3 577例企事業(yè)職員及公務員中醫(yī)體質調查分析*

盧德偉，李云燕

(江門市五邑中醫(yī)院，廣東 江門 529031)

·臨床研究·

3 577例企事業(yè)職員及公務員中醫(yī)體質調查分析*

盧德偉，李云燕

(江門市五邑中醫(yī)院，廣東 江門 529031)

目的：了解江門市企事業(yè)職員及公務員的中醫(yī)體質分布情況。方法：采用填寫調查問卷的方式，對企事業(yè)單位及公務員進行中醫(yī)體質評估。結果：平和質占35.64%，偏頗體質中前4位的分別是氣虛質(30.47%)、濕熱質(28.57%)、陰虛質(24.74%)和陽虛質(24.18%)。結論：中醫(yī)體質的分布有一定的差異性，間雜體質廣泛存在，性別、年齡，以及個體所處的壓力狀況對個體體質有影響。

中醫(yī)體質；調查；壓力；職業(yè)人群；調查

中醫(yī)體質是人體生命過程中，在先天稟賦和后天獲得的基礎上所形成的形態(tài)結構、生理功能和心理狀態(tài)方面綜合的、相對穩(wěn)定的固有特質，是人類在生長、發(fā)育過程中所形成的與自然、社會環(huán)境相適應的人體個性特征[1]。隨著中醫(yī)學“治未病”思想的普及，對各種人群體質特征分布規(guī)律及導致體質變化的條件因素的研究，逐漸成為中醫(yī)體質學研究的一個方向。2012年10月—2014年5月，筆者對江門市五邑中醫(yī)院體檢科進行團體體檢的企事業(yè)單位工作人員及公務員進行中醫(yī)體質調查，總結報道如下。

1 材料與方法

1.1 調查對象

選擇在江門市五邑中醫(yī)院體檢科進行團體體檢的企事業(yè)單位人員及公務員3 577例，其中，男2 079例，女1 498例；年齡最小17歲，最大83歲，平均(38.89±12.73)歲。男女在各年齡段人數(shù)分布方面見表1。

表1 3 577例各年齡段人數(shù)分布情況 歲

排除拒絕填寫體質調查問卷或不能配合完成中醫(yī)四診檢查者。

1.2 調查方法

調查量表參照《中醫(yī)體質分類與判定》[1]標準制作。調查采用填寫量表的方式及經(jīng)過培訓的醫(yī)生進行四診診查錄入。調查量表原則上由被調查者獨立完成并當場回收，回收量表時進行四診診查及錄入，對無能力填寫或部分內(nèi)容不清者則由調查員詢問填寫。調查內(nèi)容包括基本情況、起居習慣等。共發(fā)放問卷3 650份，回收有效問卷3 577份，有效回收率為98%。

2 中醫(yī)體質分類判定方法及標準

2.1 中醫(yī)體質分類判定方法

回答《中醫(yī)體質分類與判定表》[2]中的全部問題，每一個問題按5級評分，計算原始分及轉化分，依照以下標準判定體質類型。原始分等于各個條目分值相加。轉化分數(shù)=[(原始分-條目數(shù))/(條目數(shù)×4)]×100。

中醫(yī)體質判定標準：平和質為正常體質，其他8種體質為偏頗體質。平和質判定標準為：平和質轉化分≥60分，且其他8種偏頗體質轉化分均<30分時，判定為“是”；平和質轉化分≥60分，且其他8種偏頗體質轉化分均<40分時，判定為“基本是”；否則判定為“否”。偏頗體質的判斷標準：任一偏頗體質轉化分>40分，判定為“是”；30～39分，判定為“傾向是”；<30分，判定為“否”。轉化分數(shù)越高，該體質類型傾向越明顯。

3 統(tǒng)計學方法

本次研究應按標準將判定為基本是平和質的人群一并納入平和質進行統(tǒng)計。資料收集后，數(shù)據(jù)經(jīng)錄入后采用SPSS16.0軟件包對其進行統(tǒng)計，計數(shù)資料采用χ2檢驗。

4 結 果

4.1 9種中醫(yī)體質總體分布情況

見表2。

表2 9種中醫(yī)體質總體分布情況

注：表中所列數(shù)據(jù)為實際符合某種體質判定標準的總數(shù)及其占總調查人數(shù)的百分比。以氣虛質為例，1 090例為單純氣虛質與氣虛質同時兼有其他體質人數(shù)的總和，30.47%為1 090占總人數(shù)3 577的百分比。

4.2 不同年齡段男性、女性中醫(yī)體質分布情況

見表3。

表3 不同年齡段男性中醫(yī)體質分布情況 %

注：表中數(shù)值為符合體質判定標準的人數(shù)占該年齡段該性別總人數(shù)的百分比，下同。以<30氣虛質數(shù)據(jù)為例，該年齡段男性為452人(見表1)，實際符合氣虛質的判定標準的人數(shù)為135人，135/452=0.29 867，四舍五入取百分比為29.87%。與同年齡段同體質類型男性對比，*P>0.05，**P<0.05，***P<0.01。

5 討 論

5.1 中醫(yī)體質的總體分布情況

個體體質的形成是一個復雜的過程，中醫(yī)體質學者根據(jù)人體形態(tài)結構、生理功能、心理特點及反應狀態(tài)，對人體體質進行了分類，制訂出中醫(yī)體質量表及《中醫(yī)體質分類與判定》標準。平和質陰陽氣血調和，以體態(tài)適中，面色紅潤，精力充沛等為主要特征；氣虛質以疲乏，氣短，自汗等氣虛表現(xiàn)為主要特征；陽虛質以畏寒怕冷，手足不溫等虛寒表現(xiàn)為主要特征；陰虛質以口燥咽干，手足心熱等虛熱表現(xiàn)為主要特征；痰濕質以形體肥胖，腹部肥滿、口黏苔膩等痰濕表現(xiàn)為主要特征；濕熱質以面垢油光、口苦、苔黃膩等濕熱表現(xiàn)為主要特征；血瘀質以膚色晦暗、舌質紫暗等血瘀表現(xiàn)為主要特征；氣郁質以神情抑郁、憂慮脆弱等氣郁表現(xiàn)為主要特征；特稟質多為先天失常，以生理缺陷、過敏反應等為主要特征。

