牛的結(jié)核病、副結(jié)核病的診斷和治療

牛 星

(河南省唐河縣動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督所,河南唐河473400)

牛的結(jié)核病、副結(jié)核病的診斷和治療

牛 星

(河南省唐河縣動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督所,河南唐河473400)

副結(jié)核病也稱為強(qiáng)尼氏病,是由副結(jié)核分支桿菌引起的主要發(fā)生于牛的一種慢性消化道傳染病。牛結(jié)核病是由牛型結(jié)核分枝桿菌引起的一種人獸共患的慢性傳染病,我國(guó)將其列為二類動(dòng)物疫病,直接影響到我國(guó)養(yǎng)牛經(jīng)濟(jì)效益。

結(jié)核病;副結(jié)核病;診斷;治療

牛的結(jié)核病由牛型結(jié)核分枝桿菌引起的一種人獸共患的慢性傳染病。我國(guó)將其列為二類動(dòng)物疫病。以組織器官的結(jié)核結(jié)節(jié)性肉芽腫和干酪樣、鈣化的壞死病灶為特征。結(jié)核桿菌對(duì)外界的抵抗力很強(qiáng)，在土壤中可生存7個(gè)月，在糞便內(nèi)可生存5個(gè)月，在奶中可存活90d。但對(duì)直射陽(yáng)光和濕熱的抵抗力較弱。常用消毒藥經(jīng)4h可將其殺死，70%酒精、10%漂白粉、氯胺、石炭酸、3%甲醛等均有可靠的消毒作用。它的特征是在機(jī)體內(nèi)任何部位形成干酪樣壞死和結(jié)核性結(jié)節(jié)。其病原為結(jié)核分枝桿菌，可分為牛型、人型和禽型3種類型，細(xì)長(zhǎng)微彎曲，革蘭陽(yáng)性菌，無(wú)芽孢和莢膜，不能運(yùn)動(dòng)。

患牛的結(jié)核病，奶牛最為常見，其次是黃牛、牦牛。如果欄舍狹窄擁擠、通風(fēng)不良、潮濕、光線不足和飼養(yǎng)管理不良，均可促成本病的發(fā)生和傳播。牛主要是通過(guò)被污染的空氣、飼料和飲水經(jīng)呼吸道和消化道傳染，犢牛主要是通過(guò)乳汁傳染。

患結(jié)核病的病牛隨被侵害的器官、發(fā)病的階段和飼養(yǎng)管理情況的不同，而表現(xiàn)出不同的癥狀。在臨床上?？砂l(fā)現(xiàn)經(jīng)結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)呈強(qiáng)陽(yáng)性的青壯患牛，卻精神良好，食欲旺盛，外觀肥壯，無(wú)任何臨床癥狀。這可能是由于病原的刺激反射引起同化作用增強(qiáng)所致。但在飼養(yǎng)管理?xiàng)l件差的情況下，在?；冀Y(jié)核病的中、后期，特別是老年牛，則常常表現(xiàn)出消瘦、精神不振和發(fā)病部位的相應(yīng)癥狀。一般以肺結(jié)核較為常見，病初牛的精神、食欲正常，隨著病情的發(fā)展，患牛的精神轉(zhuǎn)差，食欲減退，消瘦貧血，被毛干枯；患牛初為短促干咳，逐年變?yōu)橥纯嗟哪撔詽窨?，特別是在早上、深夜、運(yùn)動(dòng)與飲水后、天氣驟變時(shí)更為明顯；出現(xiàn)黏液性或膿性鼻涕；隨著咳嗽的加重，呼吸次數(shù)增加，嚴(yán)重時(shí)發(fā)生氣喘；呼出的氣體有時(shí)呈腥臭味。對(duì)患牛肺部聽診時(shí)有啰音和胸膜摩擦音，因?yàn)榛寂５姆谓M織因干酪樣變，干酪物質(zhì)被強(qiáng)烈咳嗽排除體外，肺部形成空洞，叩診呈空洞音。如果患牛的肺毛細(xì)血管破裂，則引起咯血現(xiàn)象；叩診有濁音區(qū)，并引起咳嗽；體溫一般正?；虻蜔?。如果患牛發(fā)展為彌漫性、結(jié)核性肺炎或全身粟粒狀結(jié)核，體溫升高到40℃以上，呈弛張熱或稽留熱。

