• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    流感相關(guān)性心肌損害的研究進(jìn)展

    2015-04-04 09:37:49郭玉紅劉子豪徐光勛劉衛(wèi)紅趙京霞劉清泉
    世界中醫(yī)藥 2015年10期
    關(guān)鍵詞:心肌炎流感病毒性

    郭玉紅 劉子豪 徐光勛 劉衛(wèi)紅,3,4 趙京霞,3,4 劉清泉,3,4,5

    (1 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院,北京,100010;2 北京中醫(yī)藥大學(xué),北京,100029; 3 中醫(yī)感染性疾病基礎(chǔ)研究北京市重點實驗室,北京,100010;4 北京市中醫(yī)研究所,北京,100010;5 北京中醫(yī)醫(yī)院順義醫(yī)院,北京,101300)

    流感相關(guān)性心肌損害的研究進(jìn)展

    郭玉紅1,3,5劉子豪2徐光勛1劉衛(wèi)紅1,3,4趙京霞1,3,4劉清泉1,3,4,5

    (1 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院,北京,100010;2 北京中醫(yī)藥大學(xué),北京,100029; 3 中醫(yī)感染性疾病基礎(chǔ)研究北京市重點實驗室,北京,100010;4 北京市中醫(yī)研究所,北京,100010;5 北京中醫(yī)醫(yī)院順義醫(yī)院,北京,101300)

    近年來流感頻發(fā),已經(jīng)成為影響居民健康的重大公共衛(wèi)生問題。文章廣泛收集國內(nèi)外流感相關(guān)心肌損害的文獻(xiàn)資料,從概念、流行病學(xué)特征、診斷、鑒別診斷、發(fā)病機(jī)制、治療、預(yù)后、預(yù)防等幾個方面進(jìn)行了概述。

    流感;心肌損害;綜述

    近年來,病毒性新發(fā)突發(fā)傳染病頻發(fā),已經(jīng)成為影響居民健康的重大公共衛(wèi)生問題。病毒所致心肌損害不在少數(shù),在西醫(yī)屬于病毒性心肌炎范疇,在中醫(yī)屬于“風(fēng)溫”“心悸”“怔忡”“胸痹”“虛勞”等證范疇。以下從流行病學(xué)、臨床表現(xiàn)、影響預(yù)后因素、病原體、發(fā)病機(jī)制、中醫(yī)認(rèn)識等方面進(jìn)行總結(jié)。

    1 流行病學(xué)

    我國于2009年10月出現(xiàn)甲型H1N1流感首例重癥死亡病例,隨著冬季的到來,我國感染甲型H1N1流感及其死亡人數(shù)不斷增加。在此期間,北京大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院病理學(xué)系進(jìn)行了3例甲型H1N1流感病毒重癥死亡病例尸體解剖,發(fā)現(xiàn)3例均有心肌間質(zhì)水腫,部分心肌肌漿凝聚,推測可能存在病毒引起的漿液性病毒性心肌炎[1]。

    2 臨床特點

    廣東張常然等對2009年6月醫(yī)院收住的甲型H1N1流感感染患者的臨床特點分析,甲型H1N1流感感染患者的臨床表現(xiàn)與普通的季節(jié)性流感相似,無特殊的臨床表現(xiàn)[2];廣州胡玉鳳等對2009年5—7月份收治的新型甲型H1N1流感、季節(jié)性流感及普通上呼吸道感染病例的入院實驗室檢測資料進(jìn)行回顧性分析,結(jié)果新型甲型H1N1流感表現(xiàn)為血鉀降低、白細(xì)胞、中勝粒細(xì)胞、CD+T細(xì)胞計數(shù)降低,其他實驗室檢測指標(biāo)包括血鈉、血鈣、血磷、LDH活性、CK活性等在3組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義[3];北京李秀惠等對2009年10—11月收治的17例甲型H1N1流感重癥患者的流行病學(xué)、臨床特征和治療轉(zhuǎn)歸進(jìn)行回顧性分析并總結(jié),結(jié)果顯示臨床癥狀高熱有16例,占94.11%,心肌酶譜異常者7例(41.2%),心電圖異常者9例(52.9%),提示甲型H1N1流感危重癥和重癥的主要并發(fā)癥是肺炎,但病變累及肝臟和心肌功能;湖北李勝軍總結(jié)分析了2009年9月收治的23例甲型H1N1流感病例,結(jié)果顯示入院時心肌酶譜檢測CK升高7例,CKMB升高3例,LDH升高3例,AST升高2例,但肌鈣蛋白均陰性,心電圖檢查2例有竇性心律失常,心肌酶譜和心電圖的改變可能與該病毒感染有關(guān),提示甲型H1N1流感對心臟損害存在潛在的危險性[4];南京王清波等對2009年6—8月收治的56例甲型H1N1流感臨床資料分析,結(jié)果顯示患者主要表現(xiàn)為流感樣癥狀,CD8+T細(xì)胞減少15例(26.8%),CD4+T細(xì)胞減少18例(32.1%),18例(32.1%)出現(xiàn)心電圖異常,甲型H1N1流感病毒對肝腎功能影響不大,但可造成心肌損害,出現(xiàn)心電圖的改變,臨床上需加以注意并及時處理,大部分患者可恢復(fù)正常[5];河南蔡尚元等對36例甲型H1N1流感患者的免疫學(xué)變化研究發(fā)現(xiàn),人感染新型甲型H1N1流感病毒后,細(xì)胞免疫功能減弱,炎癥細(xì)胞因子表達(dá)增強(qiáng),CD4+和CD8+T淋巴細(xì)胞均下降,而且CD8+下降更明顯,在進(jìn)行甲型H1N1流感治療時,要加強(qiáng)細(xì)胞免疫[6];甲型H1N1流感診療方案(2009年第三版)中提及,重型與危重型病例,肌酸激酶(CK)磷酸肌酸激酶同工酶(CKMB)等心肌酶水平迅速增高[7]。