本次研究發(fā)現(xiàn)：被調查的企事業(yè)職員及公務員體質分布前5位分別是平和質(35.64%)、氣虛質(30.47%)、濕熱質(28.57%)、陰虛質(24.74%)和陽虛質(24.18%)。符合各種判斷標準的人數(shù)之和明顯大于實際人群總數(shù)，說明很多人可能同時符合兩種或以上的體質判定標準，即兼夾體質廣泛存在，這個情況在筆者的前期研究及多項體質調查研究中已經(jīng)得到證實[3]?，F(xiàn)在的企事業(yè)單位工作人員及公務員長期缺乏體育鍛煉，體力勞動也較少，加之江門地處珠江三角洲西部，有著典型的嶺南濕熱氣候，這可能是偏頗體質中氣虛質和濕熱質較多的原因[4]。

5.2 中醫(yī)體質的年齡分布情況

從年齡分布上看，本次研究的對象以中青年為主，年齡在30～44歲之間者居多。無論男性還是女性，平和質的分布都是隨著年齡的增長，呈“高—低—高—低”，女性的特稟質的情況也呈此種分布狀況，而男性特稟質的分布則呈兩頭低中間高的分布形式。除平和質和特稟質外，其余7種體質均呈兩頭高中間低的情況，以45～59歲組分布概率最低，30～44歲組偏頗體質發(fā)生率最高。究其原因，筆者認為可能與不同的生活及工作壓力狀態(tài)有關。有研究表明：生活壓力大及生活方式不健康會導致體質偏頗機會增多[5]。本研究納入的人群以機關企事業(yè)單位職工及公務員為主。對于這類人群來說，30歲以下的人群雖具有年齡上的優(yōu)勢，精力、體力均比較充沛，但由于事業(yè)剛剛起步，各種壓力較大，加之多數(shù)年輕人有不良工作及生活習慣，所以各種癥狀會比較突出。30～44歲的人群多面臨來自于工作、家庭、子女教育等多方壓力，長期的高壓狀態(tài)使之較易表現(xiàn)出亞健康狀況。45～59歲的人群大多事業(yè)有成或工作平穩(wěn)，生活方面的壓力也相對較小，長期的生活積累使他們知道如何去保健養(yǎng)生，也有經(jīng)濟實力和時間去實踐，所以各種不適癥狀也相對較少。隨著年齡的增長，人體的各種機能由盛至衰，因此，60歲以后的人群各種身體不適癥狀又開始增多。由此可見，各種中醫(yī)體質類型的變化及形成，除與年齡因素有關外，來自生活、工作、學習等各方面的壓力也可能是重要的影響因素。

5.3 性別與體質分布

本次研究發(fā)現(xiàn)：同年齡段、不同性別人群的體質分布情況也存在著一定的差異性。中醫(yī)學認為：陰陽是自然世界對立而統(tǒng)一的兩面，從性別上分陰陽，則男為陽，女為陰，男女的陰陽屬性有所差別。對總體體質分布前5位的中醫(yī)體質在各年齡段的比較發(fā)現(xiàn)：男女之間陽虛質的分布在各年齡層次均有顯著差異，女性更容易出現(xiàn)陽虛體質；陰虛質在45歲以前有差異，其后并無明顯差異；平和質、氣虛質和濕熱質在各年齡段的分布情況也不盡相同。從此次調查的數(shù)據(jù)上看，性別可能也是影響體質分布的一個重要因素。

5.4 存在的問題

從本次研究結果看，性別、年齡，以及面臨的各種壓力都可能是影響體質的重要原因。兼雜體質廣泛存在，而且在人群中占有相當大的比例，以目前的體質分類方法很難用單一體質去概括，體質的標準化研究仍待進一步加強。本調查的對象僅限于江門市企事業(yè)單位職員及公務員，調查范圍不夠廣，調查數(shù)量不夠大，調查結果可能不完全代表這一整體人群，更全面、更大范圍的調查需要更多的人員或單位來共同參與。

[1]中華中醫(yī)藥學會.中醫(yī)體質分類與判定[J].世界中西醫(yī)結合雜志，2009，4(4)：303-304.

[2]中華中醫(yī)藥學會.中醫(yī)體質分類與判定表[M].北京：中國中醫(yī)藥出版社，2009.

[3]熊波，李亞，潘勇軍.高壓力人群中醫(yī)體質辨識及健康干預效果分析[J].湖北中醫(yī)雜志，2013，32(6)：19-20.

[4]莫潤田，曾勇，吳定蘇，等.嶺南地區(qū)居住人群中醫(yī)體質調查[J].江西中醫(yī)學院學報，2010，22(2)：18-19.

[5]梁惠陶，楊志敏，曾旭芳，等.廣東地區(qū)人群中醫(yī)體質類型基礎信息調查[J].廣東醫(yī)學，2009，30(9)：1550-1552.

(編輯 馬 虹)

1001-6910(2015)02-0021-03

R

B

10.3969/j.issn.1001-6910.2015.02.10

江門市科技計劃項目(江科[2012]109-14)

2014-11-17；

2014-12-17