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    家畜喘癥的發(fā)生、診斷和中獸醫(yī)治療

    2015-04-04 04:34:13張忠健
    獸醫(yī)導刊 2015年22期
    關(guān)鍵詞:口色氣喘風寒

    張忠健

    (黑龍江省肇東市畜牧獸醫(yī)局,黑龍江肇東 151100)

    家畜喘癥的發(fā)生、診斷和中獸醫(yī)治療

    張忠健

    (黑龍江省肇東市畜牧獸醫(yī)局,黑龍江肇東 151100)

    喘癥是畜體氣體升降出納失其常度,導致以呼吸喘促、腹肋煽動,甚或張口喘息為主證的一種疾病。馬、騾、牛常見。按其病因及證候的不同,一般可分為實喘和虛喘兩類。實喘發(fā)病急驟,多見于急性支氣管炎、支氣管肺炎、肺充血、肺水腫;虛喘發(fā)病緩慢,多見于慢性支氣管炎和慢性肺泡氣腫。

    喘癥;家畜;病狀;治療

    1 病因

    實喘多因天氣炎熱,飽后使役過重,或乘熱而急喂草料,以致熱積于肺胃而喘;外感風寒,傷于肺衛(wèi)而喘;重感風寒化熱;或濕痰久郁化熱,亦可致喘。虛喘多因長期勞役,或久咳不愈,致使肺、腎、脾虧虛,而致成氣喘。

    2 病機

    實喘:肺主氣,通營衛(wèi)而調(diào)呼吸,風寒、熱邪、痰濁壅積于肺,肺氣壅塞不利而脹,致使清氣不升,濁氣不降,淤痰停滯于胸膈,肺氣不爽,失于肅降,肺氣上逆而成喘。虛喘:肺為氣之主,腎為氣之根,肺之氣陰不足或虧耗,不能下陰于腎,繼則腎虛下元不固;肺氣虛則氣無所主,腎虛則氣失攝納,上逆于肺;脾虛則脾陽不振,脾失健運,聚濕成痰,上阻于肺。由此肺、腎、脾虧虛均能招致氣喘。

    3 病狀

    實喘是指邪氣實而喘,臨床分為熱喘和寒喘兩種。(1)熱喘:病勢急驟,氣粗喘促,鼻鏡干燥,鼻翼、腹肋煽動,咳嗽有力,甚則或鼻流濃涕,喉有鼾聲。精神委頓,食欲、反芻減少或廢絕,飲欲增加,大便干燥,小便短赤,體溫升高??谏t燥,舌苔薄黃,脈洪數(shù)。

    (2)寒喘:咳嗽氣喘,怕冷喜暖,毛豎不!頃,耳鼻俱涼,鼻流清涕而帶泡沫,口不作渴,色淡而潤,舌苔薄白,脈多浮緊。(3)虛喘:病勢徐緩,喘促氣短,咳聲低弱,日輕夜重,精神倦怠,體質(zhì)虛弱,食欲尚可。如肺腎皆虛,則呼多吸少,呼吸難續(xù),勞則喘甚,形體消瘦。口色淡紅或淡白,脈沉虛。

    4 證候分析

    風熱毒邪侵襲于肺,或風寒犯肺,久而不解,寒邪化熱,邪熱熾盛,有灼肺葉焦之勢,則肺失肅降,其氣上逆,故喘急咳嗽。痰氣相搏,呼吸不宣暢,熱痰外泄,故喉內(nèi)鼻鼾聲,鼻流濃涕。邪熱內(nèi)熾,熱灼陰液,陰液耗損,故體溫升高,飲欲增加,小便黃短,大便干燥??谏t燥,舌苔薄黃,脈洪數(shù),乃為邪熱內(nèi)盛之象。風寒犯肺,肺氣壅塞不利,宣降失常,故咳嗽氣喘。風寒外束,皮毛閉塞,故怕冷喜暖,毛豎不順,耳鼻俱涼。肺受寒則津液不能輸布,津聚為痰而外泄,故鼻流清涕而帶泡沫??谏鴿櫍嗵Ρ“?,脈浮緊,乃為風寒襲于肺衛(wèi)之象。肺之氣陰俱虛,肺虛則氣無所主,故喘促氣短,咳聲低弱。脾虛健運失權(quán),水谷精微吸收障礙,肺不輸布,故精神倦怠,體質(zhì)消瘦。肺主氣陰俱虛,不能下蔭于腎,腎之真元損傷,根本不固,則氣失攝納,故呼多吸少,呼吸難續(xù)。不動尚且氣喘,動則氣耗,故勞則喘甚??谏t或淡白,脈沉虛,乃為陽氣虛衰之象。

