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    膽石性腸梗阻1例報告

    2015-04-04 12:22:10鄭曉文,李夢楠,劉敏
    山東醫(yī)藥 2015年43期
    關鍵詞:膽石積氣膽結石

    膽石性腸梗阻1例報告

    鄭曉文1,2,李夢楠1,2,劉敏1,2,翟亞楠1,王玉平1,2,周永寧1,2

    doi:(1蘭州大學第一醫(yī)院,蘭州730000;2甘肅省胃腸病重點實驗室)10.3969/j.issn.1002-266X.2015.43.044

    基金項目:國家科技惠民計劃項目(2012GS620101);甘肅省衛(wèi)生行業(yè)科研管理項目(GWGL2014-43);“中央高校基本科研業(yè)務費專項資金”重點項目(lzujbky-2014-k14)。

    通信作者:周永寧

    患者女,59歲,因間斷上腹部絞痛1月余,加重伴嘔吐、納差10余天,于2014年2月14日入院。入院前1月余無明顯誘因間斷出現(xiàn)上腹部絞痛,與飲食及時間無明顯關系,持續(xù)時間不定,無放射痛,偶有反酸,服奧美拉唑可緩解。入院前10余天上腹部絞痛發(fā)作頻繁,持續(xù)時間較前延長,并出現(xiàn)嘔吐(嘔吐物為胃內容物,含有膽汁,多于進食后出現(xiàn)),伴有乏力、納差,近期體質量無明顯變化。有“高血壓”病史10余年。查體:腹部平坦,未見腹壁曲張靜脈,未見腸型及腸蠕動波,腹軟,中腹部壓痛,無反跳痛,肝、脾肋下未觸及,墨菲征陰性,腹部移動性濁音陰性,肝腎區(qū)無叩擊痛,腸鳴音正常。血清AST為58 U/L、ALT為75 U/L、ALP為329 U/L、GGT為642 U/L、淀粉酶為3 051 U/L,血清CA199為101.7 U/mL、CA153為36.6 U/L。腹部立位X線平片示腸梗阻可能。腹部超聲檢查見胰腺邊界欠佳、肝外膽管輕度擴張,膽囊未顯示。腹部CT檢查見胰腺體積增大,周圍脂肪間隙不清;膽囊形態(tài)不規(guī)則,膽囊與十二指腸間有管狀結構相通,考慮內瘺形成;十二指腸降部與水平部交界處環(huán)形高密度影,考慮結石;十二指腸降部及胃潴留、肝內膽管積氣,膽總管下端結石,肝外膽管擴張;膽囊炎,膽囊頸部結石。胃鏡檢查見十二指腸球部后壁黏膜有一約1.0 cm×1.0 cm的瘺口,基底似有開口,有氣泡溢出;十二指腸降部見一結石,阻塞腸腔;胃腔內大量黃綠色膽汁潴留,提示十二指腸球部后壁潰瘍穿孔可能。上腹部MRI及磁共振胰膽管造影(MRCP)檢查見膽囊炎,膽囊穿孔,膽囊十二指腸瘺;膽囊結石進入十二指腸,十二指腸、胃腔擴張;膽總管下段充盈缺損影(疑為膽總管結石);胰腺形態(tài)飽滿,周圍脂肪間隙模糊(急性胰腺炎并周圍組織廣泛滲出);左側胸腔及腹腔積液;肝實質彌漫性信號異常(考慮胰腺炎肝臟損害)。臨床診斷:膽結石;急性胰腺炎;十二指腸梗阻;十二指腸球部后壁潰瘍穿孔;高血壓病。積極給予胃腸減壓、抗感染、抑酸、抑制胰酶分泌、補液、改善微循環(huán)等治療,病情未見明顯好轉,在全麻下行“膽囊切除、膽總管探查、T管引流術、十二指腸造瘺、胃空腸吻合術”,術后給予對癥治療,病情好轉。

    討論:膽石性腸梗阻中膽石性十二指腸梗阻又稱Bouveret綜合征,其發(fā)病率占全部腸梗阻的1%~4%[1]。本病癥狀隱匿多變,術前確診率僅為31%~48%[2],病死率為15%~18%。