    3 影響預(yù)后的因素

    國外相關(guān)報道:Bratincsak A等報道H1N1流感病毒感染的患兒中,11例檢查了血清肌鈣蛋白I和肌酸磷酸激酶,8例進(jìn)行了超聲心動圖,2例心肌酶升高,3例超聲心動圖顯示左心室收縮功能顯著急性下降,有嚴(yán)重心肌炎的組織學(xué)證據(jù)1例,提示新型H1N1流感比以前遇到的流感病毒株更可能與嚴(yán)重心肌炎相關(guān)[8];ToKK,Hung IF等報道,甲型H1N1流感重癥病例年齡較大,常伴有肥胖、基礎(chǔ)疾病等,同時可能并發(fā)細(xì)菌感染(30.4%)、心肌炎(21.7%)或病毒血癥(13.0%)[9];Rothberg MB,Haessle SD報道,甲型H1N1感染大多并發(fā)癥發(fā)生在以往健康的人,但原有肥胖、心肺疾病者更危險,尤其是原有呼吸系統(tǒng)疾病者,肺部并發(fā)癥是常見的,神經(jīng)肌肉和心臟的并發(fā)癥是不尋常的,但可能會出現(xiàn)[10];Giamarellos-Bourtioulis EJ,Raftogiannis M報道,甲型H1N1病毒感染患者的適應(yīng)性免疫反應(yīng)特點是減少CD4+T細(xì)胞和B淋巴細(xì)胞和增加T(調(diào)節(jié)性T細(xì)胞)監(jiān)管淋巴細(xì)胞,意味著H1N1病毒感染后感染流感肺炎球菌的易感性[11];在甲型H1N1流感病例中,并發(fā)細(xì)菌性肺炎是導(dǎo)致死亡的一個主要原因。

    有研究發(fā)現(xiàn)與普通季節(jié)性流感感染患者比較,甲型H1N1流感感染患者存在更嚴(yán)重的心肌損傷,并發(fā)急性病毒性心肌炎可能是導(dǎo)致死亡的另一個原因,在治療甲型H1N1流感時,在抗病毒同時應(yīng)加強(qiáng)心肌營養(yǎng)保護(hù)治療,能降低死亡率[12]。

    4 發(fā)病機(jī)制

    病毒性心肌炎分為急性、亞急性和慢性階段。急性階段,病毒感染直接損傷心肌細(xì)胞,固有免疫細(xì)胞(如巨噬細(xì)胞、樹突狀細(xì)胞、自然殺傷細(xì)胞等)浸潤心臟,限制病毒傳播。亞急性階段,由T淋巴細(xì)胞組成的炎性反應(yīng)細(xì)胞浸潤心臟。CD8+T細(xì)胞識別病毒感染的心肌細(xì)胞,進(jìn)一步溶解心肌細(xì)胞,產(chǎn)生抗病毒的抗體,并且其數(shù)量在此時段達(dá)到高峰。慢性階段,病毒感染和免疫反應(yīng)消失,自身免疫和(或)不明機(jī)制的低水平炎癥持續(xù)很多年,與急性、慢性階段心肌細(xì)胞損傷導(dǎo)致心肌重構(gòu)相結(jié)合,導(dǎo)致擴(kuò)張型心肌病的發(fā)生。

    4.1 病毒直接介導(dǎo)心肌細(xì)胞損害的機(jī)制 熊丁丁[13]等人的研究發(fā)現(xiàn)病毒損害心肌的機(jī)制主要與其在心肌細(xì)胞內(nèi)增殖有關(guān),即病毒利用心肌細(xì)胞提供的前體成分、能量和必要的酶與細(xì)胞器等原料合成病毒所需要的核酸和蛋白質(zhì),并在細(xì)胞內(nèi)裝配成病毒并釋放到胞外。在病毒增殖過程中可通過下列幾種途徑損害心?。?)病毒在吸附及穿入心肌細(xì)胞的過程中,使細(xì)胞膜脂質(zhì)層不穩(wěn)定,導(dǎo)致膜電導(dǎo)性及膜滲透性增加,從而改變膜的正常功能。2)干擾細(xì)胞的代謝及收縮功能。Novotny等人發(fā)現(xiàn)CVB感染心肌細(xì)胞可以感染跨膜信號傳遞者的G蛋白腺苷酸環(huán)化酶信號系統(tǒng)從而干擾細(xì)胞代謝。3)導(dǎo)致心肌細(xì)胞破裂。一些溶細(xì)胞型病毒如CVB在心肌細(xì)胞內(nèi)裝配完成后,可采取裂解細(xì)胞的方式一次大量釋放,不但可使其感染的心肌細(xì)胞完全破壞,且釋放的病毒尚可感染并損害其他細(xì)胞。

    4.2 免疫反應(yīng) 病毒入侵時,免疫系統(tǒng)發(fā)揮其免疫功能,防御病毒的攻擊。因此導(dǎo)致一系列免疫反應(yīng)的發(fā)生。

    4.2.1 固有免疫 固有免疫系統(tǒng)是集體抗病毒的第一道防線,對控制病毒感染至關(guān)重要。宿主細(xì)胞通過模式識別受體感知到入侵的微生物,識別病原體。固有免疫識別入侵的病毒,產(chǎn)生干擾素、細(xì)胞因子,調(diào)節(jié)細(xì)胞活化和分化,發(fā)揮直接抗病毒效果。模式識別受體主要包括Toll樣受體,維甲酸誘導(dǎo)基因I樣受體等。

    4.2.2 體液免疫 研究發(fā)現(xiàn),結(jié)締組織生長因子(CTGF)促進(jìn)成纖維細(xì)胞分裂和膠原沉著介導(dǎo)細(xì)胞黏附和趨化作用,誘導(dǎo)細(xì)胞凋亡,促進(jìn)血管形成。血管內(nèi)皮細(xì)胞生長因子(VEGF)促發(fā)損傷心肌的修復(fù)工程。單核細(xì)胞趨化蛋白-1(MCP-1)能趨化激活單核巨噬細(xì)胞。淋巴細(xì)胞向心肌組織的浸潤,趨化激活嗜堿性粒細(xì)胞時期釋放組胺參與免疫應(yīng)答。腫瘤壞死因子配體相關(guān)分子IA(TL-IA)、腫瘤壞死因子配體相關(guān)分子、內(nèi)脂素及中性粒細(xì)胞激活肽-78、骨膜蛋白、巨噬細(xì)胞炎性蛋白-2、鈉氫交換蛋白-1等均不同程度的參與細(xì)胞免疫。病毒攻擊時,以上各種物質(zhì)的消耗證實了心肌已經(jīng)受到病毒的損害。

    4.2.3 細(xì)胞免疫 病毒感染后,急性期首先觸發(fā)細(xì)胞免疫反應(yīng),增強(qiáng)宿主對病毒免疫性和防御功能。T細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞免疫是本病的重要因素之一。這種細(xì)胞免疫形式主要是CD4+T細(xì)胞釋放的細(xì)胞因子引起的炎性反應(yīng)及CD8+T細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞毒性反應(yīng)。研究證實感染小鼠的心肌組織存在不同類型的免疫細(xì)胞浸潤,其中以大量巨噬細(xì)胞、中性粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞為主,伴有少量B細(xì)胞樹突狀細(xì)胞和自然殺傷細(xì)胞等。NK細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、巨噬細(xì)胞是浸潤心肌最早的細(xì)胞,有免疫浸潤的作用。T淋巴細(xì)胞能夠清除病毒,介導(dǎo)心臟炎癥。B細(xì)胞產(chǎn)生自身抗體,抗體介導(dǎo)免疫可以清除病毒,并導(dǎo)致自身免疫和慢性心臟衰竭。T細(xì)胞通過激活為細(xì)胞毒性淋巴細(xì)胞,釋放穿孔素/顆粒酶介導(dǎo)殺傷靶細(xì)胞及Fas/FasL誘導(dǎo)細(xì)胞凋亡。

