一例肉鴨致病性大腸桿菌和沙門氏菌混合感染的診治與體會

孫培明　石麗娟　岳慧賢?。ㄅR沂大學(xué)生命科學(xué)學(xué)院　山東 臨沂　276000）

一例肉鴨致病性大腸桿菌和沙門氏菌混合感染的診治與體會

孫培明石麗娟岳慧賢（臨沂大學(xué)生命科學(xué)學(xué)院山東 臨沂276000）

鴨致病性大腸桿菌病是肉鴨最嚴重的一種細菌性傳染病，主要表現(xiàn)為急性敗血癥和漿膜炎等病變特征，各種日齡的鴨均易感，尤其以雛鴨最易感，發(fā)病可達50%以上。鴨沙門氏菌病，又名鴨副傷寒，是肉鴨常見的一種細菌性傳染病，主要表現(xiàn)為腹瀉和肝臟壞死等特征，多危害3周內(nèi)的雛鴨。鴨致病性大腸桿菌病和鴨沙門氏菌病是肉鴨養(yǎng)殖過程中最常見的兩種細菌傳染病，一旦發(fā)病可迅速傳播蔓延，造成大批死亡，對肉鴨養(yǎng)殖業(yè)危害巨大，若兩種疾病呈混合感染，則引起更多的死亡和更大的經(jīng)濟損失。近些年，鴨致病性大腸桿菌病和鴨沙門氏菌病的發(fā)生越來越普遍，而且細菌的耐藥性也越來越嚴重，給這兩種細菌傳染病的防治帶來更大的困難。近期，筆者對山東省臨沂市的一例櫻桃谷肉鴨致病性大腸桿菌和沙門氏菌混合感染進行了診治，現(xiàn)報道如下。

1　發(fā)病情況

2014年9月，山東省臨沂市某鴨場的5000余只櫻桃谷肉鴨發(fā)生以精神沉郁、食欲減少、下痢和死亡為主要特征的疾病。該肉鴨群16日齡，發(fā)病后曾使用強力霉素和氟苯尼考治療，無明顯效果，要求進行診治。截止到就診時間，鴨群病程3天，死亡雛鴨200余只，病情繼續(xù)加重，經(jīng)濟損失較大。

2　臨床癥狀

發(fā)病初期病鴨精神沉郁，羽毛松亂，嗜眠呆立，采食量減退，少數(shù)病鴨排灰白色、綠色稀糊狀糞便；隨著病程的延長，病鴨明顯增多，腹瀉加重，出現(xiàn)食物廢絕和明顯的死亡；發(fā)病率約40%，死亡率10%左右。

3　病理剖檢

剖檢病鴨5只，病理變化主要是心包炎、氣囊炎和肝周炎，部分肝臟表面有針尖至豆粒大的灰白色壞死灶，脾臟淤血腫大，肺臟淤血，腎臟腫脹，腸道黏膜出血，有的腸黏膜脫落，其它無明顯變化。

4　實驗室診斷

4.1細菌分離培養(yǎng)無菌采取肝組織病料，劃線于麥康凱瓊脂培養(yǎng)基表面，37℃培養(yǎng)16h左右，培養(yǎng)基表面長出形態(tài)不同的兩種菌落，一種是粉紅色、邊緣整齊的菌落，另一種是灰白色、邊緣整齊的小菌落。接種典型紅色菌落于伊紅美藍培養(yǎng)基表面，37℃培養(yǎng)16h左右，培養(yǎng)基表面長出灰綠色菌苔，部分菌苔呈現(xiàn)金屬光澤，生長特性與大腸桿菌的培養(yǎng)特性一致；接種典型灰白色菌落于SS瓊脂培養(yǎng)基表面，37℃培養(yǎng)16h左右，培養(yǎng)基表面生長出無色半透明，中心黑色或幾乎全部黑色的菌苔，生長特性與沙門氏菌的培養(yǎng)特性一致。

4.2PCR診斷以無菌操作采集病鴨肝臟作為病料，提取病料基因組作為模板，選用報道的大腸桿菌引物進行PCR擴增，上游引物為5-TTCGTCGTT CTCATCCACAG-3，下游引物為5-ACGCATAATAAACCCCATAG-3，擴增出預(yù)期大小為408 bp目的片段，該鴨群大腸桿菌核酸檢測陽性；選用報道的沙門氏菌引物進行PCR擴增，上游引物為5-CTTTGGTCGTAAAATAAGGCG-3，下游引物為5-TGCCCAAAGCAGAGAGATTC-3，擴增出預(yù)期大小為260 bp目的片段，該鴨群沙門氏菌核酸檢測陽性。

根據(jù)發(fā)病情況、臨床癥狀和病理剖檢變化，可以初步診斷該病為肉鴨大腸桿菌和沙門氏菌混合感染；進一步通過細菌分離培養(yǎng)和PCR檢測，可以確診本病為肉鴨大腸桿菌和沙門氏菌混合感染。

5　治療

用分離培養(yǎng)的大腸桿菌按常規(guī)紙片法進行藥敏試驗，該菌對大觀霉素、頭孢他啶高度敏感，對頭孢噻肟鈉、左氟沙星、多粘菌素B中度敏感，對阿米卡星、強力霉素、氟苯尼考等不敏感或耐藥。用分離培養(yǎng)的沙門氏菌按常規(guī)紙片法進行藥敏試驗，該菌對大觀霉素高度敏感，對頭孢他啶和多粘菌素B中度敏感，對頭孢噻肟鈉、阿米卡星、強力霉素、左氟沙星、氟苯尼考等不敏感或耐藥。綜合藥敏試驗結(jié)果，大觀霉素和頭孢他啶具有較好的抗菌活性，是臨床的首選藥物。根據(jù)藥敏試驗結(jié)果，鴨群飲水中添加0.1%鹽酸大觀霉素可溶性粉，同時添加葡萄糖和口服補液鹽，連續(xù)飲用5d；發(fā)病肉鴨同時用頭孢他啶注射液按30mg/kg進行皮下注射，1次/d，連用3d。用藥后第3天，鴨群精神逐漸恢復(fù)正常，采食量增多，死亡病鴨明顯減少，病情得到控制。

6　體會

（1）大腸桿菌是一種條件性致病菌，當(dāng)氣候異常、管理不當(dāng)?shù)葢?yīng)激發(fā)生時，容易誘發(fā)大腸桿菌??；當(dāng)發(fā)生其它疾病時，也容易繼發(fā)大腸桿菌病，所以加強飼養(yǎng)管理、減少各種應(yīng)激、控制繼發(fā)感染是預(yù)防大腸桿菌病的重要措施。另外，大腸桿菌和沙門氏菌都可以進行垂直傳播，尤其垂直傳播是沙門氏菌病的主要傳播方式，所以進行早期的藥物預(yù)防也是非常重要的。（2）對于當(dāng)前肉鴨大腸桿菌和沙門氏菌病的治療，常用的抗菌藥效果往往較差，主要原因是細菌的耐藥性越來越嚴重。本病例在發(fā)病過程中，曾使用強力霉素和氟苯尼考等臨床常用藥物，但治療效果均不理想。藥敏試驗結(jié)果提示細菌對這些常用藥物已產(chǎn)生耐藥性，而臨床上少用的大觀霉素成為敏感藥物，所以通過藥敏試驗篩選高敏藥物是非常必要的。

項目資助：國家級大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓(xùn)練計劃項目（201310452066），山東省自然科學(xué)基金項目（Y2007D71）

中圖分類號：S858.32

文獻標(biāo)識碼：B

文章編號：1007-1733（2015）02-0023-02

收稿日期：（2014-11-27）