某醫(yī)學院校大學生抑郁的原因分析及預防

韓亞姝，賴端，趙殿松，劉暢，徐唱，于千

(1.沈陽醫(yī)學院基礎醫(yī)學院麻醉學專業(yè)2011 級3 班，遼寧 沈陽 110034;2.基礎醫(yī)學院臨床醫(yī)學專業(yè)2012 級7 班;3.基礎醫(yī)學院臨床醫(yī)學專業(yè)2012 級4 班;4.基礎醫(yī)學院臨床醫(yī)學專業(yè)2012 級6 班;5.社會科學教學部心理學教研室)

在當今社會十大疾病中，抑郁癥已名列第5位，預計到2020年將上升至第2 位［1］，對該病的治療消耗了大量的人力、財力，給個人、家庭和社會造成了沉重的經(jīng)濟和精神負擔。目前根據(jù)很多的數(shù)據(jù)和資料估算，我國大學生抑郁的比例達20%～60%，高于國內其他職業(yè)人群及國外水平。而抑郁癥患者中有10%～15%的人最終可能選擇自殺［2］。而其他具有抑郁情緒的人，也都處于一種低生活質量的狀態(tài)。大學生作為一個特殊群體，面臨著學業(yè)、情感、就業(yè)等多重考驗，心理壓力大，但缺少獨立處理這些壓力的能力，因此近年來有關大學生抑郁以及大學生自殺的案件越來越多。因此，探究大學生抑郁的特點、原因，尋求預防抑郁的方法至關重要。

1 資料與方法

1.1 研究對象 選擇某醫(yī)學院校2011 級臨床醫(yī)學、影像學、麻醉學、口腔醫(yī)學、檢驗醫(yī)學專業(yè)843 名大學生，其中男249 名，女594 名;臨床醫(yī)學專業(yè)學生504 名，非臨床專業(yè)學生339 名。

1.2 方法 采用Zung 抑郁癥狀自評量表(Self-Rating Depression Scale，SDS)分析大學生的抑郁狀況。

1.3 統(tǒng)計學方法 采用SPSS 13.0 統(tǒng)計軟件進行分析，計算抑郁程度與性別、專業(yè)的相關性。

2 結果

2.1 抑郁總體情況 843 名大學生中，773(91.7%)名大學生的抑郁等級為正常，54(6.4%)名大學生為輕度抑郁，14 (1.7%)名大學生為中度抑郁，2 (0.2%)名大學生為重度抑郁。

2.2 男女抑郁情況比較 女生抑郁量表得分為(39.15 ±9.19)分，高于男生［(38.55 ±8.80)分］，但差異無統(tǒng)計學意義 (t=－ 1.235，P ＞0.05)。

2.3 臨床醫(yī)學與非臨床醫(yī)學業(yè)專業(yè)抑郁情況比較臨床醫(yī)學專業(yè)大學生抑郁量表得分為(40.20±8.66)分，高于非臨床醫(yī)學專業(yè)大學生［(38.15 ±8.66)分］，差異有統(tǒng)計學意義(t=－4.571，P ＜0.05)。

3 討論

抑郁癥是一種常見的心境障礙，可由各種原因引起，以顯著而持久的心境低落為主要臨床特征，且心境低落與其處境不相稱，嚴重者可出現(xiàn)自殺念頭和行為［3］。臨床主要表現(xiàn)為情感低落、思維緩慢和語言動作減少與遲緩等“三低現(xiàn)象”。抑郁是一種常見的復雜性情緒狀態(tài)，持續(xù)相當長的時間會影響人的全部心理活動［4］。多數(shù)病例有反復發(fā)作的傾向，每次發(fā)作大多數(shù)可以緩解，部分可有殘留癥狀或轉為慢性。所以有學者稱抑郁癥為“心靈感冒”，甚至于西方國家將它稱為“世紀之病”。

3.1 大學生抑郁臨床表現(xiàn) 經(jīng)常沒來由地覺得悶悶不樂，情緒低落;整天沉默不語，不與人交流;身體容易感覺疲憊、出現(xiàn)食欲不振、體重下降、失眠多夢等;對外界事物的興趣減退，甚至逃避;學習上缺乏信心與積極性，害怕考試不過關，成績下降;自我評價過低;偶爾會出現(xiàn)輕生念頭，覺得活著沒有意思、太累。