    4.3 細(xì)胞凋亡 細(xì)胞凋亡是一類有別于壞死的細(xì)胞死亡形式。病毒損傷的心肌細(xì)胞病理改變與細(xì)胞凋亡有關(guān),急性期主要為含有病毒復(fù)制的心肌細(xì)胞引起損傷和凋亡,后期主要是心肌細(xì)胞凋亡。心肌細(xì)胞凋亡在病毒性心肌炎的發(fā)病中起重要作用,凋亡信號通路被激活。細(xì)胞程序性死亡發(fā)生可能是由于激活死亡受體介導(dǎo)的凋亡途徑(外在途徑)或線粒體介導(dǎo)凋亡途徑(內(nèi)在途經(jīng))。

    4.3.1 死亡受體信號途徑 死亡受體是細(xì)胞表面受體,屬于腫瘤壞死因子受體蛋白家族,典型的死亡受體有凋亡相關(guān)因子。腫瘤壞死因子受體1、腫瘤壞死因子誘導(dǎo)凋亡受體1和腫瘤壞死因子誘導(dǎo)凋亡受體2。這些受體被激活后綁定它們的同源性配體即FasL、腫瘤壞死因子、腫瘤壞死因子誘導(dǎo)凋亡配體。死亡受體胞質(zhì)含有一段結(jié)構(gòu)稱死亡域。它能與同型銜接蛋白的死亡域結(jié)合。FAS相關(guān)死亡結(jié)構(gòu)域是Fas的銜接蛋白,與胱天蛋白酶前體一起激活受體,形成死亡誘導(dǎo)信號復(fù)合物,激活胱天蛋白酶,進(jìn)而激活下游胱天蛋白酶系統(tǒng),導(dǎo)致細(xì)胞凋亡。

    4.3.2 線粒體信號途徑 線粒體介導(dǎo)的凋亡途徑是細(xì)胞凋亡分子細(xì)胞色素C、第2個線粒體衍生的胱天蛋白酶激活劑。凋亡誘導(dǎo)因子從線粒體里釋放,產(chǎn)生級聯(lián)反應(yīng)誘發(fā)細(xì)胞凋亡。

    各種凋亡誘導(dǎo)因素可導(dǎo)致線粒體膜上通透性轉(zhuǎn)換孔不可逆開放,細(xì)胞色素C通過線粒體膜上通透性轉(zhuǎn)換孔釋放到細(xì)胞質(zhì)中,釋放到細(xì)胞質(zhì)中的細(xì)胞色素C與胞質(zhì)中的凋亡蛋白酶激活因子1和胱天蛋白酶9的酶原相結(jié)合形成凋亡酶體,生成有活性的胱天蛋白酶0而觸發(fā)凋亡蛋白酶的級聯(lián)反應(yīng),激活下游的胱天蛋白酶和3胱天蛋白酶7,引起細(xì)胞凋亡。在線粒體介導(dǎo)的細(xì)胞凋亡調(diào)控中。B淋巴細(xì)胞瘤/白血病2基因家族蛋白發(fā)揮著重要的作用,其中Bax可以促進(jìn)線粒體促凋亡因子的釋放,從而加速細(xì)胞凋亡。有實驗證明,在體外病毒感染心肌細(xì)胞后有胱天蛋白酶3的激活,體外用胱天蛋白酶抑制劑可以有效抑制細(xì)胞死亡,敲除胱天蛋白酶3基因可顯著提高小鼠的生存率。

    5 中醫(yī)對病毒性心肌損傷的認(rèn)識

    5.1 病毒性心肌炎的病因病機(jī) 病毒性心肌炎屬中醫(yī)學(xué)中“風(fēng)溫”“心悸”“怔忡”“胸痹”“虛勞”等證范疇,各醫(yī)家對病毒性心肌炎的病因病機(jī)見解不同,可概括為以下三個方面:

    1)感受外邪:本病初起多表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、咳嗽、咽部腫痛等癥,石占利[14]認(rèn)為,初期病邪多在肺衛(wèi),上述癥狀乃溫?zé)岫拘坝杀砘蚩诒嵌?,首先犯肺,心因血脈而與肺相通,肺之溫?zé)嵋叨究沙酥胄模此^“溫邪上受,首先犯肺,逆?zhèn)餍陌?。劉弼臣[15]提出心肺相傳,病初溫?zé)衢]肺,心神受擾,風(fēng)熱擾心。2)正虛邪氣戀,本虛標(biāo)實:王世欽[16]認(rèn)為,其病機(jī)多因熱毒戀結(jié),消灼氣陰,致氣陰兩虛,陰虛血灼,血脈瘀阻,氣血運行失調(diào)所致。王小玲[17]認(rèn)為,伏邪是導(dǎo)致病毒性心肌炎發(fā)病的重要原因,引用劉吉人《伏邪新書》為依據(jù):“初感治不得法,正氣內(nèi)傷,邪氣內(nèi)陷,暫時假愈,后仍作者,亦謂之曰伏邪。”明確指出了失治誤治、正氣損傷導(dǎo)致邪毒留戀,伏邪內(nèi)舍于心,而發(fā)本病。紅明等[18]認(rèn)為,病毒性心肌炎多由外邪侵入心之絡(luò)脈,痰飲阻絡(luò),津液代謝失常,痰飲內(nèi)生,阻于絡(luò)脈所致,痰阻心絡(luò)為其基本病機(jī),即終致“痰、瘀”二者病理變化。3)正虛氣陷:鄭銳鋒等認(rèn)為,此乃飲食勞倦傷及脾胃,正氣虛致榮衛(wèi)之氣不能上輸心肺,衛(wèi)外功能失常,外邪乘機(jī)而入,“心火下陷于脾土之中,郁而不伸”所致。遵“火郁發(fā)之”之旨,以益氣舒脾、升陽散火為法。曹洪欣[19]認(rèn)為,大氣下陷是病的性心肌炎的常見病因病機(jī)。大氣下陷,清陽不升心肺失所養(yǎng),可見心悸怔忡、神昏健忘、喘促等癥;氣陷三焦氣化失職,痰濁內(nèi)生,氣機(jī)阻滯,不能升舉固攝。病機(jī)變化有虛-陷-竭即由輕至重的遞進(jìn)過程,輕重差異很大,重者可出現(xiàn)心陽爆脫。

