卓越績(jī)效模式在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的應(yīng)用＊

潘云峰，周新鳳，花長(zhǎng)松，呂美英，朱菊華

“卓越績(jī)效（Performance Exellence）模式 ”是 19世紀(jì)80年代后期美國(guó)創(chuàng)建的一種世界級(jí)企業(yè)成功的管理模式，為顧客和其他相關(guān)方不斷創(chuàng)造價(jià)值，提高組織的整體績(jī)效和能力，促進(jìn)組織和個(gè)人得到進(jìn)步和發(fā)展，追求卓越的經(jīng)營(yíng)績(jī)效，并使組織持續(xù)獲得成功。卓越績(jī)效不僅是指標(biāo)層面的管理，更重要的是推動(dòng)企業(yè)持續(xù)、均衡發(fā)展。國(guó)際上多年的成功實(shí)踐表明，它是迄今為止最全面、最系統(tǒng)的現(xiàn)代經(jīng)營(yíng)管理模式，并得到了各國(guó)企業(yè)界和管理界的公認(rèn)。在借鑒美國(guó)、歐洲和日本質(zhì)量獎(jiǎng)評(píng)價(jià)準(zhǔn)則和我國(guó)企業(yè)質(zhì)量管理實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，2004年9月國(guó)家質(zhì)檢總局和國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)化管理委員會(huì)聯(lián)合發(fā)布了GB／T19580《卓越績(jī)效評(píng)價(jià)準(zhǔn)則》國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)和GB／Z19579《卓越績(jī)效評(píng)價(jià)準(zhǔn)則實(shí)施指南》，為國(guó)內(nèi)組織推行應(yīng)用卓越績(jī)效模式提供了實(shí)施細(xì)則。2008年和2012年進(jìn)行了兩次修訂，確保了標(biāo)準(zhǔn)的科學(xué)性、先進(jìn)性、實(shí)用性和可操作性，引導(dǎo)企業(yè)、事業(yè)單位、學(xué)校及醫(yī)院等各類(lèi)組織推行卓越績(jī)效模式，追求卓越的經(jīng)營(yíng)績(jī)效，提高競(jìng)爭(zhēng)能力，實(shí)現(xiàn)組織的持續(xù)發(fā)展。

1 醫(yī)療機(jī)構(gòu)推行卓越績(jī)效模式的必要性

1.1 醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部的需求 長(zhǎng)期以來(lái)，國(guó)內(nèi)部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)質(zhì)量意識(shí)和質(zhì)量觀念落后，傳統(tǒng)醫(yī)療質(zhì)量觀關(guān)注的是對(duì)某一疾病的診斷或治療質(zhì)量，主要涉及的是診斷是否正確、療程長(zhǎng)短以及治療是否有效和徹底。它只強(qiáng)調(diào)對(duì)臨床診斷和治療的結(jié)果進(jìn)行評(píng)價(jià)，已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于時(shí)代的需要。醫(yī)療機(jī)構(gòu)的質(zhì)量管理不可能僅僅停留在對(duì)單一的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理的認(rèn)識(shí)上，它還包含著對(duì)人、財(cái)、物和信息等因素的質(zhì)量管理，即要有“大質(zhì)量”觀。

同時(shí)，由于我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理者往往是專(zhuān)業(yè)人員雙肩挑，他們沒(méi)有受過(guò)全面、系統(tǒng)的現(xiàn)代管理知識(shí)教育，對(duì)現(xiàn)代企業(yè)管理中較成熟、有效的管理做法接觸、了解和運(yùn)用得較少，整體上國(guó)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理水平較現(xiàn)代企業(yè)管理水平還有較大差距[1]。因此，被各國(guó)證實(shí)行之有效的卓越績(jī)效管理模式，是我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理者十分有必要學(xué)習(xí)借鑒和推行運(yùn)用的管理方式。

