完善管理機制，促進醫(yī)院發(fā)展

天津市環(huán)湖醫(yī)院（300060）蘇麗娜

醫(yī)療問題是我國重大的民生問題，醫(yī)院在解決這一民生問題中扮演著重要角色。隨著我國經(jīng)濟社會的不斷發(fā)展，人們解決了溫飽問題后，開始重視健康問題。為了更好地滿足市場對醫(yī)療的需求，醫(yī)療改革勢在必行，其中醫(yī)院改革是醫(yī)療改革的重要內(nèi)容。國家高度重視醫(yī)院改革，這關(guān)系到廣大人民的福祉，影響到社會的穩(wěn)定。我國的醫(yī)院改革正在不斷深化，逐漸進入了攻堅階段。醫(yī)院管理改革是醫(yī)院改革的關(guān)鍵部分，影響到醫(yī)療改革的成敗。在醫(yī)院管理改革的實踐中，醫(yī)院管理還存在著種種問題，需要對醫(yī)院的管理機制進行不斷的完善，促進醫(yī)院健康持續(xù)地發(fā)展。

1 當前醫(yī)院管理中存在的問題

我國現(xiàn)代醫(yī)療系統(tǒng)還不健全，與我國巨大的市場需求不相適應。人民群眾普遍抱怨看病難，看病貴，這從一個側(cè)面也反映了我國醫(yī)院管理中存在的問題。當前我國醫(yī)院管理中主要存在以下幾個問題。

1.1 人力資源管理比較混亂 在我國許多醫(yī)院，人力資源管理混亂的問題是比較突出的。任何管理的核心都是人。人力資源管理出現(xiàn)了問題會直接影響到醫(yī)院的管理水平。我國醫(yī)院人力資源管理混亂主要表現(xiàn)在以下幾個方面。一是績效考核制度不完善。我國醫(yī)院長期缺乏科學合理的績效評估體系，沒有針對不同崗位和工作內(nèi)容，制定合適的考核標準。二是人力資源管理理念比較落后。醫(yī)院管理者沒有樹立正確的人力資源管理理念。局限于對人的各種管理，比如工資、考勤等，沒有對人才的能力進行開發(fā)，為醫(yī)院未來的發(fā)展打下良好的人才基礎(chǔ)。正是由于績效考核制度不完善和人力資源管理理念比較落后，才造成了醫(yī)院管理中人力資源管理比較混亂。

1.2 檔案管理比較混亂 檔案管理一直是醫(yī)院管理的薄弱環(huán)節(jié)，自然出現(xiàn)的問題也比較多。在當前醫(yī)院檔案管理中，混亂問題相當普遍。進行簡單梳理，發(fā)現(xiàn)混亂問題主要表現(xiàn)在以下幾個方面。一是檔案管理人員整體素質(zhì)不高。醫(yī)院缺乏專業(yè)的檔案管理人員，管理人員多是從別的崗位調(diào)過來的，比如行政、護理等，這些人員的素質(zhì)參差不齊，學歷較低，理論知識不足，不利于檔案管理的發(fā)展。二是檔案管理意識不強。在醫(yī)院中，從上到下，從領(lǐng)導到員工，對檔案管理的重要性缺乏認識，對檔案管理的重視程度不夠。正是因為檔案管理人員整體素質(zhì)不高和檔案管理意識不強，才造成了醫(yī)院管理中檔案管理比較混亂。

1.3 財務(wù)管理比較混亂 財務(wù)問題一直是醫(yī)院管理中的一個大問題。通常醫(yī)院都會十分重視財務(wù)管理，但由于我國醫(yī)院管理制度不健全，財務(wù)管理還是存在混亂的問題，主要表現(xiàn)在以下幾個方面。一是員工的財務(wù)觀念比較落后。一些員工認為自己與財務(wù)管理的距離較遠，從事財務(wù)工作的時候責任感不強，沒有工作積極性。二是經(jīng)濟核算不合理。財務(wù)管理的混亂問題集中表現(xiàn)在經(jīng)濟核算方面，收費不合理，存在重復收、多收等現(xiàn)象。正是因為員工的財務(wù)觀念比較落后和經(jīng)濟核算不合理，才造成了醫(yī)院管理中財務(wù)管理比較混亂。

2 完善管理機制，促進醫(yī)院發(fā)展

我國醫(yī)院管理中存在著種種問題，要提高醫(yī)院的管理水平就必須解決這些問題。完善醫(yī)院的管理機制是解決這些問題的重要途徑。醫(yī)院可以采取以下措施完善醫(yī)院的管理機制，進而推動醫(yī)院發(fā)展。

