《正統(tǒng)道藏·洞真部》方藥文獻(xiàn)探析

王娟娟 熊益亮 張青穎 沈 藝 王洪弘 劉 珊 唐祿俊 程小亞 張其成

(北京中醫(yī)藥大學(xué),北京,100029)

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《正統(tǒng)道藏·洞真部》方藥文獻(xiàn)探析

王娟娟 熊益亮 張青穎 沈 藝 王洪弘 劉 珊 唐祿俊 程小亞 張其成

(北京中醫(yī)藥大學(xué),北京,100029)

《正統(tǒng)道藏·洞真部》共收道書326部,其中有35種道書涉及方劑和藥物,獨(dú)具特色。經(jīng)統(tǒng)計(jì),《洞真部》載有方劑16首,藥物142種,方劑可分為治病類和養(yǎng)生類,藥物可分為草木類、金石類、動(dòng)物類和其他類。本文通過對(duì)《洞真部》方藥文獻(xiàn)的整理分析,總結(jié)了該部的方藥文獻(xiàn)特點(diǎn),并闡述了這些文獻(xiàn)的當(dāng)代價(jià)值,以期為當(dāng)代中醫(yī)藥研究提供思路和方法。

道教;道藏;洞真部;醫(yī)藥

道書的匯集編撰始于魏晉時(shí)期,唐有《開元道藏》,宋有《寶文統(tǒng)錄》,至明代前朝《道藏》已先后失傳,永樂皇帝遂下令重新編修道藏,于公元1406-1445年間,歷經(jīng)數(shù)十載,終于完成了明朝的第一部道藏,即《正統(tǒng)道藏》,共480函,5 305卷。后又經(jīng)萬歷皇帝下令在《正統(tǒng)道藏》基礎(chǔ)上增補(bǔ)內(nèi)容,撰成《萬歷續(xù)道藏》,共510函,5 485卷?！墩y(tǒng)道藏》分為三洞四輔,三洞即洞真、洞玄、洞神三部;四輔即太清、太平、太玄、正一部的總稱,是對(duì)三洞的解說和補(bǔ)充。三洞之下各分十二類,總為三十六類,故稱三十六部?！墩y(tǒng)道藏》作為道教的文獻(xiàn)經(jīng)典,收集了明代英宗時(shí)期以前的大部分道教文獻(xiàn),其中就有很多有價(jià)值的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)。[1]然而《正統(tǒng)道藏》所包羅的醫(yī)藥文獻(xiàn)十分龐繁,非一文所能概述。本文遂以白云觀所藏《正統(tǒng)道藏·洞真部》為研究對(duì)象,探析該部方藥文獻(xiàn)的特點(diǎn),為《道藏》醫(yī)藥文獻(xiàn)研究提供思路和方法。

1 《正統(tǒng)道藏·洞真部》方藥文獻(xiàn)特點(diǎn)

《洞真》者,靈秘不雜，故得名真。[2]《洞真部》多記載道家修煉的秘術(shù),主要強(qiáng)調(diào)內(nèi)煉,即練氣于內(nèi),養(yǎng)就真元,因此關(guān)于外輔的金丹或藥物的記載較《洞玄部》《洞神部》少,而且也沒有專門的醫(yī)藥專著?！抖凑娌俊飞婕搬t(yī)藥類文獻(xiàn)典籍主要分布在方法類、記傳類、眾術(shù)類和玉訣類中。本文類、靈圖類和譜箓類的個(gè)別篇章有醫(yī)藥記載。威儀類、戒律類、神符類、贊頌類、章表類皆沒有關(guān)于醫(yī)藥的記述。其中最重要的有眾術(shù)類的《修真精義雜論》和方法類的《修真十書黃庭內(nèi)五臟六腑圖》《還丹眾仙論》。另外記傳類的《歷世真仙體道通鑒》《茅山志》,是以傳記的形式收錄道家色彩濃郁的書籍,藉以弘揚(yáng)道旨,收錄有道家修行服食的藥物。