1.2 競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境變化的需求 隨著世界經(jīng)濟(jì)全球化、一體化進(jìn)程的加快和我國(guó)城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的深化，大型公立醫(yī)院的集團(tuán)化運(yùn)作，股份制、中外合資、中外合作等多種所有制形式的醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的涌入，使得醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)日益激烈，加上我國(guó)人事制度改革的推行，醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間包括人才、技術(shù)、服務(wù)等在內(nèi)的全方位競(jìng)爭(zhēng)將進(jìn)一步加劇。面臨全新的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境，如何進(jìn)一步提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)的質(zhì)量管理水平，從而在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中取勝是擺在廣大醫(yī)療機(jī)構(gòu)面前的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題，而卓越績(jī)效模式是世界級(jí)成功企業(yè)公認(rèn)的提升企業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力的有效方法，也是我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在新形勢(shì)下經(jīng)營(yíng)管理的努力方向。

2 醫(yī)療機(jī)構(gòu)推行的卓越績(jī)效模式可行性

卓越績(jī)效模式在美國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)已成功推行幾十年，積累了很多成功經(jīng)驗(yàn)，國(guó)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)也正在研究和實(shí)踐卓越績(jī)效模式，并有多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)試點(diǎn)成功，因此，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)推行卓越績(jī)效模式客觀條件已經(jīng)成熟。

2.1 國(guó)外醫(yī)療機(jī)構(gòu)的實(shí)踐 1999年，美國(guó)標(biāo)準(zhǔn)院制定了《醫(yī)療保健類(lèi)卓越績(jī)效評(píng)價(jià)準(zhǔn)則》，啟動(dòng)了醫(yī)療衛(wèi)生方面的波多里奇國(guó)家質(zhì)量管理獎(jiǎng)，引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)推行卓越績(jī)效模式，取得了顯著的成效，對(duì)于推動(dòng)美國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生組織質(zhì)量管理的發(fā)展發(fā)揮了重要作用。美國(guó)醫(yī)療行業(yè)著名的分析機(jī)構(gòu)儲(chǔ)文健康分析公司 （Truven Health Analytics）在2011年的報(bào)告中指出，獲得波多里奇國(guó)家質(zhì)量獎(jiǎng)及通過(guò)其最后審核的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的測(cè)評(píng)結(jié)果，除1項(xiàng)指標(biāo)外的其余各項(xiàng)均高出全美頂級(jí)“100 強(qiáng)醫(yī)院”六倍之多[2]。

2.2 國(guó)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的實(shí)踐 我國(guó)自2001年設(shè)立國(guó)家質(zhì)量獎(jiǎng)以來(lái)，雖然全國(guó)還沒(méi)有一家醫(yī)療機(jī)構(gòu)獲得過(guò)此殊榮，但隨著醫(yī)療機(jī)構(gòu)質(zhì)量管理的提高，卓越績(jī)效評(píng)價(jià)準(zhǔn)則正逐漸地進(jìn)入廣大醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理者的視線，成為社會(huì)評(píng)價(jià)醫(yī)療機(jī)構(gòu)質(zhì)量管理的重要標(biāo)準(zhǔn)之一[3]。2006年，郴州市第一人民醫(yī)院開(kāi)始推行卓越績(jī)效模式來(lái)改善醫(yī)院的質(zhì)量和經(jīng)營(yíng)，取得了顯著成效，于2008年獲得了湖南省質(zhì)量管理獎(jiǎng)。2014年湖北長(zhǎng)江質(zhì)量獎(jiǎng)專(zhuān)家評(píng)審組在對(duì)十堰市太和醫(yī)院進(jìn)行全面的綜合評(píng)審之后，對(duì)其卓越績(jī)效模式運(yùn)行狀況給予了充分的肯定，授予太和醫(yī)院長(zhǎng)江質(zhì)量獎(jiǎng)提名獎(jiǎng)。