    5.2 病毒性心肌炎的辨證論治

    5.2.1 從溫病衛(wèi)氣營血、三焦辨證論治 溫病學(xué)早就有“心憺憺大動”“邪陷心包證”等癥狀描述,故病毒性心肌炎可以依據(jù)中醫(yī)溫病理論,由于風(fēng)溫之邪經(jīng)口鼻而入,襲表侵肺,正氣未衰時,邪可從表而解;如感邪重則引起肺氣大傷,內(nèi)傳可耗傷營血。治療可遵循溫病衛(wèi)氣營血和三焦辨證論治,可傳承《黃帝內(nèi)經(jīng)》之“不治已病治未病,不治已亂治未亂”思想。防止疾病傳變,縮短病程,發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢。陳茂剛[20]認(rèn)為,病毒性心肌炎歸為中醫(yī)學(xué)“溫病”范疇更為合理,在臨床治療上也具有明確的指導(dǎo)意義,早期疏散達(dá)邪,故治療要重視清熱解毒之法,“解表必須清里”,以截斷病邪傳變之路。中期清熱解毒、益氣養(yǎng)陰、活血散瘀等法。后期邪氣已去,正氣未復(fù),治療上也相應(yīng)施以益氣養(yǎng)陰與益氣溫陽等法。此外尚有特殊傳變者當(dāng)特殊論治,如因素體稟賦不足或邪毒熾盛,溫?zé)岫拘爸狈感慕?jīng),致心陽暴脫,而見胸悶胸痛、氣喘氣急、汗出肢冷、脈微欲絕。治療當(dāng)急投益氣回陽救逆之方。王重[21]強(qiáng)調(diào)溫病學(xué)“透法”,給邪氣以出路,使溫病邪氣外透而解,其治療理念在病毒性心肌炎相關(guān)辨證論治中具有重要意義。

    5.2.2 從《傷寒論》六經(jīng)辨證論治 病毒性心肌炎由外感所致,仲景《傷寒論》是中醫(yī)學(xué)治療外感疾病指南,可用于各種外感疾病,發(fā)揮中醫(yī)辨證論治的特色。羅陸一[22]應(yīng)用《傷寒論》之六經(jīng)辨證治療病毒性心肌炎,療效顯著,改變了按西醫(yī)方法命名使用單一方劑辨病治療的模式,發(fā)揚中醫(yī)的傳統(tǒng)特色。從六經(jīng)辨證立論,探索病毒性心肌炎發(fā)病的規(guī)律和機(jī)理,明確病毒性心肌炎是符合六經(jīng)傳變及其變生他證的規(guī)律。王書浩[23]運用傷寒論中炙甘草湯治療病毒性心肌炎療效明顯。

    5.2.3 從大氣學(xué)說論治 病毒性心肌炎患者多表現(xiàn)正氣不足,臨床多見氣短(吸氣無力或不足以息)、乏力、呼或胸前下墜感、或胸中憋悶、或心悸怔忡、脈象沉、遲、微、弱,關(guān)前尤甚,或寸脈不及,或叁伍不調(diào)等大氣不足而無力升舉為主的證候。大氣下陷證無論在急性期、恢復(fù)期、還是后遺癥期都是最常見的證型。早在《靈樞·五色篇》有“大氣入于臟腑者,不病而猝死”之說。明清著名醫(yī)家喻嘉言在《醫(yī)門法律》中云:“大氣一衰,則出入廢,升降息,神機(jī)化滅,氣力孤?!?。張錫純詳細(xì)闡述了大氣學(xué)說,他總結(jié)了大氣的概念及功能,病機(jī)和臨床證治,提出大氣下陷理論,創(chuàng)立升陷湯為治療大氣下陷證的基礎(chǔ)方劑。曹洪欣[19]提出益氣升陷是治療病的性心肌炎大氣下陷的基本法則,補(bǔ)益和升提是治療的關(guān)鍵。

    6 小結(jié)

    流感相關(guān)性心肌損害的發(fā)生、發(fā)展是病毒與機(jī)體之間互相作用的復(fù)雜過程,相關(guān)機(jī)制的研究尚未完全。目前研究尚未得出能產(chǎn)生明確臨床療效的免疫治療和特定的抗病毒治療方法。深入研究病原體、免疫反應(yīng)、細(xì)胞凋亡在流感心肌損害發(fā)病機(jī)制中的作用以及彼此間的關(guān)系,對探索流感心肌損害發(fā)病機(jī)制及尋求臨床治療的作用靶點有重大意義,如若發(fā)現(xiàn)將為臨床治療提供新的思路,進(jìn)一步改善該疾病相關(guān)患者的預(yù)后情況。

    [1]何耀鑫,高子芬,陸敏,等.人感染甲型H1N1流感病毒重癥死亡病例的病理學(xué)觀察[J].北京大學(xué)學(xué)報,2010,42(2):137-139.

    [2]張常然,張武軍,廖忠敬,等.甲型HINI流感感染的臨床特點分析[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2009,19(23):3188-3189.

    [3]胡鳳玉,陳萬山,張復(fù)春,等.新型甲型HINI流感的實驗室檢測特征及分析[J].熱帶醫(yī)學(xué)雜志,2009,9(10):1102-1104.

    [4]李勝軍.甲型HINI流感23例臨床分析[J].中華現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)雜志,2010,8(1):53-54.

    [5]王清波,趙偉,葉偉.南京地區(qū)甲型HINI流感56例臨床分析[J].東南大學(xué)學(xué)報:醫(yī)學(xué)版,2009,28(6):464-466.

    [6]蔡尚元,付敏,張長青,等.甲型HINI流感免疫學(xué)研究[J].醫(yī)藥論壇雜志,2009,30(24):63-64.

    [7]中華人民共和國衛(wèi)生部.甲型HINI流感診療方案(2009年第三版)[J].中華危重癥醫(yī)學(xué)雜志:電子版,2009,2(9):30-35.

    [8]Bratinesak A,EI-Said HG,Bradley JS,etal.Fulminant myoearditis associated with Pandemic HlNI influenza A virus in children[J」.J Am Coll Cardiol,2010,55(9):928-929.

    [9]To KK,Hung IF,Li IW,et al.Delayed clearance of viral load and marked cytokine activation in severe cases of pandemic H1N1 2009 influenza virus infection..[J].Clin Infect Dis,2010,50(6):850-859.