1.1 藥物多用于服食辟谷 據(jù)統(tǒng)計(jì),《洞真部》中記載藥物有142種(包括方劑中的藥物),可分為草木類103種、金石類30類、動(dòng)物類6種和其他類3種。其他類是指制作丸劑所用的麻油以及酒汁、商陸酒。草木類藥物中出現(xiàn)次數(shù)最多的是黃精,共計(jì)60次。黃精是道家辟谷養(yǎng)生代替五谷之物,是服食辟谷中最常用藥物,如《茅山志》卷十三記載:“淳于斟……少好道,明術(shù)數(shù),服食胡麻、黃精餌。”[3]611《本草綱目·草部》第十二卷記載“時(shí)珍曰︰黃精為服食要藥,故《別錄》列于草部之首,仙家以為芝草之類,以其得坤土之精粹,故謂之黃精……補(bǔ)五勞七傷,助筋骨,耐寒暑,益脾胃,潤(rùn)心肺。單服九蒸九曝食之,駐顏斷谷(大明)”。[4]338-339草木類藥物中出現(xiàn)次數(shù)第二的是茯苓和胡麻,各36次。茯苓除了作為方藥的組成成分,也作為服食辟谷的藥物,如《列仙傳》卷下記載:“犢子,鄴人也。少在黑山采松子、茯苓餌服之,且數(shù)百年,時(shí)壯時(shí)老,時(shí)美時(shí)丑,乃知是仙人?！盵5]71《本草綱目·木部》第三十七卷也有關(guān)于茯苓的記載:“久服,安魂養(yǎng)神,不饑延年(《本經(jīng)》)。”[4]1 438胡麻也被用于服食辟谷,如《漢武帝外傳》記載:“魯女生者,長(zhǎng)樂人也。少好道,初服餌胡麻及水,絕谷八十余年,日更少壯,色如桃華?！盵6]《神農(nóng)本草經(jīng)》卷一《上經(jīng)》載胡麻曰:“主傷中虛羸,補(bǔ)五內(nèi)(《御覽》作藏),益氣力,長(zhǎng)肌肉,填髓腦。久服,輕身不老。一名巨勝。葉名青雚?！盵7]金石類藥物用于服食辟谷的如丹砂、雄黃、云母等。如《歷世真仙體道通鑒》卷七記載:“戴孟…入華陽山,服白術(shù)、黃精,兼能種植,及服云母,雄黃、丹砂、芝草”[8]145;又如卷十二記載:“劉京…餌云母、朱英方,服之百三十余歲,視之如三十許人?！盵8]170囿于當(dāng)時(shí)的科學(xué)技術(shù)水平,人們將金石類藥物用于服食,而導(dǎo)致健康受損,甚至導(dǎo)致中毒,這對(duì)今人具有很強(qiáng)的警示作用。

