白細(xì)胞介素31與過(guò)敏性哮喘

Interleukin 31 and Allergic Asthma

文獻(xiàn)標(biāo)志碼:A

文章編號(hào):1672－688X( 2015)03－0235－03

基金項(xiàng)目:國(guó)家自然科學(xué)基金( NO.81260266)

收稿日期:2015－07－15

作者單位:遵義醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院，貴州遵義563003

作者簡(jiǎn)介:鄭連營(yíng)( 1987－)，男，河南鄭州人，檢驗(yàn)師，從事臨床免疫檢驗(yàn)工作。

通信作者:黃俊瓊，女，博士，主任技師，E-mail: 543369692@ qq.com

過(guò)敏性哮喘是由多種炎癥細(xì)胞特別是嗜酸性粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞、T淋巴細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、氣道上皮細(xì)胞介導(dǎo)的氣道慢性炎癥性疾病，通常表現(xiàn)為氣道高反應(yīng)性和氣道重塑。在哮喘的發(fā)生機(jī)制中，白細(xì)胞介素起著重要作用。近年來(lái)，IL-31 ( interleukin 31，IL-31)作為一種新型的細(xì)胞因子，在哮喘發(fā)生發(fā)展過(guò)程中的作用越來(lái)越受到人們的重視。本文就IL-31與哮喘的關(guān)系的研究進(jìn)展做一綜述。

1　白細(xì)胞介素

白細(xì)胞介素是細(xì)胞因子超家族成員系列，種類較多，可以作為細(xì)胞間傳遞信號(hào)的分子，主要參與免疫應(yīng)答的調(diào)節(jié)、免疫細(xì)胞的分化發(fā)育、炎癥反應(yīng)的介導(dǎo)等。

2　IL-31

IL-31是Dillon等人在2004年發(fā)現(xiàn)的一種四螺旋結(jié)構(gòu)的細(xì)胞因子 ［1］，屬于IL-6細(xì)胞因子家族，但和IL-6細(xì)胞因子家族具有較低的同源性，主要由活化的CD4 +T淋巴細(xì)胞分泌，特別是活化的輔助性Th2細(xì)胞、肥大細(xì)胞、單核細(xì)胞/巨噬細(xì)胞以及樹(shù)突狀細(xì)胞 ［2－4］。除了IL-6和IL-31，這個(gè)家族還包括IL-11、IL-27、抑瘤素、白血病抑制因子、睫狀神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子及類心肌營(yíng)養(yǎng)素因子 ［5－6］。IL-31主要作用靶點(diǎn)位于皮膚、肺、腸以及神經(jīng)系統(tǒng)。IL-31在睪丸、骨髓、胸腺、脾臟、腎臟和骨骼肌中也有低水平的表達(dá) ［1，7］。有研究表明IL-31在皮炎、瘙癢、過(guò)敏性哮喘等過(guò)敏性疾病中發(fā)揮重要作用 ［8－9］。

3　IL-31受體

IL-31功能受體是由IL-31R和OSMR兩個(gè)亞基組成的異源二聚體復(fù)合物 ［1］，但是IL-31與其他IL-6細(xì)胞因子家族中其他細(xì)胞因子不同的是，IL-31沒(méi)有利用gp130作為受體亞基，而是與gp130具有約28%序列同源性的IL-31RA結(jié)合 ［10］。

4　IL-31的生物學(xué)作用

IL-31的生物學(xué)作用目前還不完全清楚，研究表明IL-31可能在特應(yīng)性皮炎、瘙癢癥、過(guò)敏性哮喘誘導(dǎo)產(chǎn)生細(xì)胞因子和趨化因子、細(xì)胞增殖分化、造血、炎癥反應(yīng)和免疫應(yīng)答等方面發(fā)揮重要作用。

5　過(guò)敏性哮喘與IL-31

過(guò)敏性哮喘(簡(jiǎn)稱哮喘)是由多種細(xì)胞特別是嗜酸性粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞、T淋巴細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、氣道上皮細(xì)胞以及細(xì)胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾病。在易感者中此種炎癥可引起反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶和(或)咳嗽等癥狀，多在夜間和(或)凌晨發(fā)生，氣道對(duì)多種刺激因子反應(yīng)性增高。引起哮喘的主要誘因?yàn)榭晌胄赃^(guò)敏原，比如植物花粉、細(xì)菌、動(dòng)物皮毛、塵螨等抗原性物質(zhì)。

從免疫學(xué)的角度來(lái)說(shuō)過(guò)敏性哮喘屬于過(guò)敏反應(yīng)中IGE介導(dǎo)的Ⅰ型過(guò)敏反應(yīng)或速發(fā)型過(guò)敏反應(yīng)，Ⅰ型過(guò)敏反應(yīng)的發(fā)生機(jī)制可分為致敏和發(fā)敏兩個(gè)階段，當(dāng)可吸入性的過(guò)敏原進(jìn)入機(jī)體后，誘發(fā)機(jī)體產(chǎn)生足夠量的IGE抗體，該抗體通過(guò)血液循環(huán)分布全身，并與肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞等炎性細(xì)胞膜表面的受體結(jié)合，從而使機(jī)體處于致敏狀態(tài)。當(dāng)機(jī)體再次接觸含相同或者相似的可吸入過(guò)敏原組分時(shí)，過(guò)敏原分子特異性識(shí)別并結(jié)合致敏細(xì)胞膜表面的IGE并橋連附近相鄰的IGE分子，激活并誘導(dǎo)肥大細(xì)胞內(nèi)儲(chǔ)存的顆粒物質(zhì)釋放，并介導(dǎo)相關(guān)的細(xì)胞因子、趨化因子和黏附分子等的合成和分泌。

