分析芳香化酶抑制劑在婦科內(nèi)分泌治療中的臨床價(jià)值

趙 坤，李 新，呂艷欣

（1. 齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院臨床病理診斷中心病理教研室，黑龍江 齊齊哈爾 161000；2. 齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院附屬第三醫(yī)院乳腺科，黑龍江 齊齊哈爾 161000；3. 齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院遺傳教研室，黑龍江 齊齊哈爾 161000）

分析芳香化酶抑制劑在婦科內(nèi)分泌治療中的臨床價(jià)值

趙 坤1，李 新2，呂艷欣3

（1. 齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院臨床病理診斷中心病理教研室，黑龍江 齊齊哈爾 161000；2. 齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院附屬第三醫(yī)院乳腺科，黑龍江 齊齊哈爾 161000；3. 齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院遺傳教研室，黑龍江 齊齊哈爾 161000）

目的 分析芳香化酶抑制劑治療婦科內(nèi)分泌疾病的療效。方法 選取我院2013年1月～2014年1月收治的婦科內(nèi)分泌疾病患者80例，依據(jù)不同的治療方法分為觀察組與對(duì)照組，各40例。對(duì)照組使用米非司酮，觀察組使用芳香化酶抑制劑。結(jié)果 兩組治療有效率和不良反應(yīng)的發(fā)生率比較，觀察組均顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在婦科內(nèi)分泌疾病的治療中，使用芳香化酶抑制劑的療效顯著，可以顯著地改善患者的癥狀，提高治療有效率，且安全性強(qiáng)。

婦科內(nèi)分泌疾病；芳香化酶抑制劑；療效

在臨床上，婦科內(nèi)分泌疾病的發(fā)病率較高，常見的包括痛經(jīng)、月經(jīng)紊亂、乳腺疾病以及子宮內(nèi)膜異位等，可對(duì)患者的正常生活和工作造成嚴(yán)重影響。在以往治療婦科內(nèi)分泌疾病中，米非司酮屬于常用藥物，雖能夠在一定程度上緩解患者的癥狀，控制病情的發(fā)展，但是藥效短暫，治療有效率低[1]。為了尋找治療婦科內(nèi)分泌疾病的有效藥物，本研究選取婦科內(nèi)分泌疾病患者80例進(jìn)行分組研究，旨在探討芳香化酶抑制劑在該病癥中的療效，本研究結(jié)果實(shí)現(xiàn)了預(yù)期的目標(biāo)，現(xiàn)匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2013年1月～2014年1月來(lái)我院就診的婦科內(nèi)分泌疾病患者80例作為研究對(duì)象，所有患者均經(jīng)過臨床全面檢查得以確診，依據(jù)不同的治療方法將其分為觀察組與對(duì)照組，各40例。對(duì)照組年齡25～58歲，平均年齡（39.5±3.7）歲，病程7個(gè)月～5年，平均病程（3.1±0.3）年，其中，多囊卵巢綜合征、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌瘤患者分別為12例、13例、15例；觀察組年齡24～59歲，平均年齡（39.7±3.7）歲，病程6個(gè)月～6年，平均病程（3.4±0.5）年，其中多囊卵巢綜合征、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌瘤患者分別為10例、15例、15例。兩組患者年齡、病程及病癥分型等基本資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組使用米非司酮口服治療，25 mg/次，1次/d，早飯后服用；觀察組使用芳香化酶抑制劑口服治療，25 mg/次，1次/d，早飯后服用。兩組患者均連續(xù)治療3個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并記錄兩組治療有效率和不良反應(yīng)的發(fā)生率。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[2]

顯效：癥狀基本消失或者顯著緩解，患者的生命周期明顯得到延長(zhǎng)，且子宮內(nèi)膜異位癥以及子宮肌瘤癥狀均完全消失；好轉(zhuǎn)：子宮肌瘤出現(xiàn)明顯縮小現(xiàn)象，患者的生命周期有一定的延長(zhǎng)，且其子宮內(nèi)膜異位癥均有一定改善；無(wú)效：癥狀無(wú)任何明顯變化或者加重。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究使用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究所得數(shù)據(jù)資料進(jìn)行整理和分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者療效比較

觀察組顯效23例，好轉(zhuǎn)15例，無(wú)效2例，治療有效率為95.0%；對(duì)照組顯效11例，好轉(zhuǎn)20例，無(wú)效9例，治療有效率為77.5%，兩組治療有效率比較，觀察組顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較

觀察組中，惡心嘔吐2例，皮疹1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為7.5%；對(duì)照組中，惡心嘔吐3例，皮疹3例，便秘為例，頭暈1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為22.5%。兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較，觀察組顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

近年來(lái)，伴隨著人們生活節(jié)奏的不斷加快，婦科內(nèi)分泌疾病患者不斷增加，對(duì)女性身心健康和家庭幸福造成嚴(yán)重威脅。在婦科內(nèi)分泌疾病的治療中，芳香化酶抑制劑是一種細(xì)胞色素類P450酶的復(fù)合物，其突出作用表現(xiàn)在對(duì)雌激素合成的抑制[3]。

在子宮內(nèi)膜異位癥的治療中，芳香化酶抑制劑能夠抑制雌激素的生成，并加速促性腺激素的合成與釋放。該藥物能夠?qū)ψ訉m內(nèi)膜組織起到直接作用，對(duì)于該部位的組織增生起到抑制作用，從而有效緩解患者的癥狀。

在多囊卵巢綜合征的治療中，芳香化酶抑制劑能夠使雌激素對(duì)下丘腦以及垂體的負(fù)反饋明顯減弱，同時(shí)可促進(jìn)性腺激素的分泌，因此有著刺激排卵的作用，可以促進(jìn)竇前卵泡以及竇卵泡的正常生長(zhǎng)。

在子宮肌瘤的治療中，手術(shù)治療是常用方法，術(shù)前應(yīng)用芳香化酶抑制劑，可以有效地抑制肌瘤的生長(zhǎng)，緩解患者的癥狀，可以為手術(shù)治療做好充分準(zhǔn)備[4]。

本研究中，觀察組治療有效率和不良反應(yīng)發(fā)生率均顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），表明，在婦科內(nèi)分泌疾病的治療中，芳香化酶抑制劑的療效顯著，可以顯著地改善患者的癥狀，提高治療有效率，且不良反應(yīng)少，值得推廣使用。

[1] 王 波,謝秀琴,黃荷鳳,等.芳香化酶抑制劑在婦科內(nèi)分泌治療中的應(yīng)用[J].中華醫(yī)學(xué)雜志,2012,87(3):209-212.

[2] 李秀萍.芳香化酶抑制劑在婦科內(nèi)分泌治療中的療效觀察[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2013,20(20):41-42.

[3] 陳 敏.芳香化酶抑制劑在婦科內(nèi)分泌治療中的療效評(píng)價(jià)[J].現(xiàn)代診斷與治療,2014,12(14):3138-3139.

[4] 王艷華,姜春鳳.芳香化酶抑制劑治療婦科內(nèi)分泌的效果觀察[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)(上旬刊),2013,23(5):2569-2570.

R71

A

ISSN.2095-8803.2015.05.156.02