探討高領(lǐng)尿毒癥病人血液透析誘導(dǎo)期護(hù)理的效果

何 楊

（吉林大學(xué)附屬吉林醫(yī)院（吉林市中心醫(yī)院） 吉林 吉林 132011）

尿毒癥在我國(guó)呈現(xiàn)出一種上升的趨勢(shì)，同時(shí)尿毒癥也會(huì)對(duì)患者造成極為嚴(yán)重的危害，因此一種及時(shí)有效的治療手段就顯得極為重要。目前在對(duì)于尿毒癥患者實(shí)施治療的過(guò)程中，血液透析是一種最為有效的治療手段［1］。但在實(shí)際的對(duì)于患者實(shí)施血液透析治療的過(guò)程中，對(duì)于患者進(jìn)行一種及時(shí)有效的護(hù)理方法顯得極為重要。我院使用誘導(dǎo)期護(hù)理手段對(duì)于患者實(shí)施護(hù)理，效果較好，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料：收集我院在2014年全年之內(nèi)進(jìn)行收治的尿毒癥患者，患者的數(shù)量為50例。其中男性患者30例，女性患者20例?；颊叩哪挲g在60－76歲之間，中位年齡68歲。所有患者均為老年尿毒癥的患者，所有患者在臨床接受治療的過(guò)程中，需要通過(guò)血液透析的形式實(shí)施治療。按照護(hù)理方法的不同將所有患者分為觀察組以及對(duì)照組，每組患者的數(shù)量均為25例。同時(shí)對(duì)于兩組 患者的一般資料進(jìn)行分析后我們發(fā)現(xiàn)兩組患者的一般資料無(wú)顯著性差異，有可比性。

1.2 護(hù)理方法：對(duì)照組患者在實(shí)際的護(hù)理過(guò)程中，需要使用常規(guī)的護(hù)理手段對(duì)于患者進(jìn)行護(hù)理，在臨床上根據(jù)患者的病情選擇護(hù)理方法，但不針對(duì)患者的常見(jiàn)并發(fā)癥對(duì)于患者進(jìn)行優(yōu)化護(hù)理以及預(yù)防性護(hù)理。觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上需要使用誘導(dǎo)期護(hù)理的方法對(duì)于患者實(shí)施護(hù)理。在臨床對(duì)于患者進(jìn)行護(hù)理的過(guò)程中，可以逐漸的對(duì)于血流量進(jìn)行調(diào)整，將血流量進(jìn)行上調(diào)。同時(shí)在此過(guò)程中，可以避免出現(xiàn)大量透析的情況［2］?；颊叩氖状瓮肝鰰r(shí)間不能夠超過(guò)2h，同時(shí)所有的患者在透析次數(shù)上，每周不應(yīng)少于3次的透析。若患者在臨床上出現(xiàn)了心力衰竭的癥狀，患者每次的透析時(shí)間為3h，同時(shí)在實(shí)際的透析過(guò)程中，應(yīng)該在誘導(dǎo)期的1－2周為宜。在對(duì)于患者實(shí)施透析的過(guò)程中，也需要按照患者的實(shí)際病情變化，適當(dāng)?shù)膶?duì)于患者增加血漿滲透壓，同時(shí)若患者出現(xiàn)了相關(guān)的凝血功能異常的情況，不能夠?qū)τ诨颊呤褂酶嗡剡M(jìn)行抗凝處理。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)：在本次研究中需要對(duì)于兩組患者在進(jìn)行護(hù)理完成后的并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行記錄，同時(shí)對(duì)于兩組患者實(shí)施6個(gè)月的隨訪(fǎng)，觀察患者在隨訪(fǎng)期間的死亡率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：將數(shù)據(jù)納入到SPSS17.0軟件中分析，率計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，并以率（%）表示，（P＜0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率以及死亡率如表1所示：

表1 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率以及死亡率對(duì)比［n，（%）］

3 討論

尿毒癥是一種較為常見(jiàn)的疾病，主要指的是多種腎臟疾病導(dǎo)致的腎臟功能出現(xiàn)的不可逆的減退，在此過(guò)程中，患者的腎臟功能會(huì)出現(xiàn)喪失，同時(shí)也會(huì)出現(xiàn)多種癥狀以及代謝紊亂的情況［3］。這種疾病就被稱(chēng)為慢性腎衰竭，俗稱(chēng)尿毒癥。隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)建設(shè)的高速發(fā)展以及社會(huì)生活水平的不斷提升，目前我國(guó)尿毒癥患者的數(shù)量呈現(xiàn)出一種不斷上升的趨勢(shì)，同時(shí)在此過(guò)程中，患者的身體健康以及正常工作和生活會(huì)受到極為嚴(yán)重的危害，例如患者會(huì)出現(xiàn)水電解質(zhì)紊亂以及心血管系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)的多種癥狀［4］。

在對(duì)于患者實(shí)施血液透析的過(guò)程中，對(duì)于患者實(shí)施誘導(dǎo)期的護(hù)理，能夠?qū)τ诨颊咴趯?shí)際護(hù)理過(guò)程中出現(xiàn)的多種癥狀以及患者的病情變化實(shí)施有針對(duì)性的護(hù)理。而通過(guò)這種護(hù)理方法，能夠較為完善的對(duì)于患者在臨床上的多種并發(fā)癥進(jìn)行預(yù)防，并能夠顯著的改善患者的并且，降低患者在治療后的死亡率，對(duì)于患者有著極為重要的意義，在臨床上可以進(jìn)行推廣應(yīng)用。

［1］ 常秀芳，王麗娟.老年尿毒癥病人血液透析誘導(dǎo)期心血管并發(fā)癥的預(yù)防與護(hù)理［J］.護(hù)理研究，2006，20（22）：2038－2039

［2］ 莫國(guó)華，韋麗玲，李家蓮等.老年尿毒癥患者行血液透析誘導(dǎo)期護(hù)理的效果評(píng)價(jià)［J］.中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2012，28（10）：42－43

［3］ 王芳.加強(qiáng)護(hù)理對(duì)減少老年尿毒癥患者血液透析誘導(dǎo)期心血管事件發(fā)生的作用［J］.承德醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2014，（4）：326－327

［4］ 李書(shū)群.強(qiáng)化護(hù)理在老年尿毒癥患者血液透析誘導(dǎo)期護(hù)理中的效果觀察［J］.湖北民族學(xué)院學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2014，31（3）：79－80