1.2 方劑多用于治療疾病 《洞真部》所收方劑16個(gè),其中10個(gè)用于疾病的治療,其余6個(gè)用于調(diào)理機(jī)體。消風(fēng)散“人參八分,玄參七分,防風(fēng)八分,沙參五分,天雄八分,薯葉十分,丹參七分,苦參八分,秦艽七分,小茱萸。右搗羅為末,空腹以防風(fēng)湯下三錢。”[9]837用于治療肺藏勞熱所導(dǎo)致的鼻塞,鼻息肉,或皮膚瘙癢,惡瘡癤癬,咳嗽,咳唾膿血等病癥。五參圓“秦艽七分,人參七分,玄參十分,干姜十分,沙參五分,酸早八分,丹參八分,苦參八分?！盵9]838用于治療心藏勞熱所導(dǎo)致的舌強(qiáng),咽喉腫痛,口內(nèi)生瘡,記憶力減退等病癥。八味圓(即《金匱要略》八味腎氣丸)“干地黃八分,牡丹三分,澤瀉三分,桂心二分,茯苓三分,附子二分,薯蕨四分,山茱萸四分?！盵9]842用于治療腎陽虛衰所導(dǎo)致的腰胯膀胱冷疥或痹,小便余澀,疝癥。治眼方“生熟地黃,切焙,取川椒去枝,目及閉口者,微炒三物,等分。末之煉蜜為丸,空心米湯,服五十丸?！盵10]728(原文無方名,筆者加)用于治療目昏多淚,言之當(dāng)晚即可視物。靈寶膏方“括蔞五枚,取好乳香五塊如棗大,二味各細(xì)研,以白砂蜜一斤,同煎成膏。每服三錢,溫酒化下?！盵10]718用于治療惡瘡腫漏。治骨折方“山中道人教令服地黃、當(dāng)歸、羌活、獨(dú)活、苦參散,服之一歲,而不嗜食,病愈身輕?！盵5]72(原文無方名,筆者加)用于治療墜馬所致的骨折,患者服后骨折痊愈身體輕便而且達(dá)到了辟谷的效果。吐陰痰飲方“甘草二兩生用,茯苓二兩”,[11]957與茶汁同煮令患者服下,再以物剔喉催吐,用于引導(dǎo)痰液吐出。瀉陰宿澤方“大黃、白術(shù)、赤茯苓、生姜,已上各二兩,大檳榔三枚去皮,切碎水浸,文火煮過,別篩為末,吳茱萸、甘草炙、枳殼炙,已上各一兩,右切以水五升煮取二升,湯欲成,納大黃煮一沸,絞去滓,分溫再服,納檳榔末一半?！盵11]957用于通利宿便。祛丹毒方包括兩個(gè)祛毒方劑均出自《還丹眾仙論》:“馭丹散”和“出火毒方”。馭丹散的組成為“麥冬、天門冬并去心,各四兩,干地黃五兩,甘草一兩,人參三兩,茯苓二兩,紫苑二兩半去蘆頭,并地榆三兩半,大赭、海藻各一兩半,山梔子四兩半。右件藥為散,每服二錢,米飲調(diào)隨丹吃下。”[12]340出火毒方的組成為“五加皮、地榆、余甘子,已上各一斤,硝石、甘草各四兩”。[12]341由于道家外丹派會(huì)服食金石類丹藥,導(dǎo)致體內(nèi)會(huì)產(chǎn)生丹毒與火毒,因此發(fā)明了此種方劑,此“丹毒”與今天外科臨床上的“丹毒”有所不同。養(yǎng)生類方劑安和藏府丸方“茯苓,桂心,甘草炙,人參,柏子仁,薯蕷,麥冬去心,已上各二兩,天門冬四兩。右搗篩為散,白蜜和為丸,丸如梧桐子。每服三十丸,日再服,以藥飲下之?！盵11]956用于調(diào)和臟腑陰陽。理潤(rùn)氣液膏方“天門冬、黃精、地黃、術(shù),已上各五升,各煎訖相和勻,茯苓二兩、桂心、甘草炙,已上各三兩,薯蕷、澤瀉已上各五兩,右并搗,以密絹篩令極細(xì),納諸煎中;又納熟巨勝、杏仁屑三升、白蜜二升,攪令調(diào),重湯煮,攪勿住手,令如膏便調(diào)強(qiáng)為佳,冷凝,搗數(shù)千杵,密器貯固之?！盵11]956用于調(diào)理修行服氣辟谷之術(shù)時(shí)造成的氣機(jī)失衡,津液不足的現(xiàn)象,但只適用于身體沒有痼疾的情況。蟲細(xì)丸“殺之方,用附子五兩、麻子七升、地黃六兩、茱萸根大者七寸、術(shù)七兩、桂四兩、云芝英五兩,凡七種?！盵8]181用于殺三尸蟲(三尸蟲：三尸，亦三蟲。人身體里有三尸蟲代表任由三種惡欲。殺三尸蟲也可理解為“破執(zhí)”),使人精神集中,斷絕惡欲的。治口齒烏髭藥方是一首方歌“豬牙皂角及生姜,西國(guó)升麻蜀地黃。木律旱蓮槐角子,細(xì)辛荷蒂(剪荷葉心子也)要相當(dāng)。青鹽等分同燒毀,研細(xì)將來使最良?？X牢牙髭鬂黑,誰知世上有仙方。此希夷先生之方也?！盵13]用于牢齒,烏發(fā)。服茯苓法及服胡麻法二法即是將茯苓或胡麻炮制成膏狀，用以調(diào)理機(jī)體，延年益壽