如果患病的母牛乳房結(jié)核，則在乳房上發(fā)生局限性或彌漫性無(wú)熱無(wú)痛的硬結(jié)，有的則形成結(jié)核性膿腫，俗稱冷膿腫，一旦膿腫破潰，創(chuàng)部長(zhǎng)期不愈合；泌乳量下降，乳汁稀薄如水，可引起乳腺萎縮。如果牛的生殖器官結(jié)核，則患牛的性欲亢進(jìn)，頻頻發(fā)情，但不易受孕，受孕后又易流產(chǎn)。牛的腸結(jié)核多見于犢牛，表現(xiàn)為食欲不振和消化不良。?；寄c結(jié)核的初期下痢與便秘交替，后期則頑固性下痢，糞便中混有黏液和膿液，患牛迅速消瘦。?；寄X膜結(jié)核和淋巴結(jié)結(jié)核較為少見。

?；冀Y(jié)核病的診斷，可從臨床檢查、微生物學(xué)檢查、血清學(xué)試驗(yàn)、病理學(xué)診斷和變態(tài)反應(yīng)等方面進(jìn)行。目前最實(shí)用的是變態(tài)反應(yīng)，即結(jié)核菌素試驗(yàn)，其操作規(guī)程按國(guó)家規(guī)定進(jìn)行即可。

1 皮內(nèi)注射法

在牛的左側(cè)頸中部上1/3處（6個(gè)月齡以內(nèi)的犢牛可在肩胛部）剪毛，范圍直徑約10cm。再用卡尺測(cè)量剪毛處中央皮膚的皺褶厚度，而后用75%酒精消毒，注射牛結(jié)核菌素原液，大?？捎?.2ml，3個(gè)月齡至1.5歲的?？捎?.15ml，3個(gè)月齡以內(nèi)的?？捎?.1ml。注射后在48h和72h時(shí)，各觀察反應(yīng)1次，注意牛剪毛處有無(wú)熱、痛、腫脹以及腫脹的范圍和軟硬度，并以卡尺測(cè)量腫脹大小及皮膚皺褶的厚度。判定標(biāo)準(zhǔn)是：（1）陰性反應(yīng)（-）：剪毛處沒有炎性水腫，或僅有堅(jiān)硬、無(wú)熱、界限明顯的皮膚腫脹。（2）可疑反應(yīng)（±）：剪毛處炎性水腫不明顯，皮膚增厚在5～8mm，腫脹面積在35mm×45mm以下。（3）陽(yáng)性反應(yīng)（＋）：剪毛處發(fā)熱，有痛感，并呈現(xiàn)界限不明顯的彌漫性水腫，軟硬度如面團(tuán)或成硬片，腫脹面積在35mm×45mm以上，或者皺皮厚度增加到8cm以上。在72h觀察后判為陰性或可疑反應(yīng)的牛只，需在第一次注射的同一剪毛處以同樣劑量皮內(nèi)注射第二次，注射后24h判定反應(yīng)結(jié)果，必要時(shí)48h再觀察一次，并詳細(xì)記錄反應(yīng)結(jié)果。

2 點(diǎn)眼法

牛結(jié)核菌素點(diǎn)眼與牛結(jié)核菌素皮內(nèi)注射同時(shí)進(jìn)行，須進(jìn)行兩次，間隔2～7d。點(diǎn)眼時(shí)間應(yīng)在早晨，點(diǎn)眼前必須對(duì)牛兩眼詳細(xì)檢查，注意眼結(jié)膜有無(wú)異常情況，眼結(jié)膜正常者，方可進(jìn)行點(diǎn)眼。一般點(diǎn)于左眼，左眼有病者也可點(diǎn)右眼。用1%硼酸棉球?qū)⒀劬Σ羶?，左手指插入眼窩內(nèi)，使瞬膜露出，拇指撥開眼瞼，使瞬膜與下眼瞼形成凹窩，右手持點(diǎn)眼器，手掌下緣依附于牛額骨的眶部，點(diǎn)眼器尖端距眼結(jié)膜1cm，滴入牛結(jié)核菌素原液3～5滴。