    [10]Rothberg MB,Haessler SD.Complieations of seasonal and pandemic influenza[J].CritCareMed,2009,38(4):91-97.

    [11]Giamarellos-Bourboulis EJ,Raftogiannis M.Effeet of the novel influenza A(H1N1)virusinthehumanimmunesystem[J].PolosOne,2009,4(12):393.

    [12]李悅南.急性病毒性心肌炎病因及應(yīng)用二磷酸果糖治療的療效觀察[J].中國民族民間醫(yī)藥,2011(5): 29.

    [13]熊丁丁.病毒介導(dǎo)的心肌損害在心肌炎發(fā)病機(jī)制中的作用研究進(jìn)展[J].心血管病學(xué)進(jìn)展,1999,20(3):156-158.

    [14]石占利,余昱.程志清教授治療病毒性心肌炎經(jīng)驗摭拾[J].中醫(yī)藥學(xué)刊,2004,22(6) : 979-981.

    [15]田淑芳.劉弼臣治療小兒病毒性心肌炎的經(jīng)驗[J].河北中醫(yī),1994,16(6) : 13-14.

    [16]王世欽.病毒性心肌炎辨治探討[J].山東中醫(yī)藥雜志,2005,24(12) : 710-711.

    [17]王小玲,張軍平.病毒性心肌炎從伏邪論治探析[J].中醫(yī)雜志,2011,52(10) : 826-827.

    [18]紅明,賈江俊,賀慧芳,等.滌痰化瘀湯治療病毒性心肌炎120 例[J].河北中醫(yī),2010,32(5) : 681.

    [19]曹洪欣,朱海燕.大氣下陷證與病毒性心肌炎相關(guān)性機(jī)理的理論探討[J].山西中醫(yī)雜志,2002,23(2) : 141-143.

    [20]陳茂剛.試論病毒性心肌炎屬于“溫病”范疇[J].時珍國醫(yī)國藥,2002,13(5) : 295-296.

    [21]王重,張明雪.溫病學(xué)“透法”在病毒性心肌炎治療中運用探析[J].實用中醫(yī)內(nèi)科雜志,2011,25(8) : 14-15.

    [22]羅陸一.《傷寒論》六經(jīng)辨證論治病毒性心肌炎的探討[J].中華中醫(yī)藥學(xué)刊,2011,29(1) : 26-30.

    [23]王書浩.炙甘草湯治療原發(fā)病毒感染恢復(fù)期并發(fā)病毒性心肌炎25 例[J].江西中醫(yī)藥,2013,44(7) : 30-31.

    (2015-10-08收稿 責(zé)任編輯:洪志強(qiáng))

    Progress in the Study of Influenza Associated Myocardial Damage

    Guo Yuhong1,3,5, Liu Zihao2, Xu Guangxun1, Liu Weihong1,3,4, Zhao Jingxia1,3,4, Liu Qingquan1,3,4,5

    (1BeijingChineseMedicineHospitalaffiliatedtoCapitalMedicalUniversity,Beijing100010,China;2BeijingUniversityofChineseMedicine,Beijng100029,China; 3BeijingKeyLaboratoryofBasicResearchonInfectiousDiseasesofTCM,Beijing100010,China;4BeijingInstituteofTraditionalChineseMedicine,Beijing100010,China;5ShunyiHospitalofBeijingHospitalofTCM,Beijing101300,China)

    In recent years, frequent influenza has become a major public health issue affecting the health of residents. In this paper, we reviewed the literature data of influenza related myocardial injury at home and abroad, and summarized the concept, epidemiology, diagnosis, differential diagnosis, pathogenesis, treatment, prognosis and prevention.

    Influenza; Myocardial damage; Summary

    北京市科委綠色通道項目(編號:Z141100006014056);所屬實驗室:中醫(yī)感染性疾病基礎(chǔ)研究北京市重點實驗室(編號:BZ0320)

    郭玉紅,女,39歲,碩士,副主任醫(yī)師,北京中醫(yī)醫(yī)院急診科副主任,北京中醫(yī)醫(yī)院順義醫(yī)院急診科及ICU主任,國家中醫(yī)重點??萍痹\協(xié)作組秘書,中國民族醫(yī)藥學(xué)會急診醫(yī)學(xué)分會秘書長,北京中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會急救醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會秘書長,北京中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會災(zāi)害救援委員會委員,北京中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會信息化專業(yè)委員會委員,研究方向:中西醫(yī)結(jié)合診治急診危重病