3.2 大學生抑郁的原因

3.2.1 環(huán)境變化 進入大學后，學習、生活、人際關系等都發(fā)生了一系列變化。如在學習上無論是從內容還是形式或是方法都發(fā)生了較大的變化，大學要求學生學會獨立，需要較強的自學能力和自制力。新生往往不適應這種變化，不知道如何安排時間和如何學習，學習難度的壓力、考試的壓力、擔心掛科的壓力等使其心理上難以承受。個別學生也可能因為學習目的不明確，對未來迷茫毫無規(guī)劃，會產生較大的心理困擾，容易誘發(fā)心理障礙。而交際困難主要表現(xiàn)在來到一個完全嶄新的環(huán)境，不知道如何與人溝通，不懂交往的原則和技巧。

3.2.2 性別因素 有研究表明女性抑郁癥患者發(fā)病率約為男性的2 倍，其性別差異可能與性激素、男女心理社會應激的行為模式不同有關［5］。在本文SDS 測查中，雖然男女學生的得分差異無統(tǒng)計學意義，但女生的SDS 得分高于男生，說明女生的抑郁情緒超過了男生。一般來說，女生的心思相對于男生來說較細膩和敏感，遇事會比較愛鉆牛角尖，情緒波動大。

3.2.3 專業(yè)選擇 本文2011 級臨床醫(yī)學專業(yè)學生其抑郁量表得分明顯高于非臨床醫(yī)學專業(yè)學生。臨床醫(yī)學專業(yè)有18個班級，而其他非臨醫(yī)醫(yī)學專業(yè)每個專業(yè)只有三兩個班級，臨床專業(yè)的學生相對于其他小專業(yè)而言，學習壓力和就業(yè)壓力會大些，出現(xiàn)抑郁情緒的可能性也大些。

3.2.4 情感問題 大學生正當青年時期，希望能得到異性的傾慕，戀愛現(xiàn)象逐漸增多但戀愛的成功率卻相對較低。由于不能正確對待失戀，大學生很容易在戀情的挫折下心理苦悶，誘發(fā)心理抑郁，甚至出現(xiàn)更為嚴峻的心理問題，如自殘、激越、傷人等。

3.2.5 就業(yè)壓力 當今社會人才競爭日益激烈，就業(yè)壓力也與日俱增，導致畢業(yè)后就業(yè)問題成為大學生心頭的一塊巨石，形成了很大的精神壓力，使他們緊張焦慮自卑等，進而就有可能出現(xiàn)其他一系列的心理障礙甚至發(fā)展成抑郁癥。

3.3 大學生抑郁的預防和緩解 了解有抑郁癥狀的大學生的具體原因，甄別病程及嚴重程度，在心理老師的協(xié)助下進行心理疏導與干預，幫助這些同學走出抑郁情緒。病情嚴重者，轉介到專業(yè)機構接受治療。(1)學生心理健康教育和心理危機干預機制，加強對心理咨詢教師的指導，探索適合我國國情、有利于學生心理發(fā)展的心理危機干預模式，制定大學生心理危機干預的具體政策措施［6］，構建一個社會、學校和家庭密切結合的心理健康教育體系。學校應加強心理健康知識的宣傳和教育，正確引導大學生了解心理健康知識，關注自身的生理和心理健康，認識抑郁的癥狀特征及誘發(fā)因素。另外，學校建立每位學生的心理健康檔案，定期地進行心理測查［2］。(2)應當養(yǎng)成良好的生活作息規(guī)律，避免酗酒、暴飲暴食。其次，可以多做運動，比如跑步、快走、打球、散步、跳繩、爬山等，保持一個健康的體魄。再者，要學會傾訴和合理宣泄抑郁情緒。在矯治大學生抑郁心理手段中很重要的一個就是心理治療，最常用的就是支持性的心理治療。通過傾聽、共情、解釋、指導等幫助學生正確認識和對待自身抑郁心理的性質，調動其積極主動配合治療，其中支持和鼓勵占很重要的地位［7］。

［1］周小云，沈紹姿.如何提高綜合醫(yī)院抑郁癥的識別率［J］.中國全科醫(yī)學，2004，7 (14):1060.

［2］楊偉柱.淺析大學生心理健康中的抑郁癥［J］.商情，2012，(38):187－187.

［3］林楠.讓抑郁離您遠去［J］.糖尿病新世界，2012，(5):66－67.

［4］史文平.317 名浙江師范大學學生抑郁自評量表(SDS)的結果分析［J］.社會心理科學，2004，71 (1):83－86.

［5］李美娟，徐娟，劉永忠，等.Zung 抑郁自評量表的臨床應用與評價［J］.國際護理學雜志，2010，29 (10):1512－1513.

［6］黃智力.高校大學生心理健康教育及心理危機干預對策研究［J］.咸寧學院學報，2012，32 (6):124－126.

［7］陳笑麗，付彩云.大學生抑郁心理的矯治及調適［J］.內蒙古師范大學學報(教育科學版)，2006，19 (9):70－71.