2011年，上海交通大學(xué)附屬瑞金醫(yī)院盧灣分院負(fù)責(zé)推進(jìn)《醫(yī)療保健類(lèi)卓越績(jī)效評(píng)價(jià)準(zhǔn)則》應(yīng)用試點(diǎn)研究工作。試點(diǎn)期間，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在追求卓越的實(shí)踐過(guò)程中遇到的問(wèn)題、疑點(diǎn)和難點(diǎn)問(wèn)題進(jìn)行剖析，圍繞卓越績(jī)效模式中七個(gè)類(lèi)目，不斷完善組織領(lǐng)導(dǎo)、更新發(fā)展觀念、健全管理體系、改進(jìn)管理方法，提高對(duì)卓越績(jī)效準(zhǔn)則的理解，提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)營(yíng)管理水平及醫(yī)療服務(wù)水平，為醫(yī)療機(jī)構(gòu)推廣卓越績(jī)效管理積累經(jīng)驗(yàn)，提供借鑒。

3 推行卓越績(jī)效模式應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注的內(nèi)容

卓越績(jī)效評(píng)價(jià)準(zhǔn)則為指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的經(jīng)營(yíng)管理提供了一種框架，標(biāo)準(zhǔn)所含七大類(lèi)目：領(lǐng)導(dǎo)、戰(zhàn)略、顧客與市場(chǎng)、資源、過(guò)程管理、測(cè)量分析改進(jìn)、經(jīng)營(yíng)結(jié)果，勾勒出了醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須重視的各個(gè)主要方面，但根據(jù)國(guó)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的現(xiàn)狀以及現(xiàn)行試點(diǎn)醫(yī)院的經(jīng)驗(yàn)，尤其需重點(diǎn)關(guān)注戰(zhàn)略、過(guò)程管理和持續(xù)改進(jìn)等方面的要素。

3.1 戰(zhàn)略規(guī)劃是實(shí)施卓越績(jī)效模式的關(guān)鍵 由于戰(zhàn)略具有全局性、長(zhǎng)遠(yuǎn)性的特點(diǎn)，把握著醫(yī)療機(jī)構(gòu)未來(lái)的發(fā)展方向，對(duì)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)的可持續(xù)發(fā)展至關(guān)重要，甚至能決定一個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的成敗。2012年版《卓越績(jī)效評(píng)價(jià)準(zhǔn)則》標(biāo)準(zhǔn)“引言”部分增加了9項(xiàng)“基本理念”，即：遠(yuǎn)見(jiàn)卓識(shí)的領(lǐng)導(dǎo)，戰(zhàn)略導(dǎo)向，顧客驅(qū)動(dòng)，社會(huì)責(zé)任，以人為本，合作共贏，重視過(guò)程和關(guān)注結(jié)果，學(xué)習(xí)、改進(jìn)和創(chuàng)新，系統(tǒng)管理。而美國(guó)卓越績(jī)效準(zhǔn)則的11個(gè)核心價(jià)值觀并未包括“戰(zhàn)略導(dǎo)向”，是根據(jù)我國(guó)的實(shí)際情況新增的。因此，我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在推行應(yīng)用卓越績(jī)效模式時(shí)應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注戰(zhàn)略規(guī)劃。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)在戰(zhàn)略上首先要確立本單位的核心價(jià)值觀，確定長(zhǎng)期、短期的發(fā)展方向以及績(jī)效目標(biāo)；要均衡考慮患者及職工雙方的利益，通過(guò)良好的合作，健康的發(fā)展，以期雙贏；建立良好的溝通以達(dá)成共識(shí)；營(yíng)造良好文化環(huán)境以促進(jìn)員工的成長(zhǎng)和學(xué)習(xí)；要明確醫(yī)療機(jī)構(gòu)的社會(huì)責(zé)任，切實(shí)履行應(yīng)盡的社會(huì)責(zé)任，樹(shù)立良好的聲譽(yù)，促進(jìn)發(fā)展。醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須認(rèn)識(shí)到戰(zhàn)略規(guī)劃的重要性，才能選擇適當(dāng)?shù)陌l(fā)展戰(zhàn)略，并通過(guò)有效實(shí)施、評(píng)估及適時(shí)調(diào)整，確保正確的發(fā)展方向，才能實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)遠(yuǎn)目標(biāo)，推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可持續(xù)發(fā)展。

