探討分析婦產(chǎn)科急腹癥治療的療效

李風(fēng)梅

（河北省永年縣臨名關(guān)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，河北 邯鄲 057150）

探討分析婦產(chǎn)科急腹癥治療的療效

李風(fēng)梅

（河北省永年縣臨名關(guān)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，河北 邯鄲 057150）

目的 探討分析婦產(chǎn)科急腹癥治療的療效。方法 選擇我院2013年8月～2014年9月收治的婦產(chǎn)科急腹癥患者96例作為研究對(duì)象，依據(jù)患者的具體病情變化選擇最佳的治療方式，其中保守治療23例，手術(shù)治療73例，對(duì)96例患者的療效與手術(shù)治療時(shí)間、術(shù)中出血量進(jìn)行比較。結(jié)果 96例患者中，治愈41例，顯效38例，有效15例，無效2例，總有效率為97.92%；手術(shù)治療平均時(shí)間（60.84±4.21）min，術(shù)中平均出血量（36.2±3.8）mL；治療后生活質(zhì)量評(píng)分顯著高于治療前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)婦產(chǎn)科急腹癥患者來說，應(yīng)當(dāng)首先明確診斷，然后依據(jù)患者的具體病情選擇相應(yīng)的治療方法，取得最佳療效。

婦產(chǎn)科急腹癥；手術(shù)治療；保守治療；療效

急腹癥是當(dāng)前婦產(chǎn)科中一種多發(fā)性疾病，急性盆腔炎、卵巢黃體破裂、異位妊娠等均屬于急腹癥范疇，該類疾病由于發(fā)病急速、病情進(jìn)展速度快，如果不采取及時(shí)的治療措施，會(huì)對(duì)患者的生命健康產(chǎn)生嚴(yán)重影響[1]。臨床上常見的治療方法包括保守治療與手術(shù)治療，兩種方法各有利弊，因而醫(yī)療人員需要依據(jù)診斷結(jié)果及病情變化制定最佳的治療方案。我院對(duì)收治的婦產(chǎn)科急腹癥患者96例進(jìn)行診斷分析，依據(jù)病情選擇對(duì)癥治療，取得良好療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2013年8月～2014年9月收治的產(chǎn)科急腹癥患者96例婦作為研究對(duì)象，患者年齡20～62歲，平均年齡（27.4±3.2）歲；異位妊娠45例，卵巢黃體破裂22例，急性盆腔炎14例，輸卵管卵巢囊腫5例。96例患者主要臨床表現(xiàn)為不同程度的疼痛、惡心嘔吐、白帶增多等。

1.2 治療方法

對(duì)96例患者的具體病情進(jìn)行分析，選擇最佳的治療方法：黃體破裂、異位妊娠等造成腹腔出血的急腹癥患者行手術(shù)治療，同時(shí)依據(jù)患者的臨床特征表現(xiàn)選擇不同的手術(shù)治療方式；感染性疾病的急腹癥患者采取保守治療，通過藥物作用將胚胎殺死，活血化瘀，實(shí)現(xiàn)病情的改善。在治療階段對(duì)患者的病情變化進(jìn)行密切監(jiān)測(cè)，對(duì)于發(fā)生不良反應(yīng)的患者要采取及時(shí)有效的處理措施[2]；對(duì)于保守療效不理想的患者應(yīng)實(shí)施手術(shù)治療。

1.3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)

治愈：臨床癥狀徹底消失，各項(xiàng)臨床指標(biāo)恢復(fù)正常，無任何并發(fā)癥出現(xiàn)；顯效：臨床癥狀基本消失，各項(xiàng)臨床指標(biāo)顯著改善，有輕微并發(fā)癥出現(xiàn)；有效：臨床癥狀部分消失，各項(xiàng)臨床有所改善，有一定程度的并發(fā)癥出現(xiàn)；無效：臨床癥狀與指標(biāo)未好轉(zhuǎn)甚至惡化。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

96例患者中，保守治療23例（23.96%），手術(shù)治療73例（76.04%）。其中保守治療23例患者中，治愈6例（26.09%），顯效8例（34.78%），有效7例（30.43%），無效2例（8.70%），保守治療總有效91.30%；手術(shù)治療73例患者中，治愈35例（47.95%），顯效30例（32.26%），有效8例（10.96%），無效0例，手術(shù)治療總有效率100%。手術(shù)治療患者的平均手術(shù)時(shí)間（60.84±4.21）min，術(shù)中平均出血量（36.2±3.8）mL。

治療后對(duì)患者展開12個(gè)月的隨訪，96例患者治療前的生活質(zhì)量評(píng)分（3.16±1.22）分，治療后的生活質(zhì)量評(píng)分（6.79±1.87）分，治療后生活質(zhì)量評(píng)分顯著高于治療前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

婦產(chǎn)科急腹癥是臨床上常見的一類疾病，該類病癥主要臨床癥狀為腹部劇痛，同時(shí)患者可能伴有休克及內(nèi)出血等癥狀。由于婦產(chǎn)科急腹癥發(fā)病十分急促，病情變化較快，且多數(shù)患者病情都較為嚴(yán)重，所以臨床醫(yī)療人員應(yīng)當(dāng)對(duì)此高度重視。急性盆腔炎、卵巢囊腫、卵巢黃體破裂等均屬于婦產(chǎn)科急腹癥范疇之中，研究表明，婦產(chǎn)科急腹癥的發(fā)生與女性的年齡存在一定關(guān)系[3]，異位妊娠與卵巢黃體破裂常發(fā)生于育齡期婦女，急性盆腔炎的發(fā)病則與年齡關(guān)系不明顯，卵巢囊腫則多發(fā)于中年婦女。

準(zhǔn)確診斷婦產(chǎn)科急腹癥對(duì)于選擇具有針對(duì)性的治療方案意義重大。近些年來，隨著醫(yī)療診斷技術(shù)的不斷發(fā)展，腹部彩超的應(yīng)用逐漸為婦產(chǎn)科急腹癥的診斷提供了良好的方法。由于彩超檢查能夠?qū)⑴詫m腔中的情況更加快速、準(zhǔn)確地顯現(xiàn)出來，所以該項(xiàng)檢查技術(shù)逐漸受到臨床的關(guān)注[4]。在對(duì)婦產(chǎn)科急腹癥患者治療方面，主要的治療方法可以分為保守治療與手術(shù)治療。對(duì)于感染性疾病多數(shù)患者采用的都是保守治療，對(duì)于有腹腔出血癥狀的患者則需要行手術(shù)治療[5]。本組中有23例患者行保守治療，其余73例患者行手術(shù)治療。筆者認(rèn)為，對(duì)于生命體征平穩(wěn)的患者采取保守治療療效較好，但如果保守療效不理想時(shí)則需要行手術(shù)治療，從而避免因耽誤了搶救的最佳時(shí)間而對(duì)患者造成更大的傷害[6]。

本次研究中，96例患者的臨床治療總有效率為97.92%，行保守治療的患者總有效率為91.30%，行手術(shù)治療的患者總有效率為100%；治療后患者的生活質(zhì)量評(píng)分（6.79±1.87）分，顯著高于治療前的（3.16±1.22）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此可見，對(duì)婦產(chǎn)科急腹癥患者來說，應(yīng)當(dāng)首先明確診斷，然后依據(jù)患者的具體病

情選擇相應(yīng)的治療方法，能取得最佳的療效。

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ISSN.2095-8803.2015.05.082.02