2.1 加強管理隊伍建設(shè) 管理隊伍在醫(yī)院管理中具有重要作用，管理隊伍的水平?jīng)Q定了醫(yī)院管理的水平。當前我國很多醫(yī)院的管理隊伍水平參差不齊，與現(xiàn)代化醫(yī)院的管理要求不相適應。完善醫(yī)院管理機制，打造一支優(yōu)秀的管理隊伍是關(guān)鍵。醫(yī)院可以從以下幾方面加強醫(yī)院管理隊伍建設(shè)。一是對中層干部加強培訓。醫(yī)院科學管理朝著精細化的方向發(fā)展，這對中層管理者的水平提出了更高的要求，應該對中層干部進行培訓，既要培訓他們的業(yè)務(wù)技能，更要培訓他們的管理技能。二是領(lǐng)導階層樹立正確的管理意識。醫(yī)院的日常工作是非常繁忙的，包括醫(yī)療、科研、教學等。醫(yī)院領(lǐng)導只有樹立正確的管理意識，才能應付醫(yī)院的各種管理工作。做好各部門的協(xié)調(diào)工作，各部門的醫(yī)務(wù)人員既要做好本職工作，又要有大局觀念，努力配合好其他部門及相關(guān)醫(yī)務(wù)人員的工作。醫(yī)院領(lǐng)導在日常的管理工作中，不僅要分工負責，而且要在重大事項上集體決策，更重要的是要進行密切配合。只有對中層干部加強培訓并在領(lǐng)導階層樹立正確的管理意識，才能加強管理隊伍建設(shè)。

2.2 健全完善各種規(guī)章制度 制度是一切管理的重要工具，也是管理有效進行的重要保障。健全完善的規(guī)章制度，往往會使管理工作事半功倍。完善醫(yī)院管理機制，建立健全規(guī)章制度是重要途徑，可以從以下幾方面著手。一是強化規(guī)章制度管理。保障醫(yī)院的各種工作都有章可循，就要制定各種規(guī)章制度，包括會診制度、操作流程、急救制度等，這些制度能夠保證醫(yī)院管理運行的正常實施。二是改進管理方法。隨著各種制度的不斷完善，管理方法也應該不斷改進。在法制和制度管理思想的指導下，采用科學合理的管理方法，讓醫(yī)院管理實現(xiàn)現(xiàn)代化。三是加強考核力度。健全完善的考核制度對醫(yī)院管理來說是非常重要的。對醫(yī)務(wù)人員應該定期進行考核，包括基礎(chǔ)理論、實際操作、基本技能等，考核可以激勵醫(yī)務(wù)人員不斷學習，提高自己的業(yè)務(wù)水平和技能水平，從而保證醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量不斷提高。只有強化規(guī)章制度管理、改進管理方法和加強考核力度，才能健全完善各種規(guī)章制度。

2.3 提高員工整體素質(zhì) 一家醫(yī)院能否得到老百姓的認可，很大程度上取決于醫(yī)院職工的整體素質(zhì)。業(yè)務(wù)素質(zhì)和道德素質(zhì)是員工素質(zhì)的核心部分。提高員工素質(zhì)可以兩方面著手。一是建立有效的監(jiān)督約束機制。醫(yī)務(wù)人員必須樹立強烈的為人民服務(wù)意識，對醫(yī)務(wù)人員在工作中的行為進行監(jiān)督，看他們的行為是否符合為人民服務(wù)意識，是否違背了職業(yè)道德。在現(xiàn)實中，醫(yī)務(wù)人員存在許多不規(guī)范的行為，比如收紅包等。必須對這些不規(guī)范行為進行有效監(jiān)督。二是開展各種形式的宣傳教育。在醫(yī)院進行精神文明建設(shè)十分必要，當前醫(yī)德醫(yī)風問題層出不窮，嚴重影響了醫(yī)院的聲譽。應加大對醫(yī)務(wù)人員的宣傳教育，比如舉辦精神文明學習班，提高醫(yī)務(wù)人員的思想文化水平，堅守醫(yī)務(wù)人員的尊嚴。只有建立有效的監(jiān)督約束機制和開展各種形式的宣傳教育，才能提高醫(yī)院員工的整體素質(zhì)。

3 結(jié)語

綜上所述，我國醫(yī)院改革面臨著重重困難，有效的管理改革迫在眉睫。當前醫(yī)院管理中存在人力資源管理比較混亂、檔案管理比較混亂、財務(wù)管理比較混亂等問題?？梢詮募訌姽芾黻犖榻ㄔO(shè)、健全完善各種規(guī)章制度、提高員工整體素質(zhì)等方面完善管理機制，促進醫(yī)院健康持續(xù)發(fā)展。