    劉清泉(1956—),男,主任醫(yī)師,教授,E-mail:liuqingquan2003@126.com

    R511.7

    A

    10.3969/j.issn.1673-7202.2015.10.007

    猜你喜歡
    心肌炎流感病毒性
    一個小感染,怎么就變成心肌炎了?這些癥狀一定要重視
    祝您健康(2024年1期)2024-01-11 04:39:32
    牛病毒性腹瀉病特征、診斷與防治研究
    湖南飼料(2021年4期)2021-10-13 07:32:40
    2030消除病毒性肝炎:未來10年該怎么做?
    肝博士(2021年1期)2021-03-29 02:31:58
    冬春流感高發(fā) 加強(qiáng)防治最重要
    清熱利濕法聯(lián)合中醫(yī)辨證施護(hù)治療病毒性心肌炎
    如何防治子豬病毒性腹瀉
    秋季謹(jǐn)防牛流感
    左卡尼汀治療心肌炎的臨床價值及不良反應(yīng)觀察
    microRNA-155在病毒性心肌炎患者血清中的表達(dá)及臨床意義
    豬流感病的預(yù)防與治療
    九九在线视频观看精品| 婷婷精品国产亚洲av| 国产高清视频在线播放一区| 在线免费观看的www视频| 一级毛片久久久久久久久女| 女人被狂操c到高潮| 中文字幕高清在线视频| 日韩欧美国产一区二区入口| 久久久久久久午夜电影| 免费在线观看成人毛片| 搡老熟女国产l中国老女人| 大型黄色视频在线免费观看| 十八禁网站免费在线| 99riav亚洲国产免费| 国产精品久久电影中文字幕| 99久久九九国产精品国产免费| 人妻夜夜爽99麻豆av| 一区福利在线观看| 天美传媒精品一区二区| 亚洲欧美精品综合久久99| 国产欧美日韩精品一区二区| 亚洲 国产 在线| 国产黄a三级三级三级人| 亚洲最大成人手机在线| 国产色爽女视频免费观看| 国产白丝娇喘喷水9色精品| 深夜a级毛片| 听说在线观看完整版免费高清| bbb黄色大片| 联通29元200g的流量卡| 日韩中文字幕欧美一区二区| 国产国拍精品亚洲av在线观看| 久久午夜福利片| 人妻久久中文字幕网| 国产伦在线观看视频一区| av天堂在线播放| 亚洲精品国产成人久久av| 久99久视频精品免费| 人妻丰满熟妇av一区二区三区| av.在线天堂| 我的女老师完整版在线观看| 国产精品嫩草影院av在线观看 | 三级国产精品欧美在线观看| 很黄的视频免费| x7x7x7水蜜桃| 国产精品人妻久久久久久| 亚洲美女黄片视频| 男女之事视频高清在线观看| 欧美高清性xxxxhd video| 国内精品一区二区在线观看| 精品一区二区免费观看| 国产欧美日韩一区二区精品| 99久久精品一区二区三区| 免费在线观看影片大全网站| 亚洲国产欧美人成| 啦啦啦啦在线视频资源| 成年版毛片免费区| 亚洲精品色激情综合| 国产亚洲精品久久久com| 99热这里只有是精品50| 91久久精品电影网| 久久久精品欧美日韩精品| 非洲黑人性xxxx精品又粗又长| 久久久久久久久中文| 日韩欧美国产一区二区入口| 两个人视频免费观看高清| 人妻久久中文字幕网| 老熟妇乱子伦视频在线观看| 99久久中文字幕三级久久日本| 97热精品久久久久久| 欧美国产日韩亚洲一区| 国产午夜福利久久久久久| 亚洲18禁久久av| 亚洲最大成人手机在线| 看黄色毛片网站| 欧美+亚洲+日韩+国产| 欧美性猛交黑人性爽| 午夜爱爱视频在线播放| 在线播放无遮挡| 国产午夜精品久久久久久一区二区三区 | 国产白丝娇喘喷水9色精品| 一区福利在线观看| 1024手机看黄色片| 色噜噜av男人的天堂激情| 深爱激情五月婷婷| 黄色丝袜av网址大全| 国产老妇女一区| 香蕉av资源在线| 亚洲欧美清纯卡通| 中文字幕高清在线视频| 最新中文字幕久久久久| 国产精华一区二区三区| 看片在线看免费视频| 日本五十路高清| 免费观看人在逋| 婷婷丁香在线五月| 在线a可以看的网站| 免费不卡的大黄色大毛片视频在线观看 | 在线观看午夜福利视频| 国产伦精品一区二区三区四那| 精品人妻偷拍中文字幕| 日本爱情动作片www.在线观看 | 免费无遮挡裸体视频| 99久久精品热视频| 国产精品嫩草影院av在线观看 | 一进一出好大好爽视频| 久99久视频精品免费| 日韩在线高清观看一区二区三区 | 人妻少妇偷人精品九色| 国产免费男女视频| 久久精品国产清高在天天线| 最近在线观看免费完整版| 真人做人爱边吃奶动态| 黄片wwwwww| 中亚洲国语对白在线视频| 老女人水多毛片| 国产免费一级a男人的天堂| 成年女人永久免费观看视频| 女的被弄到高潮叫床怎么办 | 欧美色视频一区免费| a级一级毛片免费在线观看| 午夜免费成人在线视频| 亚洲七黄色美女视频| 九九爱精品视频在线观看| 国产精品亚洲一级av第二区| 精品午夜福利在线看| 成人性生交大片免费视频hd| 天天一区二区日本电影三级| 日日撸夜夜添| 很黄的视频免费| 亚洲最大成人中文| 十八禁网站免费在线| x7x7x7水蜜桃| 99久久九九国产精品国产免费| 国产91精品成人一区二区三区| 男人和女人高潮做爰伦理| 国产激情偷乱视频一区二区| avwww免费| 男人的好看免费观看在线视频| 成人美女网站在线观看视频| 人人妻,人人澡人人爽秒播| 一夜夜www| 黄色丝袜av网址大全| 成人av一区二区三区在线看| 日日干狠狠操夜夜爽| av黄色大香蕉| 人人妻,人人澡人人爽秒播| 亚洲欧美日韩卡通动漫| 免费观看精品视频网站| av国产免费在线观看| 久久午夜福利片| 大又大粗又爽又黄少妇毛片口| 老熟妇仑乱视频hdxx| 99九九线精品视频在线观看视频| 日韩欧美国产在线观看| 精品人妻偷拍中文字幕| 亚洲五月天丁香| 精品久久久噜噜| 此物有八面人人有两片| videossex国产| 日日夜夜操网爽| 精品人妻视频免费看| 一区二区三区免费毛片| 国产精品野战在线观看| www日本黄色视频网| 性色avwww在线观看| 99精品在免费线老司机午夜| 亚洲成人中文字幕在线播放| 国产真实乱freesex| 色5月婷婷丁香| 久久99热这里只有精品18| 日韩亚洲欧美综合| 欧美不卡视频在线免费观看| 深夜精品福利| 婷婷丁香在线五月| 