孕產(chǎn)婦產(chǎn)前檢查依從性及影響因素的研究

朱坤華，閆 芳

（1.新疆博樂市顧里木圖街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，新疆 博樂 833400；2.新疆博爾塔拉蒙古自治州溫泉縣人民醫(yī)院，新疆 博爾塔拉蒙自治州 833500）

孕產(chǎn)婦產(chǎn)前檢查依從性及影響因素的研究

朱坤華，閆 芳

（1.新疆博樂市顧里木圖街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，新疆 博樂 833400；2.新疆博爾塔拉蒙古自治州溫泉縣人民醫(yī)院，新疆 博爾塔拉蒙自治州 833500）

目的本文主要是為了分析和探討孕產(chǎn)婦產(chǎn)前檢查依從性以及影響因素。方法選擇2013年10月～2014年10月我衛(wèi)生服務(wù)中心對管轄內(nèi)接受產(chǎn)檢的500例孕產(chǎn)婦的臨床資料作為研究對象，并對其進(jìn)行檢查。結(jié)果經(jīng)過對相關(guān)資料的分析，500例孕產(chǎn)婦大多數(shù)接受了產(chǎn)前檢查，但是，整體檢查水平相對較低，產(chǎn)檢次數(shù)超過5次的人數(shù)較少。結(jié)論流動人口、低學(xué)歷或者家庭收入較低的孕產(chǎn)婦對于產(chǎn)前檢查的依從性相對較低，結(jié)合這些影響產(chǎn)檢的因素提出實(shí)施性較強(qiáng)的措施，才能夠從根本上提升目前產(chǎn)檢的依從性。

產(chǎn)前檢查；依從性；孕產(chǎn)婦；影響因素

產(chǎn)前檢查作為目前孕期保健工作的一項(xiàng)主要措施，通過系統(tǒng)的產(chǎn)檢檢查能夠全面仔細(xì)的發(fā)現(xiàn)并治療孕婦存在的各種并發(fā)癥，糾正各種異常胎位。產(chǎn)前檢查還能夠綜合了解孕婦以及胎兒的實(shí)際狀況，選擇合理有效的分娩方式，提升分娩安全性。我國目前臨床醫(yī)學(xué)中事實(shí)上的產(chǎn)前檢查模式大多是8～10次的科學(xué)定期產(chǎn)前檢查[1]。雖然目前的臨床醫(yī)學(xué)產(chǎn)檢覆蓋率有所提升，但是總體水平依然較低，產(chǎn)檢次數(shù)超過5次的孕產(chǎn)婦數(shù)量有限，為了能夠綜合了解我服務(wù)中心接收的孕產(chǎn)婦產(chǎn)前檢查依從性和實(shí)際影響因素，本文選擇2013年10月～2014年10月來我衛(wèi)生服務(wù)中心產(chǎn)檢的500例孕產(chǎn)婦的臨床資料作為研究對象，現(xiàn)將相關(guān)資料整理報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2013年10月～2014年10月來我衛(wèi)生服務(wù)中心接受產(chǎn)檢的500例孕產(chǎn)婦的臨床資料作為研究對象，并對其進(jìn)行產(chǎn)后家中訪視問卷調(diào)查，所有的孕產(chǎn)婦都足月妊娠（超過37周）。年齡22～38歲，其中年齡＜30歲的275例，＞30歲的225例；學(xué)歷在初中以及以下的孕產(chǎn)婦291例，學(xué)歷為高中以及以上209例；本地居民267例，流動人口233例；家庭收入低于3000元的279例，超過3000元的221例。

1.2 方法

通過對相關(guān)資料的查閱，共設(shè)計(jì)500份產(chǎn)后訪視問卷調(diào)查，對孕產(chǎn)婦的產(chǎn)前檢查依從性以及相關(guān)影響因素加以調(diào)查，將孕產(chǎn)婦自愿接受調(diào)查作為主要的原則，問卷調(diào)查內(nèi)容分為一般資料、產(chǎn)檢了解、產(chǎn)檢依從性、影響因素等。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本文產(chǎn)婦的所有臨床資料以及相關(guān)數(shù)據(jù)都使用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件加以分析和統(tǒng)計(jì)，孕產(chǎn)婦對產(chǎn)檢的依從性以及了解程度采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 孕婦產(chǎn)前檢查實(shí)際了解程度