    本病的形成主要由于膽結石、膽囊炎反復發(fā)作,膽囊與十二指腸發(fā)生炎性粘連,結石不斷增大而壓迫十二指腸壁致局部缺血、壞死、穿孔,形成瘺管,以膽囊-十二指腸瘺多見,膽囊-結腸瘺、膽囊-胃瘺、膽總管-十二指腸瘺少見。結石進入腸管后可在空腸上段或回腸嵌頓,由于回腸較細且腸蠕動較弱,結石易停留于此,故梗阻部位多位于距離十二指腸懸韌帶70~150 cm的空腸段或距回盲部40~60 cm的回腸段。直徑>2.5 cm的膽結石進入腸道后易引起膽石性腸梗阻[3]。

    膽石性腸梗阻的臨床表現(xiàn)類似于機械性腸梗阻。除了腸梗阻的一般癥狀外,下列情況對膽石性腸梗阻的診斷有重要參考價值:①20%~50%的患者有膽結石病史而無手術史;②有膽石癥及隨后出現(xiàn)的腸梗阻表現(xiàn);③臨床上表現(xiàn)為腹痛-緩解-腹痛的規(guī)律,這種“滾動性梗阻”現(xiàn)象是膽石性腸梗阻的特點。

    膽石性胸梗阻的術前診斷比較困難。腹部X線平片顯示腸管積氣、積液及擴張等腸梗阻表現(xiàn),可作為篩選腸梗阻的重要手段,同時需要注意尋找有無膽管積氣及腸腔結石的可疑征象。B超檢查可發(fā)現(xiàn)膽囊變形、模糊及瘺口、瘺道及膽管積氣;膽囊結石患者腸梗阻時,B超檢查可發(fā)現(xiàn)膽囊結石已減少或消失。鋇餐檢查有助于發(fā)現(xiàn)膽腸瘺的存在,但在急性腸梗阻情況下這項檢查常難以實施。必要時可行有機碘水消化道造影,如發(fā)現(xiàn)充盈缺損,要想到腸腔結石的可能性,應進一步行CT檢查。膽石性腸梗阻的CT檢查會有典型的Rigler三聯(lián)征:①腸袢積氣、積液、擴張;②腸道內異位的結石樣密度影;③膽囊及膽管內出現(xiàn)氣體[4]。但這種三聯(lián)征只會出現(xiàn)在4%~35%[5]的病例中。CT掃描或增強對比檢查是膽石性腸梗阻術前診斷的金標準,增強CT能夠有效識別瘺口。MRI對膽囊與十二指腸間的液體交通的顯示優(yōu)于CT,尤其是在僅有少量液體交通時。有文獻[6]報道,MRCP的應用似乎更有可能鑒定膽腸瘺的存在。CT檢查發(fā)現(xiàn)Rigler三聯(lián)征可診斷膽石性腸梗阻,但如果有明確證據(jù)支持膽腸內瘺,結合異位結石和機械性腸梗阻,即使未見膽囊及膽管積氣,同樣可明確診斷。

    手術是膽石性腸梗阻的惟一有效治療手段。手術的目的是解除腸道梗阻和修補膽腸內瘺。近年來,針對膽石性腸梗阻的治療,出現(xiàn)了顯微剖腹術、腹腔鏡手術、腹腔鏡輔助腸切開取石術、沖擊波碎石及激光碎石術等術式,特別適用于年老體弱的患者。

    參考文獻:

    [1] Rehman A, Hasan Z, Saeed A, et al. Bouveret syndrome[J]. J Coll Physicians Surg Pak, 2008,18(7):435-437.

    [2] Kirchmayr W, Mühlmann G, Zitt M, et al. Gallstone ileus: rare and still controversial[J]. ANZ J Surg, 2005,75(4):234-238.

    [3] Syme RG. Management of gallstone ileus[J]. Can J Surg, 1989,32(1):61-64.

    [4] Abou-Saif A, Al-Kawas FH. Complications of gallstone disease: Mirizzi syndrome, cholecystocholedochal fistula, and gallstone ileus[J]. Am J Gastroenterol, 2002,97(2):249-254.

    [5] Pickhardt PJ, Friedland JA, Hruza DS, et al. CT, MR cholangiopancreatography, and endoscopy findings in Bouveret′s syndrome[J]. AJR Am J Roentgenol, 2003,180(4):1033-1035.

    [6] Algin O, Ozmen E, Metin MR, et al. Bouveret syndrome: evaluation with multidetector computed tomography and contrast-enhanced magnetic resonance cholangiopancreatography[J]. Ulus Travma Acil Cerrahi Derg, 2013,19(4):375-379.

    收稿日期:(2015-08-25)

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