分次健康教育對(duì)闌尾手術(shù)患者依從度的影響

白治艷

(鄂爾多斯市中心醫(yī)院普外三區(qū) 內(nèi)蒙古 鄂爾多斯 017000)

健康教育屬優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作中的重要組成部分，如何在闌尾手術(shù)中分次對(duì)患者進(jìn)行健康教育，使患者得到全面、科學(xué)、有效、及時(shí)的健康教育，是優(yōu)質(zhì)護(hù)理的重要課題。向患者做分次健康教育，在建立良好的護(hù)患關(guān)系的基礎(chǔ)上，取得患者積極的配合，保證手術(shù)前、中、后的順利進(jìn)展，降低手術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生等方面都是非常重要的作用和意義［1］。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

分析對(duì)比我科2015年1月－2015年2月156例闌尾手術(shù)患者，按照床位數(shù)奇偶數(shù)分為兩組，兩組分別78例，詳見(jiàn)表一。

表一

1.2 方法

對(duì)照組患者只進(jìn)行入院時(shí)常規(guī)健康教育。觀察組患者在入院、術(shù)前、術(shù)后分次進(jìn)行健康教育，然后對(duì)知曉率、心理狀況、手術(shù)配合度、成功率、并發(fā)癥等進(jìn)行觀察分析。

1.2.1 對(duì)照組健康教育

對(duì)照組患者在入院時(shí)按照常規(guī)健康教育規(guī)定，對(duì)患者進(jìn)行醫(yī)院住院規(guī)定、檢查地點(diǎn)、基礎(chǔ)健康知識(shí)、心理健康教育、術(shù)前注意事項(xiàng)、術(shù)后注意事項(xiàng)等一次性告知，詳見(jiàn)表二。

健康教育時(shí)間 健康教育內(nèi)容介紹住院環(huán)境，病區(qū)主任、主管大夫、責(zé)任護(hù)士，相關(guān)規(guī)章制度、注意事項(xiàng)，術(shù)前檢查流程、目的及護(hù)理計(jì)劃，闌尾炎病因、臨床表現(xiàn)，術(shù)前1天注意事項(xiàng)，手術(shù)流程，手術(shù)室環(huán)境，如何手術(shù)配合，手術(shù)接送流程，手術(shù)后注意事項(xiàng)，進(jìn)行飲食指導(dǎo)、臥位指導(dǎo)、心理護(hù)理，臥位指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、活動(dòng)行為指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、切口護(hù)理指導(dǎo)、疼痛等注意事項(xiàng)一次性告知。入院時(shí)出院時(shí) 進(jìn)行滿意度調(diào)查，出院指導(dǎo)。

1.2.2 觀察組健康教育

觀察組患者分別在入院時(shí)1h內(nèi)、手術(shù)前24h、手術(shù)前2h、手術(shù)后2h、手術(shù)后24h－72h、出院前按照常規(guī)健康教育規(guī)定，對(duì)患者進(jìn)行醫(yī)院住院規(guī)定、檢查地點(diǎn)、基礎(chǔ)健康知識(shí)、心理健康教育、術(shù)前注意事項(xiàng)、術(shù)后注意事項(xiàng)以及出院后注意事項(xiàng)等分次性告知，詳見(jiàn)表三。

健康教育時(shí)間 健康教育內(nèi)容入院時(shí)1h內(nèi) 介紹住院環(huán)境，病區(qū)主任、主管大夫、責(zé)任護(hù)士，相關(guān)規(guī)章制度、注意事項(xiàng)，術(shù)前檢查流程、目的及護(hù)理計(jì)劃。手術(shù)前24h 介紹闌尾炎病因、臨床表現(xiàn)，術(shù)前1天注意事項(xiàng)，進(jìn)行飲食指導(dǎo)、臥位指導(dǎo)、心理護(hù)理。手術(shù)前2h介紹手術(shù)主治大夫、麻醉師、護(hù)士，手術(shù)流程，手術(shù)室環(huán)境，如何手術(shù)配合，手術(shù)接送流程，手術(shù)后注意事項(xiàng);進(jìn)行心理護(hù)理。手術(shù)后2h－72h 進(jìn)行臥位指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、活動(dòng)行為指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、切口護(hù)理指導(dǎo)、疼痛等注意事項(xiàng)告知。出院前 進(jìn)行滿意度調(diào)查，出院指導(dǎo)。

2.結(jié)果

通過(guò)對(duì)觀察組患者分次健康教育，不僅能讓患者對(duì)疾病和手術(shù)的認(rèn)識(shí)與掌握有了很大程度的提高，也對(duì)手術(shù)有了良好的心理準(zhǔn)備，能夠積極主動(dòng)的配合醫(yī)護(hù)人員的治療，手術(shù)的成功率有了明顯的提高，術(shù)后并發(fā)癥現(xiàn)象也下降了，詳細(xì)對(duì)比結(jié)果見(jiàn)表四。

組別 相關(guān)知識(shí)了解掌握率心理狀況良好配合治療手術(shù)成功率并發(fā)癥發(fā)生率患者滿意度患者平均住院時(shí)間(天)對(duì)照組72% 68% 72% 98.7% 3.8% 80% 8.2 98.5% 92% 95% 100% 0% 97.5% 5.5觀察組

3.討論

護(hù)理健康教育已成為一種治療手段，對(duì)于大多數(shù)病人來(lái)說(shuō)，健康教育不僅是他們獲取疾病和健康知識(shí)的途徑，更重要的是能達(dá)到一種治療的目的［2］。通過(guò)為期2個(gè)月的對(duì)照、觀察分析發(fā)現(xiàn)分次健康教育的效果遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于常規(guī)健康教育的效果。分次健康教育不僅能讓患者盡快熟悉醫(yī)院環(huán)境、住院須知，而且牢固的掌握相關(guān)知識(shí)和預(yù)防措施，也能夠積極的配合醫(yī)護(hù)人員的治理，在一定程度上提高了疾病的治愈率和患者的滿意度，有效的降低了并發(fā)癥的發(fā)生。

健康教育對(duì)患者手術(shù)前后的有著密切的關(guān)系，手術(shù)患者對(duì)于健康教育的需求具有階段性和個(gè)性化的特征，針對(duì)各種情況把握合適的時(shí)機(jī)進(jìn)行因人施教，想患者及其家屬宣傳講解健康知識(shí)的內(nèi)容，消除他們的顧慮，保持良好的心態(tài)，確保手術(shù)的順利進(jìn)行，減少并發(fā)癥，提高患者的生活質(zhì)量[3]。

[1] 余麗娜.外科患者手術(shù)前健康教育干預(yù)與手術(shù)成功率、并發(fā)癥及治療依從性的關(guān)系[J]. 當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2013，(5):162－163.

[2] 尹安春，史鐵英.外殼護(hù)理健康教育路徑[M].人民衛(wèi)生出版社，2014:1－3.

[3] 楊冬梅，趙霄霞，劉海英.人性化護(hù)理在內(nèi)科中的實(shí)施及其效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2011，17(4):11－12.