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      中藥外用治療跟痛癥46例

      2015-04-04 21:35:05王奎友
      實用中醫(yī)藥雜志 2015年6期
      關(guān)鍵詞:溫經(jīng)散寒痛癥威靈仙

      王奎友

      (浙江省臺州市椒江區(qū)洪家街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心,浙江 臺州 318000)

      筆者采用中藥溫經(jīng)散寒、活血止痛湯外用治療跟痛癥46例取得較好的療效,現(xiàn)報道如下。

      1 臨床資料

      共46例均為門診患者。男35例,女11例;年齡50~75歲;病程7天~半年。多為單側(cè)疼痛。

      診斷標準:參照《疼痛診斷治療學》中標準。①跟骨骨刺:足跟部疼痛,晨起較重、行走片刻后減輕,但行走過久疼痛加重,跟骨結(jié)節(jié)前方壓痛,有時可觸及骨性隆起。跟骨側(cè)位片常顯示跟骨后結(jié)節(jié)前角骨刺形成。②跟下脂肪纖維炎:常因跟部被硬物碰傷或長期受壓引起。跟下疼痛、腫脹、壓痛淺。③跟部滑囊炎:常發(fā)生于一側(cè)跟腱止點部疼痛,在行走、站立過久或劇烈運動后疼痛加重,局部輕度腫脹、壓痛,有時可觸及捻發(fā)音,跟下滑囊炎多由外傷或長期摩擦形成,跟骨結(jié)節(jié)下方疼痛。④跖筋膜炎:常有跟下及足心疼痛,足底有脹裂感。

      排除標準:①外傷性、痛風性、跟骨骨髓炎、跟骨結(jié)核所致的跟痛癥;②合并有嚴重心、肝、腎等重要器官的功能損害者;③正在使用其他藥物者。

      2 治療方法

      給予溫經(jīng)散寒、活血止痛中藥。附子15g,延胡索15g,桂枝15g,川芎10g,川烏15g,草烏15g,桃仁10g,紅花10g,乳香10g,秦艽15g,獨活15g,威靈仙15g,艾葉15g,小茴香5g,牛膝10g。水煎先熏后洗,每日2次。每劑藥熏洗2天,14天為一療程,共治療2個療程。

      3 療效標準

      參照國家中醫(yī)藥管理局頒布的《中醫(yī)病證診斷療效標準》。痊愈:疼痛消失,行走正常,能正常生活。顯效:疼痛明顯減輕,行走正常。有效:疼痛減輕,步行久后可出現(xiàn)疼痛。無效:疼痛無改善,影響行走。

      4 治療結(jié)果

      痊愈20例,顯效18例,有效6例,無效2例??傆行?5.6%。

      5 討 論

      跟痛癥屬中醫(yī)“痹證”范疇,多因年老肝腎虧虛,腎陽不足,多感風寒濕邪或因慢性損傷,傷及筋骨,導致氣血瘀滯、寒濕阻絡、不通則痛。根據(jù)“痛則不通,通則不痛”的中醫(yī)理論選擇溫經(jīng)散寒、活血止痛中藥治療。方中附子、桂枝、川烏、草烏祛風濕、散寒止痛,延胡索、川芎行氣活血止痛,桃仁、紅花活血逐瘀,乳香活血止痛、消腫生肌,秦艽、獨活、威靈仙祛風濕、通經(jīng)絡止痹痛,艾葉、小茴香溫經(jīng)散寒、芳香走竄使諸藥直達病處,牛膝引藥下行、直達病痛處。以上各藥煎洗,可借助藥力和熱敷的綜合作用,改善骨內(nèi)微循環(huán),緩解局部粘連,解除疼痛癥狀。

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