500例孕產(chǎn)婦中,了解產(chǎn)檢項(xiàng)目的442例（88.4%）；明確自己的產(chǎn)檢時間的370例（74%）；99%的孕產(chǎn)婦認(rèn)為產(chǎn)前檢查有著較為重要的意義[2]。經(jīng)過對相關(guān)資料的分析，500例產(chǎn)婦大都接受了產(chǎn)前檢查，但是，整體檢查水平相對較低，產(chǎn)檢次數(shù)超過5次的人數(shù)較少。

2.2 不同孕產(chǎn)婦的產(chǎn)前了解情況

經(jīng)過系統(tǒng)的x2檢驗(yàn)和分析，年齡組不同的孕產(chǎn)婦對于產(chǎn)檢的實(shí)際了解狀況存在的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。戶籍、學(xué)歷以及家庭收入不同的孕產(chǎn)婦人群組間x2分析，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 不同孕產(chǎn)婦產(chǎn)前檢查的依從性

年齡層次不同的孕產(chǎn)婦對于產(chǎn)檢的依從性存在的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；高中以及以上學(xué)歷的孕婦相對于初中以及以下學(xué)歷的孕婦而言，其產(chǎn)檢依從性更加顯著；孕婦以及丈夫是本地居民的產(chǎn)檢次數(shù)要明顯高于流動人口，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。家庭收入超過3000元的孕婦產(chǎn)檢依從性要優(yōu)于收入未超過3000的孕婦。

2.4 影響孕婦產(chǎn)檢依從性的因素

通過對孕產(chǎn)婦訪視反饋的500份問卷調(diào)查分析和了解，影響其產(chǎn)檢檢查依從性的因素包括家庭因素、自身因素以及社會因素等三個方面[3]。其中自身因素包括妊娠危險(xiǎn)、產(chǎn)檢了解程度、孕婦產(chǎn)次、工作狀況以及孕期教育等；家庭因素則包括丈夫支持程度、工作狀況、醫(yī)療支付方式以及與醫(yī)院距離等；社會因素有醫(yī)務(wù)工作人員的工作態(tài)度、檢查費(fèi)用、醫(yī)療條件以及親戚朋友等看法等。

3 討 論

3.1 孕婦產(chǎn)前了解分析

通過相關(guān)調(diào)查顯示，很多孕婦對于產(chǎn)前檢查有著一定的了解，這與孕婦學(xué)?；蛘邊^(qū)域醫(yī)院對她們進(jìn)行的孕婦產(chǎn)前保健相關(guān)知識宣傳教育有著顯著的關(guān)系[4]。本地人口比流動人口、家庭收入高的孕婦比收入低的孕婦更加了解產(chǎn)前檢查。造成這種現(xiàn)象的主要原因是由于家庭收入低以及流動人口大都是務(wù)工人員，其生活條件較為艱苦，難以通過網(wǎng)絡(luò)、媒體或者書籍來了解系統(tǒng)的產(chǎn)檢知識，受到工作因素的影響，她們也不能到周邊醫(yī)院開辦的孕婦學(xué)校接受系統(tǒng)的知識教育。

3.2 孕婦對產(chǎn)前檢查的實(shí)際依從性分析

經(jīng)過本文的系統(tǒng)研究，不難發(fā)現(xiàn)孕婦產(chǎn)前檢查的實(shí)際依從性與其文化層次、家庭收入、家庭戶籍地區(qū)存在較為緊密的關(guān)聯(lián)，與年齡不具有顯著的關(guān)系。文化層次較高的孕婦更加愿意積極主動地接受產(chǎn)檢，這可能與其了解程度以及產(chǎn)檢意識存在緊密的聯(lián)系。家庭收入較高的孕婦能夠承擔(dān)更多的產(chǎn)檢費(fèi)用，因此，對于產(chǎn)檢有著較高的依從性。流動人口大都是外出務(wù)工者，很難提供充足的費(fèi)用來支持孕婦接受產(chǎn)前檢查；流動人口中還存在很多計(jì)劃外妊娠孕婦，為了能夠順利完成妊娠，不敢到醫(yī)院接受產(chǎn)檢。