1.3 方劑中藥物炮制方法詳盡 《洞真部》記載的10個(gè)治病類方劑,明確說明了其主治、組成、適用證等,炮制方法詳盡。如上文說到的“治眼方”:“生熟地黃,切焙,取川椒去枝,目及閉口者,微炒三物,等分。末之煉蜜為丸,空心米湯,服五十丸?！盵10]728方中詳細(xì)介紹了生地黃、熟地黃及川椒的炮制方法:先將生地黃與熟地切片,采用烘的炮制方法將二者烘焙,再去掉川椒的枝節(jié)末端,若病情稍嚴(yán)重出現(xiàn)眼口緊閉的癥狀,就需要將三味藥物微炒,之后將三者等分,研成細(xì)末,加入蜂蜜揉成丸劑。又如瀉陰宿澤方:方中檳郎需要特別炮制,先將三枚檳郎去皮,切碎后放入水中浸泡,再用小火煮,煮后將檳郎篩出,研磨成末待用。將以上所有藥物納入五升水中,煮成兩升之際加入大黃,煮沸后將藥渣滓濾除,加入炮制好的檳榔末即可。另外《還丹眾仙論》中記載的出火毒方,即用藥物將金丹中的火毒排出,否則人服食后容易中毒,所用藥物為“五加皮、地榆、余甘子,已上各一斤,硝石、甘草各四兩”[12]341。書中記載將以上藥物搗成粉末與金丹同煮七日七夜,取出再放入寒泉中一個(gè)月,再用牛奶煮一日,再用以上藥物煮成的湯劑熬七日,取出晾干,研成細(xì)末與棗肉做成丸,這樣就可以排除火毒。

2 《正統(tǒng)道藏·洞真部》方藥文獻(xiàn)當(dāng)代價(jià)值

“古為今用”、“以史為鑒”是當(dāng)今醫(yī)史文獻(xiàn)研究的重要意義之一。方劑和藥物是中醫(yī)藥理論體系的重要組成,古今方藥存在著傳承關(guān)系,本文通過對(duì)《洞真部》方藥文獻(xiàn)的整理歸納,總結(jié)其藥物方劑特點(diǎn),分析研究的最主要目的就是為當(dāng)今中醫(yī)藥學(xué)的研究提供參考和借鑒,尤其是對(duì)中藥學(xué)、方劑學(xué)以及養(yǎng)生學(xué)的研究。

2.1 藥物研發(fā)價(jià)值 《洞真部》收錄藥物142種,大多都有功效的記載,能為當(dāng)今的藥物研究提供線索,具有重要的參考價(jià)值。如《茅山志》曰:“黃精,九蒸九曝,服之駐顏。”[3]629此處指出九蒸九曝的“黃精”具有“駐顏”的功效?，F(xiàn)代藥理研究表明,黃精中的黃精多糖具有抗衰老、降血糖、降血脂、防動(dòng)脈粥樣硬化、提高和改善記憶、抗腫瘤、調(diào)節(jié)免疫、抗炎、抗病毒等廣泛的作用。[14]黃精“抗衰老”的藥理作用,驗(yàn)證了《茅山志》中“黃精”具有“駐顏”功效的記載?！缎拚媸畷衤〖肪砣涊d:“此茅味異,植于茲地,久服長(zhǎng)生,甘能養(yǎng)肉,辛能養(yǎng)節(jié),苦能養(yǎng)氣,咸能養(yǎng)骨,滑能養(yǎng)膚,酸能養(yǎng)筋,宜和苦酒服之,必效。”[15]現(xiàn)代藥理研究表明,仙茅中含有的有效成分酚苷類化合物能夠明顯地促進(jìn)骨細(xì)胞增殖和抑制破骨細(xì)胞抗酒石酸酸性磷酸酶活性,具有潛在的抗骨質(zhì)疏松活性。[16]由此證明仙茅確實(shí)有養(yǎng)骨的作用。由此可見,道家用藥有一定的道理,因此對(duì)道家藥物研究還可進(jìn)一步深入。