3.2 過(guò)程管理是實(shí)施卓越績(jī)效模式的立足點(diǎn) 過(guò)程管理是卓越績(jī)效評(píng)價(jià)準(zhǔn)則的七大類(lèi)目之一，是醫(yī)療機(jī)構(gòu)追求卓越績(jī)效的立足點(diǎn)，覆蓋了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的所有活動(dòng)，涉及醫(yī)療機(jī)構(gòu)的所有部門(mén)，并聚焦于主要／關(guān)鍵過(guò)程[5]。醫(yī)療機(jī)構(gòu)的績(jī)效源于過(guò)程，體現(xiàn)于結(jié)果。因此，既要重視過(guò)程，更要關(guān)注結(jié)果；要通過(guò)有效的過(guò)程管理，實(shí)現(xiàn)卓越的結(jié)果。過(guò)程績(jī)效是醫(yī)療機(jī)構(gòu)整體績(jī)效的重要組成部分，決定了顧客與市場(chǎng)、財(cái)務(wù)、資源等其他績(jī)效。作為現(xiàn)代醫(yī)療機(jī)構(gòu)最基本的管理方法之一，過(guò)程管理是提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)績(jī)效、實(shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使命和愿景的途徑和載體。同時(shí)，過(guò)程管理還決定了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療和服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)效率和成本等，是實(shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)績(jī)、培養(yǎng)競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)的驅(qū)動(dòng)因素，也是醫(yī)療機(jī)構(gòu)核心競(jìng)爭(zhēng)力的重要組成部分。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)在實(shí)施追求卓越模式的過(guò)程中，要面向過(guò)程，基于過(guò)程概念、過(guò)程方法和過(guò)程管理PDCA循環(huán)，進(jìn)行過(guò)程識(shí)別、過(guò)程要求確認(rèn)、過(guò)程設(shè)計(jì)、過(guò)程實(shí)施和過(guò)程改進(jìn)，不斷提高過(guò)程的效果、效率和敏捷牲，通過(guò)卓越過(guò)程創(chuàng)造卓越績(jī)效[6]。醫(yī)療機(jī)構(gòu)可基于PDCA對(duì)重點(diǎn)部門(mén)重點(diǎn)環(huán)節(jié)強(qiáng)化管理，對(duì)流程進(jìn)行再造，建立質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)加強(qiáng)質(zhì)量管理以期達(dá)到卓越績(jī)效。

3.3 持續(xù)改進(jìn)是實(shí)施卓越績(jī)效模式的重要手段 卓越績(jī)效模式不同于ISO9001和等級(jí)醫(yī)院評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)，不是一個(gè)符合性標(biāo)準(zhǔn)，而是一個(gè)成熟度標(biāo)準(zhǔn)。它不是規(guī)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)達(dá)到的某一水平，而是引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立一個(gè)持續(xù)改進(jìn)的系統(tǒng)，不斷完善和趨于成熟，永無(wú)止境地追求卓越[4]。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)積極尋找改進(jìn)的機(jī)會(huì)，努力提高經(jīng)營(yíng)管理的有效性和效率，不斷增強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的競(jìng)爭(zhēng)力，使所有相關(guān)方滿意。醫(yī)療機(jī)構(gòu)改進(jìn)機(jī)會(huì)的來(lái)源主要是內(nèi)外部的檢查和評(píng)價(jià)，可應(yīng)用ISO9001、QCC等質(zhì)量控制工具對(duì)本單位進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)改進(jìn)以提高醫(yī)療質(zhì)量。