嫩草影视91久久| 99国产精品一区二区蜜桃av| 天堂网av新在线| 日本五十路高清| 精品久久久久久久末码| 91狼人影院| 国产高清不卡午夜福利| 草草在线视频免费看| 男人和女人高潮做爰伦理| av在线亚洲专区| 久久久久久久久大av| 国产精品嫩草影院av在线观看 | 亚洲国产欧美人成| 欧美日韩亚洲国产一区二区在线观看| 久久精品人妻少妇| 亚洲欧美清纯卡通| 黄色一级大片看看| 亚洲无线在线观看| 真实男女啪啪啪动态图| 婷婷色综合大香蕉| 一进一出抽搐动态| 日韩中文字幕欧美一区二区| 99国产精品一区二区蜜桃av| 亚洲午夜理论影院| 国产av不卡久久| 男人狂女人下面高潮的视频| 国产爱豆传媒在线观看| 久久久久国内视频| 欧美激情国产日韩精品一区| 亚洲av成人av| 色尼玛亚洲综合影院| 日韩人妻高清精品专区| 啪啪无遮挡十八禁网站| 亚洲国产日韩欧美精品在线观看| 亚洲av免费在线观看| 最新在线观看一区二区三区| 三级国产精品欧美在线观看| 久久天躁狠狠躁夜夜2o2o| 成人精品一区二区免费| 美女黄网站色视频| 日本黄色片子视频| 大型黄色视频在线免费观看| 国内精品宾馆在线| 国产精品99久久久久久久久| 国产一区二区激情短视频| 色av中文字幕| 亚洲专区中文字幕在线| 国产精品久久久久久av不卡| 搞女人的毛片| 国产av不卡久久| 精品久久久久久成人av| 午夜福利18| 国产精品嫩草影院av在线观看 | 听说在线观看完整版免费高清| 中文字幕人妻熟人妻熟丝袜美| 久久热精品热| 嫩草影院入口| 亚洲无线观看免费| 精品久久久久久久久av| 国产在视频线在精品| av中文乱码字幕在线| 俺也久久电影网| 成人永久免费在线观看视频| 九色成人免费人妻av| 九九爱精品视频在线观看| 久久欧美精品欧美久久欧美| 最近在线观看免费完整版| 老熟妇乱子伦视频在线观看| 制服丝袜大香蕉在线| 欧美一级a爱片免费观看看| 搡老岳熟女国产| 久久国内精品自在自线图片| 在线观看66精品国产| 乱人视频在线观看| 中文字幕久久专区| 国产伦精品一区二区三区视频9| 免费在线观看成人毛片| 久久热精品热| 好男人在线观看高清免费视频| 老熟妇乱子伦视频在线观看| 99九九线精品视频在线观看视频| 成人精品一区二区免费| 精品久久久久久久久av| 精品久久久噜噜| 国产精品av视频在线免费观看| 97超级碰碰碰精品色视频在线观看| 一区二区三区激情视频| 免费人成视频x8x8入口观看| 亚洲欧美日韩东京热| 精品久久国产蜜桃| 中文字幕久久专区| 亚洲自偷自拍三级| 国产精品永久免费网站| 黄片wwwwww| 麻豆精品久久久久久蜜桃| 欧美日韩黄片免| 69av精品久久久久久| 午夜免费男女啪啪视频观看 | 午夜精品在线福利| 成人国产综合亚洲| 日本a在线网址| 国产精品人妻久久久久久| 亚洲18禁久久av| 别揉我奶头 嗯啊视频| 午夜影院日韩av| 国产淫片久久久久久久久| 国产精品98久久久久久宅男小说| 亚洲av熟女| 看片在线看免费视频| 久久婷婷人人爽人人干人人爱| 两人在一起打扑克的视频| 精品一区二区三区人妻视频| 欧美成人性av电影在线观看| 熟妇人妻久久中文字幕3abv| 亚洲性夜色夜夜综合| 大又大粗又爽又黄少妇毛片口| 国产精品久久久久久精品电影| 成人二区视频| 国产一区二区三区av在线 | 18禁裸乳无遮挡免费网站照片| 日韩,欧美,国产一区二区三区 | 亚洲精品一卡2卡三卡4卡5卡| 欧美性感艳星| 色综合婷婷激情| 国产亚洲91精品色在线| 国产综合懂色| 国产91精品成人一区二区三区| 亚洲avbb在线观看| 成年女人毛片免费观看观看9| av在线蜜桃| 97热精品久久久久久| 国产精品国产高清国产av| 俄罗斯特黄特色一大片| 搡老熟女国产l中国老女人| 男女边吃奶边做爰视频| 免费人成在线观看视频色| 国产精品,欧美在线| 成人亚洲精品av一区二区| av在线观看视频网站免费| 国产成人aa在线观看| 国内精品美女久久久久久| 国模一区二区三区四区视频| 国语自产精品视频在线第100页| 欧美日韩乱码在线| 特级一级黄色大片| a级毛片a级免费在线| 日韩大尺度精品在线看网址| 高清日韩中文字幕在线| 国产综合懂色| 88av欧美| 免费观看精品视频网站| 亚洲精品色激情综合| 天堂影院成人在线观看| 亚洲综合色惰| 最近最新中文字幕大全电影3| 久久这里只有精品中国| 欧美国产日韩亚洲一区| 免费av毛片视频| 亚洲人成网站在线播| 色在线成人网| 欧美中文日本在线观看视频| 国产一区二区三区av在线 | 熟女人妻精品中文字幕| 身体一侧抽搐| 能在线免费观看的黄片| 22中文网久久字幕| 国产中年淑女户外野战色| 国产乱人视频| 午夜爱爱视频在线播放| 嫩草影视91久久| 亚洲成人久久爱视频| 悠悠久久av| 久久午夜福利片| 亚洲av二区三区四区| 日本爱情动作片www.在线观看 | 精华霜和精华液先用哪个| 欧美3d第一页| 五月伊人婷婷丁香| 成熟少妇高潮喷水视频| 国产精品av视频在线免费观看| 亚洲av电影不卡..在线观看| 久久精品久久久久久噜噜老黄 | 长腿黑丝高跟| 免费一级毛片在线播放高清视频| 国产精品日韩av在线免费观看| 日韩一区二区视频免费看| 免费高清视频大片| 人妻丰满熟妇av一区二区三区| 欧美黑人欧美精品刺激| 亚洲天堂国产精品一区在线| 美女黄网站色视频| 大又大粗又爽又黄少妇毛片口| 天堂动漫精品| 99精品在免费线老司机午夜| 亚洲无线在线观看| 亚洲性久久影院| 免费大片18禁| 欧美精品啪啪一区二区三区| 嫩草影院入口| 一区二区三区激情视频| 在线免费十八禁| 欧美一区二区精品小视频在线| 日韩亚洲欧美综合| 成人国产一区最新在线观看| 美女高潮的动态| 人人妻人人澡欧美一区二区| 女人被狂操c到高潮| 深夜a级毛片| 91麻豆av在线| 国产免费av片在线观看野外av| 99久久成人亚洲精品观看| 亚洲av.av天堂| 老女人水多毛片| 亚洲av美国av| 99精品在免费线老司机午夜| 亚洲最大成人av| 真人做人爱边吃奶动态| 俄罗斯特黄特色一大片| 又黄又爽又免费观看的视频| 中亚洲国语对白在线视频| 国产老妇女一区| 久久国内精品自在自线图片| 久久热精品热| 免费看av在线观看网站| 国产不卡一卡二| 99热这里只有精品一区| 