2.2 毒藥警示作用 中藥的不良反應(yīng)不明確,一直以來為現(xiàn)代社會(huì)所詬病,尤其是醫(yī)書中記載的被現(xiàn)代科學(xué)所證明的毒藥竟然用于治療疾病,讓人膽戰(zhàn)心驚。如《還丹眾仙論》中記載:“初服丹砂,令人四肌無力,腰膝沉重,臍下結(jié)痛,口中常有臭氣,牙齒動(dòng)搖,腥血滿口,夜間焦渴,或吐或逆,日有微利,飲食無味,漸漸贏瘦,眼目勞悶,精神恍惚,身上瘡腫,遍身疼痛,身上長(zhǎng)似蟲行,口中生瘡…”此文詳細(xì)記錄了服食丹砂所造成的不良反應(yīng),值得今人警示。出于對(duì)朱砂毒性的擔(dān)心,1995年《中國(guó)藥典》將朱砂的安全劑量范圍由原來的0.3～1.5降至0.1～0.5。朱砂的急性毒性很低,說明朱砂單次口服用藥是安全的,但是期用藥的確可造成肝、腎毒性。[17]此外,《洞真部》中還記載雄黃、云母等作為服食辟谷的內(nèi)服之品,顯然是不科學(xué)的,有害健康的。如現(xiàn)代藥理研究顯示服食雄黃可引起惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀,長(zhǎng)期服用可致癌、致畸,現(xiàn)多用于皮膚疾病的治療。

然而現(xiàn)代科學(xué)研究也證明了在小劑量或者說安全劑量的情況下使用一些所謂的毒藥是具有治病功能的,如著名的血液病專家張亭棟教授用砒霜治療白血病,就證明了這一點(diǎn)。

2.3 養(yǎng)生啟發(fā)作用 洞真部中多次提到修道之人將胡麻、茯苓等常被用于餌食之品。胡麻是我國(guó)五大油料作物之一,胡麻籽和胡麻油具有重要的用途。胡麻油是一種優(yōu)質(zhì)食用油,富含α-亞麻酸及各種不飽和脂肪酸,具有促進(jìn)人體智能、強(qiáng)身健腦、防止心血管疾病、抑制疾病基因等重要作用。[18]同時(shí)現(xiàn)代研究證明,胡麻中能制備出出一種胡麻分離蛋白,對(duì)所制備的胡麻分離蛋白進(jìn)行氨基酸分析,顯示其氨基酸種類較為齊全,必需氨基酸全面,含量豐富,具有較高的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值,是一種較優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì),在食品工業(yè)中將具有很大的應(yīng)用前景[19];而茯苓兩大主要成分——多糖和三萜的活性,二者均具有調(diào)節(jié)免疫、抗腫瘤、抗炎、保肝等多方面作用,在臨床上應(yīng)用廣泛[20]。相信這些服食類的藥物也許已經(jīng)用于制作養(yǎng)生保健類藥膳餐食,而研發(fā)相關(guān)的保健藥物或周邊產(chǎn)品,也許可以成為養(yǎng)生學(xué)未來的一種研究方向。

3 結(jié)語

通過研究發(fā)現(xiàn)《正統(tǒng)道藏·洞真部》在藥物記載方面雖然不如《洞玄》《洞神》和《四輔》豐富,也沒有專門的醫(yī)藥專著,但《洞真部》方藥文獻(xiàn)有藥物多用于服食辟谷、方劑多用于治療疾病、方劑中藥物炮制方法詳盡等三大特點(diǎn),且對(duì)當(dāng)今藥物研發(fā)具有參考價(jià)值,對(duì)金石藥的現(xiàn)代運(yùn)用具有毒藥警示作用，對(duì)現(xiàn)代養(yǎng)生學(xué)研究具有啟發(fā)作用。同時(shí)通過對(duì)《洞真部》方藥文獻(xiàn)特點(diǎn)的探析,也能為《道藏》醫(yī)藥文獻(xiàn)研究提供思路和方法?！兜啦亍丰t(yī)藥文獻(xiàn)資源的挖掘和利用是當(dāng)代中醫(yī)人的重要任務(wù),是中醫(yī)學(xué)研究的重大課題。因科學(xué)技術(shù)水平的限制,《道藏》醫(yī)藥文獻(xiàn)中也有不少錯(cuò)誤之處,這就需要我們要去偽存真,取其精華,去其糟粕,并以科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)难芯空砜偨Y(jié)出有利于當(dāng)代中醫(yī)藥事業(yè)的精華,發(fā)揮《道藏》對(duì)人類健康事業(yè)應(yīng)有的價(jià)值。