3.3.1 作業(yè)過(guò)程中的測(cè)量分析 在過(guò)程設(shè)計(jì)時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)就要確定過(guò)程的績(jī)效指標(biāo)，建立完善過(guò)程績(jī)效測(cè)量系統(tǒng)，以進(jìn)行過(guò)程的監(jiān)視、控制和改進(jìn)。過(guò)程績(jī)效可以在過(guò)程運(yùn)行中進(jìn)行數(shù)據(jù)采集、測(cè)量，也可以通過(guò)患者以及后續(xù)過(guò)程、員工、社區(qū)、管理層等利益相關(guān)方的反饋來(lái)測(cè)量[6]。第一個(gè)獲得美國(guó)波多里奇獎(jiǎng)的SSM醫(yī)療護(hù)理中心，就是鼓勵(lì)所有員工進(jìn)行創(chuàng)新并尋找自己進(jìn)行改進(jìn)所需的信息和資源；通過(guò)檢查、訪談、顧客抱怨反饋系統(tǒng)以及對(duì)患者的跟蹤調(diào)查等各種方法，來(lái)尋找管理上的問(wèn)題并提出改進(jìn)措施。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)面向患者，最佳測(cè)量方法是滿意度調(diào)查，可委托第三方進(jìn)行調(diào)查，以達(dá)到客觀性、準(zhǔn)確性，同時(shí)也要進(jìn)行工作人員滿意度調(diào)查，及時(shí)找出原因，進(jìn)行整改。

3.3.2 自我評(píng)價(jià) 卓越績(jī)效標(biāo)準(zhǔn)為醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷當(dāng)前管理水平和經(jīng)營(yíng)績(jī)效提供了一個(gè)系統(tǒng)的檢查表，采用量化評(píng)分（1000分）的方法全面診斷評(píng)價(jià)醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)營(yíng)管理的成熟度，從管理的效率和效果入手，發(fā)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之最迫切和最需要改進(jìn)的方面，并予以改進(jìn)，從而不斷追求卓越。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)卓越績(jī)效標(biāo)準(zhǔn)的要求，采用 “評(píng)價(jià)、改進(jìn)、創(chuàng)新和分享”的“學(xué)習(xí)循環(huán)”方法，定期對(duì)其活動(dòng)和結(jié)果進(jìn)行全面、系統(tǒng)的自我評(píng)價(jià)，找到自身的不足、弱項(xiàng)以及改進(jìn)和創(chuàng)新的機(jī)會(huì)，評(píng)估其優(yōu)先次序，配置資源予以實(shí)施，并在獲得成效后于醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部分享、推廣，持續(xù)改善醫(yī)療機(jī)構(gòu)的經(jīng)營(yíng)績(jī)效。

3.3.3 第三方的評(píng)價(jià) 醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)申請(qǐng)國(guó)家、省、市質(zhì)量獎(jiǎng)，邀請(qǐng)各方面的專(zhuān)家來(lái)醫(yī)療機(jī)構(gòu)審核或評(píng)審，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行全面的診斷與指導(dǎo)，針對(duì)不足有重點(diǎn)有計(jì)劃地逐步改進(jìn)，使得醫(yī)療機(jī)構(gòu)不斷成長(zhǎng)。

