工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定和待遇支付經(jīng)辦管理服務(wù)中，事實(shí)核查不清、適用法規(guī)不準(zhǔn)、醫(yī)學(xué)檢查不細(xì)，傷殘等級(jí)鑒定不當(dāng)，經(jīng)辦服務(wù)周期較長(zhǎng)、工作流程較復(fù)雜等問(wèn)題在一定程度上還客觀存在。

當(dāng)前和今后一段時(shí)期，工傷保險(xiǎn)事業(yè)發(fā)展面臨著新形勢(shì)和機(jī)遇。一是黨和政府的重視給工傷保險(xiǎn)事業(yè)發(fā)展提供了堅(jiān)強(qiáng)保證。黨的十八大報(bào)告中指出：“堅(jiān)持全覆蓋、保基本、多層次、可持續(xù)方針，以增強(qiáng)公平性、適應(yīng)流動(dòng)性、保證可持續(xù)性為重點(diǎn)，全面建成覆蓋城鄉(xiāng)居民的社會(huì)保障體系。健全社會(huì)保障經(jīng)辦管理體制，建立更加便民快捷的服務(wù)體系”，對(duì)社會(huì)保障制度建設(shè)提出了更為明確的要求。各級(jí)黨委政府從制度建設(shè)、財(cái)力投入、依法行政、管理服務(wù)等方面，更加關(guān)注、重視和支持社會(huì)保險(xiǎn)工作。二是法律法規(guī)給工傷保險(xiǎn)事業(yè)發(fā)展提供了強(qiáng)有力的支持。2010 年10 月通過(guò)的《社會(huì)保險(xiǎn)法》，2010 年12 月修改的《工傷保險(xiǎn)條例》，表明國(guó)家對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)制度在解決國(guó)計(jì)民生、防范社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)方面的高度重視。2011 年修訂的《建筑法》和《煤炭法》，2012 年修訂的《職業(yè)病防治法》，取消了原來(lái)強(qiáng)制用人單位參加人身意外傷害商業(yè)保險(xiǎn)的規(guī)定，明確了用人單位必須依法參加工傷保險(xiǎn)社會(huì)統(tǒng)籌。三是社會(huì)氛圍給工傷保險(xiǎn)事業(yè)發(fā)展?fàn)I造了良好條件。當(dāng)前，全社會(huì)對(duì)工傷保險(xiǎn)工作的重要性有了更多的了解和進(jìn)一步認(rèn)識(shí)，用人單位和勞動(dòng)者參保意愿和維權(quán)意識(shí)日益增長(zhǎng)。四是推進(jìn)工傷保險(xiǎn)工作的物質(zhì)基礎(chǔ)不斷增強(qiáng)。近年，四川經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展較快，為推進(jìn)全省工傷保險(xiǎn)制度建設(shè)、擴(kuò)面征繳工作、提高統(tǒng)籌層次、解決“老工傷”歷史遺留問(wèn)題、保障工傷職工權(quán)益等，提供了良好的物質(zhì)基礎(chǔ)。

對(duì)工傷保險(xiǎn)事業(yè)發(fā)展的思考及建議

四川工傷保險(xiǎn)工作在取得長(zhǎng)足發(fā)展的基礎(chǔ)上，要進(jìn)一步以黨的十八大精神為指針，認(rèn)真踐行“以人為本”的科學(xué)發(fā)展觀，以貫徹實(shí)施《工傷保險(xiǎn)條例》為主線，結(jié)合四川的工作實(shí)際，總結(jié)成效和經(jīng)驗(yàn)，正視矛盾和困難，堅(jiān)定信念和決心，創(chuàng)新思路和舉措，規(guī)范管理服務(wù)，狠抓工作落實(shí)，以不斷推進(jìn)四川工傷保險(xiǎn)事業(yè)的持續(xù)、健康發(fā)展。

一是以黨的十八大精神為指針，科學(xué)謀劃工傷保險(xiǎn)工作，繼續(xù)抓好《工傷保險(xiǎn)條例》的實(shí)施。要深入學(xué)習(xí)領(lǐng)會(huì)黨的十八大精神，從建設(shè)服務(wù)政府、責(zé)任政府、法制政府、廉潔政府的高度，總結(jié)十余年來(lái)的工作情況，找準(zhǔn)存在問(wèn)題，分析工作形勢(shì)，注重輕重緩急，區(qū)別當(dāng)前長(zhǎng)遠(yuǎn)，科學(xué)謀劃工傷保險(xiǎn)事業(yè)發(fā)展思路。應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)機(jī)構(gòu)隊(duì)伍建設(shè)和宣傳培訓(xùn)工作，建立健全工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定和待遇支付經(jīng)辦三支工作隊(duì)伍，不斷提高工作人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)及處理復(fù)雜問(wèn)題能力，加強(qiáng)法律法規(guī)的宣傳，努力營(yíng)造良好的工傷保險(xiǎn)工作社會(huì)氛圍。以貫徹實(shí)施《工傷保險(xiǎn)條例》為主線，有序扎實(shí)地推進(jìn)各項(xiàng)工作，以確保全省工傷保險(xiǎn)事業(yè)的持續(xù)、健康發(fā)展。