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(2015-10-10收稿 責(zé)任編輯：王明)

世界中聯(lián)絡(luò)病專業(yè)委員會(huì)中馬學(xué)術(shù)交流會(huì)在吉隆坡召開

世界中聯(lián)絡(luò)病專業(yè)委員會(huì)中馬學(xué)術(shù)交流會(huì)于2015年12月16日在馬來西亞首都吉隆坡召開。

來自馬來西亞中醫(yī)藥界和中國(guó)北京、上海、河南、河北、山東、重慶等地的絡(luò)病專業(yè)委員會(huì)100余名專家學(xué)者進(jìn)行了廣泛深入的交流。此次會(huì)議在馬來西亞召開，既體現(xiàn)了中醫(yī)藥的國(guó)際化，又加強(qiáng)了中國(guó)境內(nèi)中醫(yī)藥專家和馬來西亞中醫(yī)師之間的交流與合作，具有較為明顯的社會(huì)影響和學(xué)術(shù)影響。

會(huì)議安排了馬來西亞中醫(yī)師暨針灸聯(lián)合總會(huì)會(huì)長(zhǎng)黃保國(guó)，上海復(fù)旦大學(xué)附屬醫(yī)院王文健教授，新鄭市人民醫(yī)院心內(nèi)科主任閆建萍教授做了學(xué)術(shù)報(bào)告，獲得參會(huì)專家熱烈歡迎。世界中聯(lián)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)部主任助理包文虎講話，絡(luò)病專業(yè)委員會(huì)副秘書長(zhǎng)張輝先生致歡迎辭。

參會(huì)專家還前往馬來西亞當(dāng)?shù)刈畲蟮耐浦形麽t(yī)結(jié)合醫(yī)院、吉隆坡太子閣國(guó)際醫(yī)療中心以及KPJ西醫(yī)醫(yī)院進(jìn)行參觀與交流。

Literature Analysis of the Formula and Chinese Medicinals in Dong-zhen Chapter on Taoist Canon

Wang Juanjuan, Xiong Yiliang, Zhang Qingying, Shen Yi, Wang Honghong, Liu Shan，Tang Lujun, Cheng Xiaoya, Zhang Qicheng

(BeijingUniversityofChineseMedicine,Beijing100029，China)

The Dong-zhen Chapter on Taoist Canon collected 326 books related with Taoism. And 35 of them involve the prescriptions and Chinese medicinals, which is very unique in Taoist canon. The Dong-zhen of Taoist canon contains 14 kinds of prescriptions, 186 kinds of medicinals. And the prescriptions can be divided into two parts, which are treating disease medicine and health preservation medicine; the medicinals can be categorized as four parts, which are herbs, stone, animal, and other classes. By reviewing the literatures of the Dong-zhen Chapter of Taoist canon, this essay summarizes the characteristics of the formula and medicinals, and shows the contemporary value of the literature so as to provide ideas and methods of the contemporary studies for traditional Chinese medicine.

Taoism; Taoist canon; Dong-zhen Chapter; Medicine

2013年北京市教委共建項(xiàng)目“北京白云觀所藏明《道藏》醫(yī)藥養(yǎng)生文獻(xiàn)整理與利用研究”；北京中醫(yī)藥大學(xué)重點(diǎn)學(xué)科開放課題(編號(hào)：2013-ZDXKKF-16)

王娟娟(1990—),女，北京中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)醫(yī)史文獻(xiàn)13級(jí)碩士研究生，研究方向：中醫(yī)藥文化、中醫(yī)哲學(xué)

張其成(1959—),男，教授，博士、碩士研究生導(dǎo)師，北京中醫(yī)藥大學(xué)國(guó)學(xué)院院長(zhǎng)，研究方向：國(guó)學(xué)、中國(guó)哲學(xué)、中醫(yī)藥文化、中醫(yī)哲學(xué)，E-mail:zhangqicheng96@163.com

R2-09

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10.3969/j.issn.1673-7202.2015.12.038