經(jīng)皮椎間孔鏡下腰椎間盤突出癥髓核摘除術(shù)患者應(yīng)用舒適護(hù)理

王曼麗

(中國人民解放軍第九七醫(yī)院疼痛康復(fù)科 江蘇 徐州 221000)

本研究對一段時間內(nèi)在我院治療的腰椎間盤突出癥采用經(jīng)皮椎間孔鏡下髓核切除治療患者進(jìn)行舒適護(hù)理的應(yīng)用探究，取得了滿意的效果，現(xiàn)對此做相關(guān)報道。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年1月至2015年1月在我院治療的腰椎間盤突出癥患者212例，其中男性患者130例，女性患者82例，患者年齡在12～77歲，平均年齡為43.1歲，患者的病變階段在L3～S1，其中 L3～L4:6例，L4～L5:117例，L5～S1:89例，按照隨機(jī)分組原則將其分為對照組和觀察組分別106例，兩組患者在性別、年齡以及病灶部位以及病情嚴(yán)重程度等方面均無顯著差異，本研究具有可比性。

1.2 方法

所以患者的手術(shù)人員以及護(hù)理人員均一致，所有患者在手術(shù)治療前要做相應(yīng)的準(zhǔn)備，護(hù)理人員對手術(shù)中的注意事項(xiàng)要進(jìn)行講解，對照組患者采取常規(guī)的對癥護(hù)理，觀察組患者則在常規(guī)護(hù)理的同時進(jìn)行舒適護(hù)理。舒適護(hù)理主要包括一些幾個內(nèi)容:在手術(shù)前護(hù)理人員要認(rèn)真詳細(xì)向患者介紹一些相關(guān)的疾病知識，同時詳細(xì)解答患者的疑問，對患者的心理進(jìn)行疏解，盡可能降低患者的焦慮、恐懼情緒，同時與患者建立良好的醫(yī)患關(guān)系，讓患者在治療和護(hù)理過程中能夠主動積極配合治療［1］;在手術(shù)過程中協(xié)助患者進(jìn)行手術(shù)，在實(shí)施手術(shù)前讓患者擺好體位，同時在手術(shù)過程中可給予患者語言和肢體的鼓勵和安慰，同時可通過輕音樂轉(zhuǎn)移患者的注意力，增加患者的抗疼痛程度［2］;手術(shù)后則要對患者的應(yīng)激反應(yīng)進(jìn)行舒適護(hù)理，在對患者的基礎(chǔ)生命體征做好監(jiān)測后與病房護(hù)理以及家屬做好交接工作，對后續(xù)的護(hù)理做一些專業(yè)指導(dǎo)。首先比較兩組患者在手術(shù)過程中的視覺模擬評分以及患者對手術(shù)過程中的護(hù)理滿意度，視覺模擬評分是根據(jù)患者的疼痛強(qiáng)度選擇合適的代表表情，其對應(yīng)的疼痛評分則代表患者的疼痛程度，其在0～10分，10分為劇烈疼痛［3］。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理方法

數(shù)據(jù)采用SPSS13.0軟件分析處理，計量單位采用平均值表示，并進(jìn)行t檢驗(yàn)，組別間比較采用卡方檢驗(yàn)，P＜0.05時差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

觀察組患者在的手術(shù)過程中的視覺模擬評分明顯低于對照組，其差異顯著具有統(tǒng)計意義(P＜0.05)，同時觀察組患者對護(hù)理工作的滿意度明顯高于對照組，其其差異顯著具有統(tǒng)計意義(P＜0.05)。其詳細(xì)數(shù)據(jù)見表1。

表1 兩組患者的相關(guān)指標(biāo)均值對比

3.討論

腰椎間盤突出癥是患者的腰椎體出現(xiàn)退行性改變，能夠?qū)е吕w維盤出現(xiàn)損傷和破裂，髓核組織向外脫出使得神經(jīng)根受到壓迫，患者會出現(xiàn)下肢的放射性痛和神經(jīng)功能的紊亂［4］。經(jīng)皮椎間孔鏡下進(jìn)行手術(shù)是一種新興手術(shù)，其精準(zhǔn)度較高，能夠在順應(yīng)人體結(jié)構(gòu)的同時對其進(jìn)行外科手術(shù)，其具有手術(shù)創(chuàng)傷小、出血少以及病人術(shù)后恢復(fù)快的特征，其臨床應(yīng)用越來越廣泛［5］。該手術(shù)是采用局部麻醉，患者在手術(shù)過程中會感受到疼痛，因此患者的焦慮情緒會有所增加，因此對患者進(jìn)行合理的臨床護(hù)理非常重要。

本研究中，觀察組患者在的手術(shù)過程中的視覺模擬評分明顯低于對照組，同時觀察組患者對護(hù)理工作的滿意度明顯高于對照組。因此，在經(jīng)皮椎間孔鏡下進(jìn)行腰椎間盤突出癥患者的髓核行摘除治療聯(lián)合舒適護(hù)理能夠明顯改善患者的術(shù)中疼痛度，讓患者的身心得到更好的護(hù)理，能夠提升患者的術(shù)后恢復(fù)質(zhì)量，值得在臨床上推廣應(yīng)用

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