二是以實(shí)現(xiàn)全覆蓋為目標(biāo)，努力推進(jìn)各類(lèi)用人單位參保工作。應(yīng)針對(duì)部分用人單位及職工游離在制度之外的客觀實(shí)際，在鞏固全省工傷保險(xiǎn)參保擴(kuò)面工作成果基礎(chǔ)上，力求消除煤礦、非煤礦山、建筑施工、煙花爆竹等高風(fēng)險(xiǎn)行業(yè)參保“死角”，切實(shí)做到企業(yè)及職工應(yīng)保盡保。要以非參公事業(yè)單位和商貿(mào)、餐飲、住宿等服務(wù)行業(yè)企業(yè)參保為工作重點(diǎn)，深入調(diào)查摸清底數(shù)，針對(duì)特點(diǎn)細(xì)化舉措，加大力度推進(jìn)擴(kuò)面征繳工作?？傊?，要依照《社會(huì)保險(xiǎn)法》和《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定，采取有效工作措施，爭(zhēng)取用幾年時(shí)間的艱辛努力，實(shí)現(xiàn)全省用人單位工傷保險(xiǎn)的全覆蓋。

三是以鞏固解決“老工傷”問(wèn)題和市級(jí)統(tǒng)籌工作成果為基礎(chǔ)，不斷完善業(yè)務(wù)工作流程，規(guī)范管理服務(wù)。要按照國(guó)務(wù)院部署和人社部的工作要求，進(jìn)一步消除“老工傷”問(wèn)題“死角”，將“老工傷”人員全部納入社會(huì)統(tǒng)籌管理，并嚴(yán)格依照規(guī)定支付“老工傷”人員的相關(guān)工傷待遇，切實(shí)做好管理服務(wù)工作。要進(jìn)一步做好市（州）級(jí)統(tǒng)籌工作，完善制度管理辦法，明確市縣兩級(jí)工作責(zé)任，細(xì)化業(yè)務(wù)工作流程，規(guī)范管理服務(wù)，努力實(shí)現(xiàn)以工傷保險(xiǎn)基金統(tǒng)一核算為核心的市（州）級(jí)“統(tǒng)收統(tǒng)支”，為工傷保險(xiǎn)實(shí)行省級(jí)統(tǒng)籌打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

四是狠抓建章立制這一重要環(huán)節(jié)，不斷完善相關(guān)政策規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)，促進(jìn)工傷保險(xiǎn)工作依法有序進(jìn)行。要進(jìn)一步制定完善職工工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定、待遇支付調(diào)整、輔助器具配置、工傷康復(fù)預(yù)防等具體辦法。積極做好《四川省工傷保險(xiǎn)條例》的立法工作，爭(zhēng)取早日出臺(tái)地方法規(guī)，以解決當(dāng)前工作中反映出的一些政策性、程序性矛盾和問(wèn)題，促進(jìn)全省工傷保險(xiǎn)工作依法有序進(jìn)行。

五是以建立便民快捷經(jīng)辦體系為目標(biāo)，切實(shí)做好工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定和待遇支付等工作，進(jìn)一步提升經(jīng)辦管理服務(wù)水平。要進(jìn)一步加強(qiáng)機(jī)構(gòu)隊(duì)伍建設(shè)，以適應(yīng)全省工傷保險(xiǎn)事業(yè)快速發(fā)展的需要。進(jìn)一步完善工作制度，簡(jiǎn)化工作流程，縮短經(jīng)辦周期，以便民快捷服務(wù)用人單位和工傷職工。同時(shí)，工傷保險(xiǎn)工作人員要不斷改進(jìn)工作作風(fēng)，切實(shí)確保工作質(zhì)量，認(rèn)真做好職工的工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定和待遇支付等工作，進(jìn)一步提升經(jīng)辦的規(guī)范管理和精細(xì)化服務(wù)能力，努力減少工傷保險(xiǎn)方面引發(fā)的社會(huì)矛盾，樹(shù)立良好的政府部門(mén)形象和公信力。

在抓好以上主要工作的同時(shí)，積極穩(wěn)妥地推進(jìn)工傷康復(fù)、工傷預(yù)防試點(diǎn)工作，做好工傷人員待遇調(diào)整、工傷保險(xiǎn)基金監(jiān)管、工傷職工來(lái)信來(lái)訪等工作，以切實(shí)保障工傷職工的合法權(quán)益，不斷推進(jìn)全省工傷保險(xiǎn)事業(yè)的持續(xù)、健康發(fā)展。