3.3 孕婦產(chǎn)前檢查依從性的影響因素分析

通過孕婦反饋的問卷調(diào)查，不難發(fā)現(xiàn)自身因素是對孕婦產(chǎn)前檢查造成影響的最主要因素。家庭因素中只有丈夫工作狀況以及其支持兩個因素，將近50%的孕婦認(rèn)為這兩種因素是造成其產(chǎn)前檢查受到影響的因素[5]。社會因素中，將近有60%的孕婦認(rèn)為醫(yī)療條件、醫(yī)務(wù)工作人員態(tài)度、檢查費(fèi)用將會對自己的產(chǎn)檢造成影響[6]。這充分說明孕婦產(chǎn)前檢查的主要因素包括自我因素、家庭因素以及社會因素等。

醫(yī)院可以設(shè)置孕期保健機(jī)構(gòu)，對孕婦進(jìn)行個性化跟蹤管理以及保健指導(dǎo)，從根本上彌補(bǔ)傳統(tǒng)門診檢查的不足。還可以通過計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)來對孕產(chǎn)婦的檢查結(jié)果加以分析和記錄[7-8]。做好孕期保健以及個性化健康教育工作，從而降低圍生期母嬰并發(fā)癥出現(xiàn)的可能性。流動人口、低學(xué)歷或者家庭收入較低的孕產(chǎn)婦對于產(chǎn)前檢查的依從性相對較低，結(jié)合這些影響產(chǎn)檢的因素提出實(shí)施性較強(qiáng)的措施，才能夠從根本上提升目前分娩產(chǎn)檢的依從性。

[1] 黃麗燕,張曉麗,周嘉燕,陳霞萍.勞務(wù)工孕產(chǎn)婦產(chǎn)前檢查依從性影響因素分析及對策[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2012,03:377-379.

[2] 劉濺妹,何慶鳳.文化層次對孕婦產(chǎn)前檢查依從性的影響與護(hù)理干預(yù)[J]. 中國醫(yī)療前沿,2011,07:85-86.

[3] 杜 清,吳久玲,徐媛媛,葉建莉,黃愛群,王臨虹.城市流動人口孕產(chǎn)婦產(chǎn)前檢查狀況及其影響因素分析[J]. 中國初級衛(wèi)生保健,2009,04:48-49.

[4] 楊惠娟,沈汝楓,李 禾,何 芳,丁 輝.北京市流動人口孕產(chǎn)婦不同產(chǎn)前檢查模式比較[J].中國公共衛(wèi)生,2007,07:845-846.

[5] 楊麗霞.孕婦接受標(biāo)準(zhǔn)產(chǎn)前檢查依從性的影響因素分析[J].醫(yī)藥前沿,2013,4(28)56-57.

[6] 宋艷萍,馬常蘭.健康教育對孕婦產(chǎn)前檢查及妊娠結(jié)局的影響[J].現(xiàn)代醫(yī)學(xué),2010,7(4)68-69.

[7] 周京萍.孕婦產(chǎn)前檢查影響因素及對策探究[J].中外女性健康(下半月),2013,3(8)44-45.

[8] 胡秋蘭.孕期健康教育對高齡產(chǎn)婦妊娠結(jié)局的影響[J].臨床合理用藥雜志,2013,5(19)56-57.

Check the compliance and the infl uencing factors of prenatal

ZHU Kun-hua,YAN Fang
(1.Xinjiang bole citygu li mu map street community health service center, Xinjiang Bole 833400,China ;2.The people’s hospital of mongolia county in xinjiang autonomous prefecture hot springs in bortala, Xinjiang Bortala Mongolia Autonomous Prefecture 833500,China)

ObjectiveThe purpose of this paper is to analyze and discuss the inspection compliance and influencing factors of prenatal.MethodsClinical data of 500 cases of maternal choice of 2013 April to 2014 April in our hospital for check to accept as the research object, and carries on the inspection to the.ResultsAfter analyzing the relevant information, 500 cases of pregnant women are accepted antenatal examination, however, the overall inspection level is relatively low, the number of times of prenatal examination more than 5 times lower.ConclusionThe floating population, low degree or compliance maternal family income is relatively low for prenatal examination is relatively low, the combination of these factors influence production inspection of implementation of strong, can elevate the current delivery inspection compliance fundamentally.

Prenatal examination; Compliance; Pregnant women; Influencing factors

R713

B