Ⅰ型過(guò)敏反應(yīng)又不能解釋其氣道高反應(yīng)性，過(guò)敏性哮喘的具體發(fā)病機(jī)制還不清楚，過(guò)敏性哮喘的免疫學(xué)發(fā)病機(jī)制是抗原特異性的Th1細(xì)胞和Th2細(xì)胞之間比例的失衡是目前多數(shù)學(xué)者認(rèn)同的，表現(xiàn)為T(mén)h1型免疫反應(yīng)相對(duì)減弱，而Th2型免疫反應(yīng)相對(duì)亢進(jìn)。兩種細(xì)胞之間相互抑制，Th1型細(xì)胞分泌IL-2、IFN-γ抑制Th2型細(xì)胞的分化，Th2型細(xì)胞分泌IL-4、IL-5、IL-13等抑制Th1細(xì)胞的分化 ［11－12］。哮喘發(fā)病過(guò)程中T細(xì)胞的作用極其重要，隨著免疫學(xué)不斷的深入發(fā)展，效應(yīng)T細(xì)胞亞群及其細(xì)胞因子的整體概念在不斷擴(kuò)大，而IL-31作為新近發(fā)現(xiàn)的Th2型細(xì)胞因子，且在Th2偏向刺激條件下細(xì)胞的表達(dá)水平較高，由于Th1細(xì)胞和Th2細(xì)胞均表達(dá)IL-31，因此在過(guò)敏性哮喘中IL-31可能是通過(guò)調(diào)節(jié)兩種細(xì)胞亞群的平衡參與哮喘的發(fā)生發(fā)展。

近年來(lái)有研究表明，IL-31可以作為評(píng)估過(guò)敏性哮喘患者的潛在指標(biāo) ［11，13］，在肺組織里IL-31的主要靶細(xì)胞是支氣管上皮細(xì)胞和肺泡上皮細(xì)胞、肺成纖維細(xì)胞和巨噬細(xì)胞 ［14］，IL-31可以通過(guò)與支氣管上皮細(xì)胞上的IL-31RA結(jié)合并活化JAK-STAT信號(hào)通路，在短時(shí)間內(nèi)分泌大量的表皮生長(zhǎng)因子、血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子、單核細(xì)胞趨化蛋白-1，且呈時(shí)間和劑量依賴性表達(dá)增高 ［15］。Parker等 ［16］發(fā)現(xiàn)IL-31對(duì)纖毛上皮細(xì)胞的分化沒(méi)有任何不利的影響。IL-31及IL-31R可誘導(dǎo)人呼吸道上皮細(xì)胞黏蛋白5AC ( MUC5AC)基因的表達(dá)。在過(guò)敏性哮喘患者血清中IL-31濃度以及外周血單個(gè)核細(xì)胞中IL-31mRNA的表達(dá)相對(duì)于正常人來(lái)說(shuō)都有明顯的上調(diào) ［17］。Liu等 ［18］采用重組的人IL-31刺激鼻上皮細(xì)胞，發(fā)現(xiàn)IL-31可以促進(jìn)Th2型細(xì)胞因子的分泌和MUC5AC的表達(dá)上調(diào)，從而促進(jìn)Th2型細(xì)胞炎癥性反應(yīng)。肺組織自身免疫的關(guān)鍵細(xì)胞:肥大細(xì)胞和嗜酸細(xì)胞分別表達(dá)IL-31和IL-31RA，也表明IL-31與機(jī)體自身免疫系統(tǒng)對(duì)抗過(guò)敏原和病原體的過(guò)程有直接關(guān)系 ［19］。這些發(fā)現(xiàn)進(jìn)一步證實(shí)IL-31在支氣管哮喘中發(fā)揮作用，IL-31可能成為過(guò)敏性疾病和哮喘治療的目標(biāo)，它具有組織特異性而且避免了多效性和系統(tǒng)性的活化因子中和反應(yīng)的副作用，IL-31在Th2細(xì)胞因子介導(dǎo)的炎癥如過(guò)敏性皮炎、過(guò)敏性哮喘中具有重要作用 ［20］?？烧T導(dǎo)促炎基因，并介導(dǎo)嗜酸性粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞等多種炎癥細(xì)胞的生物學(xué)效應(yīng)，從而參與過(guò)敏性哮喘的發(fā)病過(guò)程。

5　展望

IL-31為最新發(fā)現(xiàn)的新型細(xì)胞因子，在過(guò)敏性疾病中的重要地位。目前與過(guò)敏性哮喘關(guān)系的研究也比較多，有望成為哮喘的診斷指標(biāo)和治療潛在靶點(diǎn)，但其在過(guò)敏性哮喘發(fā)病、發(fā)展過(guò)程中的生物學(xué)功能和機(jī)制還不完全清楚，雖已有實(shí)驗(yàn)證明IL-31在過(guò)敏性哮喘發(fā)病過(guò)程中起重要作用，其在過(guò)敏性炎癥性疾病中的具體作用效果，能否為臨床治療提供有效的干預(yù)還需要進(jìn)一步探索。