給牛點(diǎn)眼后，注意將牛栓好，防止風(fēng)沙侵入、陽(yáng)光直射及牛自動(dòng)摩擦眼睛，并于第3、6、9h及24h各觀察反應(yīng)1次。判定反應(yīng)時(shí)，應(yīng)固定好牛，翻開牛眼瞼，觀察牛結(jié)膜及分泌物狀態(tài)，按判定標(biāo)準(zhǔn)記錄結(jié)果。其判定標(biāo)準(zhǔn)是：（1）陰性（-）：無(wú)反應(yīng)或只是結(jié)膜輕微充血，流出少量漿液性分泌物者。（2）可疑（±）：僅有少量粘稠分泌物積于眼角或結(jié)膜囊內(nèi)，或自眼角流出如粗線狀，無(wú)明顯的結(jié)膜充血及水腫者。（3）陽(yáng)性（＋）：有黏液膿性分泌物自眼角流出，如紐帶狀，并散于眼的附近，或在眼角、結(jié)膜囊內(nèi)，呈粒狀或線狀，并有明顯的結(jié)膜充血、水腫和流淚者。

在牛結(jié)核菌素皮內(nèi)注射或點(diǎn)眼反應(yīng)中，用任何一種方法判為陽(yáng)性者，即確定為結(jié)核病牛。一種為陰性，一種為可疑，即判為可疑。兩種方法均為陰性反應(yīng)者則判為牛未患上結(jié)核病。

判為可疑反應(yīng)的牛應(yīng)隔離飼養(yǎng)，并于第25～30d后再作皮內(nèi)注射和點(diǎn)眼試驗(yàn)，操作方法與觀察時(shí)間同前一樣。其結(jié)果如果仍判為可疑，應(yīng)繼續(xù)隔離觀察。

對(duì)于未發(fā)現(xiàn)結(jié)核病的牛群應(yīng)每年進(jìn)行一次結(jié)核檢驗(yàn)。對(duì)于初次剔出結(jié)核病牛群的牛應(yīng)于上一次檢驗(yàn)后第30～45d進(jìn)行第二次檢驗(yàn)，2.5～3個(gè)月后進(jìn)行第三次檢驗(yàn)，4～6個(gè)月后進(jìn)行第四次檢驗(yàn)。如在第二、三、四次檢驗(yàn)都未發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性，則可判定為健康牛，如發(fā)現(xiàn)有陽(yáng)性牛，仍須按初次剔出病牛的牛群處理，直到在6個(gè)月內(nèi)連續(xù)3次檢驗(yàn)，不再發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性牛，才能認(rèn)為是健康牛群。

對(duì)于牛患結(jié)核病的預(yù)防，要從源頭著手。不從可疑或患病牛場(chǎng)引進(jìn)牛只，凡需引進(jìn)一律要進(jìn)行檢疫，確認(rèn)無(wú)病后才能與原牛群并群。對(duì)牛群進(jìn)行定期檢疫，及時(shí)清理和淘汰病牛。欄舍地面要經(jīng)常用20%石灰乳、5%來(lái)蘇兒、5～10%熱堿水或10～20%漂白粉消毒。牛的糞便、墊草要及時(shí)燒毀或移出堆積發(fā)酵。人對(duì)牛奶的食用要加熱60℃經(jīng)30min消毒后才能飲用?；寂Ｊw的明顯病灶部分焚毀，無(wú)病變部分需高溫處理后才能食用。犢牛出生后1個(gè)月胸垂皮下應(yīng)注射卡介苗50～100mg，20d后可產(chǎn)生免疫力，免疫期12～18個(gè)月，每年應(yīng)注射1次。