3.4 標(biāo)準(zhǔn)化是實(shí)施卓越績(jī)效模式的保障 為在一定的范圍內(nèi)獲得最佳秩序，對(duì)實(shí)際的或潛在的問(wèn)題制定共同的和重復(fù)使用的規(guī)則的活動(dòng)，稱(chēng)為標(biāo)準(zhǔn)化。豐田生產(chǎn)制度專(zhuān)家杰弗瑞·萊克和戴維·梅爾在《實(shí)踐豐田模式》一書(shū)中寫(xiě)道：“建立標(biāo)準(zhǔn)化流程和程序，是創(chuàng)造穩(wěn)定一致績(jī)效的最重要關(guān)鍵”。當(dāng)工作是可重復(fù)的時(shí)候，標(biāo)準(zhǔn)作業(yè)程序就好比是已然經(jīng)過(guò)驗(yàn)證的“最佳實(shí)踐”，可以確保獲致穩(wěn)定、不出錯(cuò)的成果[7]。美國(guó)約翰·霍普金斯大學(xué)醫(yī)學(xué)院教授彼得·普羅諾佛斯特，于2001年匯編了一份查檢清單給密歇根州多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)，要求加護(hù)病房中負(fù)責(zé)執(zhí)行導(dǎo)管插入動(dòng)作的醫(yī)師切實(shí)執(zhí)行5個(gè)步驟，即：事先洗手、用抗菌液清潔患者皮膚、為患者覆蓋無(wú)菌布幔、穿戴全套無(wú)菌裝備，以及事后以無(wú)菌用品進(jìn)行包扎。這套動(dòng)作非常簡(jiǎn)單，也是基本常識(shí)，但在利用查檢表強(qiáng)制醫(yī)師執(zhí)行1.5年后，原本頻繁的導(dǎo)管感染病例幾乎不再見(jiàn)到，估計(jì)為醫(yī)療機(jī)構(gòu)省下高達(dá)1.75億美元，更挽救了大約1500條人命。

標(biāo)準(zhǔn)化管理是實(shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)營(yíng)業(yè)績(jī)的持續(xù)改進(jìn)的基礎(chǔ)，持續(xù)改進(jìn)活動(dòng)是打破原有標(biāo)準(zhǔn)的平衡狀態(tài)，而持續(xù)改進(jìn)活動(dòng)所取得的成果必須通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)化過(guò)程來(lái)進(jìn)行鞏固和進(jìn)一步維持[8]。醫(yī)療機(jī)構(gòu)可發(fā)動(dòng)全體職工進(jìn)行自我檢查，自我評(píng)價(jià)，組織全體職工制訂或修訂標(biāo)準(zhǔn)，修訂標(biāo)準(zhǔn)后組織執(zhí)行，實(shí)行標(biāo)準(zhǔn)化督促檢查，并進(jìn)行針對(duì)性地分類(lèi)指導(dǎo)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)有助于激勵(lì)全體職工的自強(qiáng)精神 （即為了 “達(dá)標(biāo)”，職工個(gè)人能主動(dòng)地加強(qiáng)自我管理）；還有助于統(tǒng)一檢查評(píng)比的尺度，能克服一般化的管理方法，可加速提高科學(xué)管理水平。

隨著國(guó)家質(zhì)量獎(jiǎng)的持續(xù)開(kāi)展、省市質(zhì)量獎(jiǎng)紛紛設(shè)立，卓越績(jī)效模式在制造業(yè)的應(yīng)用已較普遍，在業(yè)務(wù)整合和管理模式創(chuàng)新方面都取得了顯著成效，但在國(guó)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的應(yīng)用相對(duì)較少。因此，該模式在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的應(yīng)用需要長(zhǎng)期探索試點(diǎn)，根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的實(shí)際情況和管理特色靈活應(yīng)用，以形成符合自身特點(diǎn)的卓越績(jī)效管理模式，提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)的經(jīng)營(yíng)績(jī)效和綜合競(jìng)爭(zhēng)能力。

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[2] 曲 揚(yáng).3家組織榮獲2013年美國(guó)波多里奇國(guó)家質(zhì)量獎(jiǎng)[J].中國(guó)質(zhì)量，2014，391（1）：53－54.

[3] 何炳文，陳亞光，黃仁彬，等.卓越績(jī)效模式在我院的實(shí)踐應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)院，2010，14（6）：53－56.

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[5] 龔曉明.卓越績(jī)效模式中的過(guò)程管理[J].中國(guó)質(zhì)量，2005，290（8）：8－13.

[6] 徐從喆，范搖潔，孫 忻，等.卓越績(jī)效模式下的醫(yī)療機(jī)構(gòu)過(guò)程管理[J].中國(guó)衛(wèi)生質(zhì)量管理，2007，14（2）：12－14.

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