    5 診斷要點

    根據(jù)病歷資料和臨床癥狀,如呼吸喘促、腹肋煽動,甚或張口喘息等,即有確診本病。在臨床應注意如下幾種病變氣喘的診斷。

    (1)肺水腫:突然發(fā)生呼吸困難,病畜神情不安,眼球凸出,頸靜脈怒張,口黏膜發(fā)紺,鼻腔內(nèi)流出帶有泡沫的粉紅色鼻液。

    (2)慢性肺氣腫:劇烈氣喘,呈現(xiàn)息癆溝,肷窩與肛門運動,肺的叩診界后移,心的絕對濁音區(qū)減少或消失,肺泡音微弱,第二心音增強,以及運動時體溫升高。若用硫酸阿托品10~20mg,溶于蒸餾水5ml中皮下注射,能暫時緩解呼吸困難。

    (3)間質(zhì)性肺氣腫:突然發(fā)生氣喘性呼吸困難,帶有鼓音的明顯叩診音,叩診區(qū)增大,聽診時有獨特的碎裂性啰音,以及出現(xiàn)皮下氣腫。

    (4)支氣管炎:以頻發(fā)咳嗽為主癥,胸部聽診肺泡音強并有濕啰音,啰音在咳嗽后則顯著減弱,胸壁叩診不顯異常,鼻液呈膿性。

    (5)肺炎:病程經(jīng)過較長。胸壁聽診初期肺泡音粗厲,其后病變有支氣管呼吸音、啰音和捻發(fā)音。胸壁叩診病變部呈局限性濁音。此外尚有一定熱型及呼吸困難,鼻流膿性或鐵銹色鼻液。

    6 診治

    熱喘以清熱宣肺、止咳平喘為治則,內(nèi)服麻杏石甘湯加減(方1)或白礬散(方2)。寒喘以散寒宣肺、止咳平喘為治則,內(nèi)服小青龍湯(方3)或蘇子降氣湯(方4)。虛喘以益氣、補腎、定喘為治則,內(nèi)服秦艽散(方5)或方6。并針刺山根、蘇氣、血印、六脈、肺俞、百會、垂珠等穴。寒喘、虛喘針后并用艾卷火灸肺俞、百會等穴。

    7 附方

    (1)麻杏石甘湯加減:麻黃30g、杏仁30g、生石膏150g、銀花100g、連翹60g、魚腥草120g、黃芩60g、甘草25g、大青葉120g,水煎服。咳甚者,加前胡,枇杷葉;口渴甚者,加知母、花粉;痰壅氣喘者,加葶藶子、桑白皮;體溫升高、身熱者,加黃連、梔子;鼻流紅色或鐵銹色鼻液者,加生地、柏葉炭、茜草;舌紅少津者,加生地、玄參;大便秘結(jié)者,加大黃、火麻仁;胸痛者,加桃仁、郁金。

    (2)白礬散:自礬60g、貝母25g、黃連30g、白芷50g、大黃60g、郁金50g、葶藶子50g、黃芩50g、甘草20g,共研細末,蜂蜜150g為引,分2次溫水調(diào)灌。

    (3)小青龍湯:麻黃30g、桂枝30g、白芍30g、半夏30g、干姜25g、細辛15g、五味子20g、甘草15g,共煎水內(nèi)服。

    (4)蘇子降氣湯:蘇子60g、法半夏60g、炙甘草30g、前胡30g、厚樸30g、陳皮60g、大棗50g、枳殼45g、茯苓45g、甘草15g、生姜45g,共煎水內(nèi)服。

    (5)秦艽散:秦艽30g、當歸30g、天冬75g、百合30g、白術(shù)25g、杏仁20g、茯苓20g、炙黃芪60g、炙甘草15g,共研細末,蜂蜜250g為引,一次調(diào)灌。

    (6)附子15g、肉桂15g、熟地30g、萸肉15g、澤瀉15g、茯苓30g、丹皮15g、茴香15g、沉香15g、山藥30g,水煎服。如舌質(zhì)青紫,夾有淤血內(nèi)阻,可加桂校、丹參、赤芍;如病勢進一步發(fā)展,腎陽虛衰,水濕泛溢,以致肢體浮腫、四肢厥冷,則加重附子用量,并加干姜、桂枝、白術(shù)等。

    8 護理

    停止使役,喂以青草,虛喘和寒喘患畜,應注意畜舍保溫,忌受風寒侵襲;熱喘患畜,應拴于陰涼之處,灌藥時應注意病畜自行吞下,切忌強迫灌藥。

    [1] 馬玉蒼.中西醫(yī)結(jié)合治療家畜氣喘癥[J].中獸醫(yī)學雜志,2014,(6):36-37.

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