對(duì)于?；冀Y(jié)核病的治療，可用鏈霉素、異煙肼和對(duì)氨基水楊酸鈉治療。鏈霉素每次每千克體重肌內(nèi)注射10mg，每12h/次；異煙肼每次肌內(nèi)注射1g，每天2次；也可每天3～4g，分3～4次拌料喂服，3個(gè)月為一療程。對(duì)氨基水楊酸鈉很少單獨(dú)使用，常與異煙肼或鏈霉素配合使每次口服0.04～0.06g/kg，每天3～4次。林可霉素、丁胺卡那霉素（阿米卡星）也有較好療效，可配合上述藥物治療，但對(duì)孕牛應(yīng)慎用或禁用。

牛的副結(jié)核病又稱副結(jié)核性腸炎，是牛的一種慢性傳染病。病原體為副結(jié)核分枝桿菌，革蘭陽(yáng)性菌，不形成芽孢，無(wú)運(yùn)動(dòng)性，抗酸染色良好。病原體對(duì)外界環(huán)境和化學(xué)藥物的抵抗力很強(qiáng)。臨床特征為慢性、黏液性腸炎，表現(xiàn)為長(zhǎng)期頑固性腹瀉，病牛非常消瘦。副結(jié)核病菌主要存在于感染病牛的體內(nèi)的腸壁粘膜和腸系膜淋巴結(jié)內(nèi)，它隨病牛的糞便排出而污染牛場(chǎng)、水或草料等，從消化道感染健康的牛。

牛的副結(jié)核病病菌主要侵害牛類，尤其是奶牛。牛多數(shù)是在幼小時(shí)候感染，但潛伏期很長(zhǎng)，到成年時(shí)候，特別是在牛懷孕、分娩、泌乳或飼料中缺乏礦物質(zhì)等使牛抵抗力降低時(shí)才容易出現(xiàn)病癥。

?；忌细苯Y(jié)核病，病程一般三個(gè)月以上，有的最長(zhǎng)的可達(dá)到1～2年。初期表現(xiàn)為間歇性腹瀉，病牛拉惡臭并帶有黏液和氣泡的稀薄糞便，但牛的精神、食欲和體溫尚正常。后期表現(xiàn)為持續(xù)的頑固的腹瀉，糞稀如水，混有大量氣泡，有時(shí)混有血絲?；寂５氖秤麥p退，皮膚干燥，被毛逆亂，眼窩下陷，消瘦貧血，胸垂，腹下水腫，常常躺臥，泌乳減少甚至停止，最后患牛衰竭死亡。

根據(jù)牛的癥狀和檢查可初步診斷牛是否患上副結(jié)核病。用需檢查牛的糞便粘液塊涂片抗酸染色鏡檢查，如發(fā)現(xiàn)細(xì)小的叢狀或成團(tuán)的紅色桿菌就可確診。對(duì)于牛群，也可用副結(jié)核菌素0.2ml注射在牛的頸側(cè)皮內(nèi)，48h后如果牛出現(xiàn)熱的彌漫性腫脹，皮膚增厚1倍以上，可判斷牛已感染。對(duì)于可疑和陰性者，隔數(shù)日再用同劑量在原來(lái)部位注射副結(jié)核菌素，再經(jīng)24h檢查就可判定結(jié)果。

對(duì)于?；忌细苯Y(jié)核病，雖然目前尚無(wú)十分有效的方法治療，但用氯苯酚嗪、異煙肼、利福霉素和丁胺卡那霉素等藥物可暫時(shí)控制病情，但是很難根治。用0.02～0.08g維迪康每千克體重口服，配合次倉(cāng)或鞣酸蛋白，并增加骨粉和足夠的干草，可使患牛的腹瀉明顯減輕或停止，同時(shí)也改善了患牛的體質(zhì)。

對(duì)于牛群的副結(jié)核病預(yù)防，要加強(qiáng)檢疫。對(duì)發(fā)現(xiàn)患牛，要及時(shí)捕殺；對(duì)可疑患牛要隔離飼養(yǎng)，被污染的場(chǎng)所和患牛的用具要用20%石灰乳、10%漂白粉或火焰消毒?；寂５募S便和墊草等要及時(shí)焚燒，防止疫病源擴(kuò)散。對(duì)于生長(zhǎng)發(fā)育期的牛，要供給足夠的營(yíng)養(yǎng)，以增強(qiáng)牛的體質(zhì)和抗病能力。

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