色吧在线观看| 可以在线观看毛片的网站| 女生性感内裤真人,穿戴方法视频| 小蜜桃在线观看免费完整版高清| 偷拍熟女少妇极品色| 搞女人的毛片| 精品久久久久久久末码| 欧美日韩黄片免| 成人性生交大片免费视频hd| 人人妻人人澡欧美一区二区| 中文字幕免费在线视频6| 搡女人真爽免费视频火全软件 | 真人做人爱边吃奶动态| 日韩欧美免费精品| 国产精品98久久久久久宅男小说| 日本欧美国产在线视频| 日韩人妻高清精品专区| 又爽又黄无遮挡网站| av国产免费在线观看| 亚洲国产精品久久男人天堂| 五月玫瑰六月丁香| 国产在线男女| 日韩欧美免费精品| 亚洲av二区三区四区| 男插女下体视频免费在线播放| 色哟哟哟哟哟哟| 一本久久中文字幕| netflix在线观看网站| 精品乱码久久久久久99久播| 乱码一卡2卡4卡精品| 欧美黑人欧美精品刺激| 午夜免费男女啪啪视频观看 | 婷婷丁香在线五月| 国产91精品成人一区二区三区| 啦啦啦观看免费观看视频高清| 欧美日韩中文字幕国产精品一区二区三区| 久久久久久久久久成人| 久久午夜福利片| 欧美日韩黄片免| 午夜激情福利司机影院| 久久精品国产自在天天线| 日韩欧美国产在线观看| 女生性感内裤真人,穿戴方法视频| 韩国av一区二区三区四区| 亚洲七黄色美女视频| 变态另类成人亚洲欧美熟女| 国产精品嫩草影院av在线观看 | 99在线视频只有这里精品首页| 又粗又爽又猛毛片免费看| 久久99热6这里只有精品| 国产不卡一卡二| 久久人妻av系列| 国产黄a三级三级三级人| 中国美白少妇内射xxxbb| 女人十人毛片免费观看3o分钟| 免费av不卡在线播放| 给我免费播放毛片高清在线观看| 午夜福利在线在线| 色av中文字幕| 精品午夜福利在线看| 日韩欧美在线乱码| 亚洲aⅴ乱码一区二区在线播放| 国产亚洲精品久久久久久毛片| 午夜爱爱视频在线播放| 一级a爱片免费观看的视频| 欧美国产日韩亚洲一区| 久久久国产成人免费| ponron亚洲| 性欧美人与动物交配| 久久亚洲精品不卡| 欧美一级a爱片免费观看看| 噜噜噜噜噜久久久久久91| 亚洲欧美日韩东京热| a在线观看视频网站| 日韩人妻高清精品专区| 久久精品国产99精品国产亚洲性色| 九九久久精品国产亚洲av麻豆| 亚洲av成人精品一区久久| 九九热线精品视视频播放| 成人高潮视频无遮挡免费网站| 在线观看午夜福利视频| 国产女主播在线喷水免费视频网站 | 精品久久久久久成人av| 亚洲av成人av| 两性午夜刺激爽爽歪歪视频在线观看| 久久久久九九精品影院| 久久久午夜欧美精品| 成熟少妇高潮喷水视频| 国产亚洲91精品色在线| netflix在线观看网站| 久久久久久大精品| 色综合婷婷激情| 俄罗斯特黄特色一大片| 在线观看免费视频日本深夜| 可以在线观看的亚洲视频| 亚洲成人中文字幕在线播放| 国产在线精品亚洲第一网站| 极品教师在线免费播放| .国产精品久久| 99在线视频只有这里精品首页| 国产午夜精品久久久久久一区二区三区 | 桃色一区二区三区在线观看| 一进一出好大好爽视频| 免费av观看视频| 亚洲精华国产精华精| ponron亚洲| 色av中文字幕| 九色成人免费人妻av| 两性午夜刺激爽爽歪歪视频在线观看| 99久久精品国产国产毛片| 亚洲真实伦在线观看| 黄色丝袜av网址大全| a级毛片免费高清观看在线播放| 亚洲最大成人中文| 最近在线观看免费完整版| 精品人妻视频免费看| 国产高清三级在线| 免费大片18禁| 国产午夜福利久久久久久| 啦啦啦啦在线视频资源| 免费不卡的大黄色大毛片视频在线观看 | 久久久久国产精品人妻aⅴ院| 成年人黄色毛片网站| 自拍偷自拍亚洲精品老妇| 中文字幕人妻熟人妻熟丝袜美| 日韩强制内射视频| av福利片在线观看| 免费在线观看成人毛片| 久久精品国产清高在天天线| 日日摸夜夜添夜夜添av毛片 | 男人舔奶头视频| 直男gayav资源| 丰满乱子伦码专区| h日本视频在线播放| 亚洲人与动物交配视频| 九九久久精品国产亚洲av麻豆| 成人精品一区二区免费| 欧美xxxx黑人xx丫x性爽| 男女啪啪激烈高潮av片| 亚洲图色成人| 最近视频中文字幕2019在线8| 麻豆成人av在线观看| 国产精品野战在线观看| 夜夜爽天天搞| 亚洲av中文av极速乱 | 国产男人的电影天堂91| 欧美日韩瑟瑟在线播放| 简卡轻食公司| 一a级毛片在线观看| 联通29元200g的流量卡| 免费搜索国产男女视频| 欧美一区二区精品小视频在线| 精品99又大又爽又粗少妇毛片 | 欧美绝顶高潮抽搐喷水| 91久久精品国产一区二区成人| 在线a可以看的网站| 国产欧美日韩一区二区精品| 欧美bdsm另类| 中文字幕av在线有码专区| 久久午夜福利片| 亚洲真实伦在线观看| 国产在线精品亚洲第一网站| 日本爱情动作片www.在线观看 | 国国产精品蜜臀av免费| 在线a可以看的网站| 麻豆av噜噜一区二区三区| 国产精品国产三级国产av玫瑰| 欧美绝顶高潮抽搐喷水| 成人性生交大片免费视频hd| 久久婷婷人人爽人人干人人爱| netflix在线观看网站| 免费观看的影片在线观看| 日韩欧美精品v在线| 国产探花在线观看一区二区| 国产精品久久久久久av不卡| av天堂在线播放| 国产成人a区在线观看| 岛国在线免费视频观看| 日韩一本色道免费dvd| 99久久成人亚洲精品观看| 欧美一区二区亚洲| 亚洲成人久久性| 亚洲久久久久久中文字幕| 国产一区二区三区在线臀色熟女| 亚洲经典国产精华液单| 国产亚洲欧美98| АⅤ资源中文在线天堂| 欧美最新免费一区二区三区| 在线看三级毛片| 在线免费观看的www视频| 看免费成人av毛片| 在线免费观看不下载黄p国产 | 18+在线观看网站| 国产亚洲av嫩草精品影院| eeuss影院久久| 免费av观看视频| 一本一本综合久久| 亚洲美女视频黄频| 日韩在线高清观看一区二区三区 | 免费av不卡在线播放| 国产69精品久久久久777片| 国产高清视频在线观看网站| 国产黄片美女视频| 啦啦啦啦在线视频资源| 国产精品三级大全| 国产视频一区二区在线看| 亚洲欧美精品综合久久99| 综合色av麻豆| 亚洲一区二区三区色噜噜| 日本在线视频免费播放| 午夜亚洲福利在线播放| 亚洲 国产 在线| 亚洲av成人精品一区久久| 天天躁日日操中文字幕|