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    中藥敷臍治療腸激惹綜合征62例

    2015-04-04 08:34:54張秀芬呂春雷孫麗軍莒縣人民醫(yī)院山東莒縣276500
    山東醫(yī)藥 2015年20期
    關鍵詞:莒縣雞血藤腸道

    張秀芬,呂春雷,孫麗軍(莒縣人民醫(yī)院,山東莒縣276500)

    中藥敷臍治療腸激惹綜合征62例

    張秀芬,呂春雷,孫麗軍
    (莒縣人民醫(yī)院,山東莒縣276500)

    腸激惹綜合征(IBS)是一種常見的功能性疾病,發(fā)病多見于青壯年[1],主要癥狀為腹部疼痛或不適,并伴隨有排便習慣改變、大便性狀異常等臨床綜合征,癥狀持續(xù)存在或反復發(fā)作[2]。目前,IBS病因仍不明確,臨床治療存在較大困難[3~6]。2012年1月~2014年6月,我們采用中藥敷臍治療IBS,取得滿意療效?,F(xiàn)報告如下。

    臨床資料: IBS患者62例,男39例,女23例;年齡20~50歲,平均37.6歲;便細菌培養(yǎng)均陰性,外周血白細胞計數(shù)正常;便秘型13例,腹瀉型49例。將患者隨機分為觀察組和對照組各31例,兩資料具有可比性。

    治療方法:對照組給予對癥治療,觀察組給予中藥敷臍治療。藥物組成:虎尾輪8 g,雞血藤10 g,菥蓂子10 g,蘇頭8 g,亮葉樺皮8 g,天文草10 g,藍花蔥8 g,穿山甲10 g,芡實5 g;用藥方法:將中藥加水煎煮2次,合并濾液后加熱濃縮成浸膏或稠膏,分早晚敷布于患者臍部。兩組療程均為14 d。觀察腹瀉型患者治療前后大便次數(shù),治療后3個月內(nèi)便秘、腹瀉復發(fā)率,治療過程中不良發(fā)應發(fā)生情況。

    結果:對照組腹瀉型患者治療前大便次數(shù)為(5.31±2.34)次/d,治療后為(3.34±1.63)次/d,P <0.05。觀察組腹瀉型患者治療前后大便次數(shù)分別為(5.54±1.94)、(1.86±1.43)次/d,P<0.05。治療后觀察組與對照組比較,P<0.05。對照組腹瀉型患者治療后3個月內(nèi)復發(fā)率為76.00%(19/25),治療組為41.67%(10/24),P<0.05。對照組便秘型患者治療后3個月內(nèi)便秘復發(fā)率為100%(6/6),治療組為14.28%(1/7) ;兩組比較,P<0.01。兩組治療過程中均未出現(xiàn)明顯不良反應。

    討論:中藥敷臍劑作為一種臍部透皮治療用藥,以其簡便易操作和臨床療效顯著等優(yōu)點,在臨床各科廣泛應用[7~9]。

    目前,中醫(yī)多認為IBS病機為情志失調而致肝氣郁滯,肝脾不和,引起腸道氣機不暢,腸腑傳導失司,產(chǎn)生痛瀉癥狀[10,11]。治療IBS時應從肝、脾、腎三經(jīng)論治,還要充分考慮肺氣肅降失調對大腸氣機的影響[12]。本研究中藥敷臍劑中的虎尾輪具有活血通絡、理氣和中的功效,配合雞血藤的補血活血通絡、菥蓂子除濕和胃止痛,可有效緩解患者腸道平滑肌的高激惹狀態(tài),緩解腸痙攣,恢復原有胃腸動力?;⑽草?、雞血藤可入肝、腎、肺經(jīng)調理腸道血運氣機;天文草歸肺、肝、大腸經(jīng),可止咳平喘、解毒利濕、消腫止痛;蘇頭降氣和中,亮葉樺皮消滯和中,藍花蔥通陽健胃,此3味藥可特異調節(jié)腸道氣機;芡實補脾止瀉,為收澀治標之藥,但所用劑量較小,僅是提供一種收斂的趨勢。本組方選用的藥物擴散性好,且菥蓂子含黑芥子甙,經(jīng)酶作用后產(chǎn)生芥子油,容易通過敷臍形式進入腹部組織,加速藥效產(chǎn)生;穿山甲血肉有情之品活絡,也有促藥物擴散的作用。各藥物有效組合,互相協(xié)調,可有效治療IBS,且用藥安全,無不良反應,建議臨床推廣應用。

    參考文獻:

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    ·護理園地·

    (收稿日期:2014-07-29)

    doi:10.3969/j.issn.1002-266X.2015.20.045

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