高滲鹽水霧化治療嬰幼兒毛細(xì)支氣管炎的臨床療效分析

李光華

（重慶市彭水縣人民醫(yī)院 重慶 409699）

毛細(xì)支氣管炎屬于嬰幼兒時(shí)期比較常見的下呼吸道疾病，一般情況下，兩歲以下的患兒最為常見，特別是六個(gè)月齡內(nèi)的患者。大部分都是由于病毒感染以及支原體感染引起的，患者的主要臨床表現(xiàn)為喘息、呼吸困難、肺部喘鳴音以及呼氣延長等，嚴(yán)重影響著患兒的身心健康甚至生命安全［1］。根據(jù)相關(guān)研究結(jié)果顯示，高滲鹽水霧化治療嬰幼兒毛細(xì)支氣管炎可以起到較好的治療效果。為了探討高滲鹽水霧化治療嬰幼兒毛細(xì)支氣管炎的臨床療效，本文選取2013年10月至2015年5月我院收治的嬰幼兒毛細(xì)支氣管炎患兒80例作為研究對象進(jìn)行分析，結(jié)果報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料：資料來源于2013年10月至2015年5月我院收治的嬰幼兒毛細(xì)支氣管炎患兒80例，所有患者都符合毛細(xì)支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。將其隨機(jī)分成觀察組和對照組兩組，觀察組40例，男性21例，女性19例，年齡在2個(gè)月－2歲之間，平均年齡為（1.3±0.5）歲；患兒的病程都在三天之內(nèi)。對照組40例，男性22例，女性18例，年齡在3個(gè)月－2歲之間，平均年齡為（1.2±0.4）歲；患兒的病程都在三天之內(nèi)。兩組患兒在性別、年齡、病程等一般資料上不存在顯著差異（P＞0.05），有可比性。

1.2 治療方法：對兩組患兒實(shí)施相同的抗感染綜合治療，霧化布地奈德藥物與萬托林藥物等。在常規(guī)治療基礎(chǔ)上，給予觀察組患兒高滲鹽水霧化治療，劑量為百分之三的高滲鹽水2ml，進(jìn)行霧化吸入。給予對照組患兒生理鹽水霧化治療，生理鹽水的劑量為2ml，進(jìn)行霧化吸入，兩組患兒都利用空氣壓縮泵，每天霧化吸入治療兩次，在入院第一天就開始應(yīng)用，七天到十天為一個(gè)療程。

1.3 觀察項(xiàng)目與指標(biāo)：（1）臨床效果：對兩組臨床效果進(jìn)行觀察，療效判定標(biāo)準(zhǔn)［2］如下：顯效為在治療三天之后患者的咳嗽癥狀減輕、肺部喘鳴音以及濕羅音明顯減少，患者的氣促與喘憋癥狀得到緩解；有效為在治療三天到七天之間患兒的咳嗽癥狀減輕、肺部喘鳴音以及濕羅音明顯減少，患兒的氣促與喘憋癥狀得到緩解；無效為在治療七天之后患兒的咳嗽癥狀沒有減輕、肺部喘鳴音以及濕羅音沒有減少，患兒的氣促與喘憋癥狀沒有得到緩解。（2）詳細(xì)觀察兩組患者的咳嗽減輕時(shí)間、喘息緩解時(shí)間、肺部啰音消失時(shí)間以及實(shí)際住院天數(shù)，并做好詳細(xì)記錄與對比比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料用表示，采用t檢驗(yàn)；P＜0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組在治療效果上的比較：觀察組有效率為95.0%，對照組為82.5%；觀察組的治療總有效率明顯高于對照組（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果見表1。

2.2 兩組在咳嗽減輕時(shí)間、喘息緩解時(shí)間、肺部啰音消失時(shí)間以及實(shí)際住院天數(shù)上的對比：經(jīng)治療后，觀察組患兒的咳嗽減輕時(shí)間、喘息緩解時(shí)間、肺部啰音消失時(shí)間以及實(shí)際住院天數(shù)明顯少于對照組（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果見表2。

表1 兩組在治療效果上的比較（n，%）

表2 兩組在咳嗽減輕時(shí)間、喘息緩解時(shí)間、肺部啰音消失時(shí)間以及實(shí)際住院天數(shù)上的對比

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3 討論

嬰幼兒毛細(xì)支氣管炎的發(fā)病機(jī)制是多方面的，主要包括病毒作用、神經(jīng)致病機(jī)制以及免疫病理機(jī)制等方面［3］。嬰幼兒的毛細(xì)氣道相對窄小，沒有較強(qiáng)的彈力支撐，氣道比較容易堵塞，嚴(yán)重影響到患兒的身心健康［4］。現(xiàn)階段，高滲鹽水霧化治療嬰幼兒毛細(xì)支氣管炎的效果顯著，經(jīng)治療后，可以改變患兒氣道腔內(nèi)部的局部滲透壓，確保黏膜下水分不斷向管腔流動(dòng)，從而起到較強(qiáng)的滲透性脫水作用，減輕患兒氣道局部的水腫癥狀，稀釋痰液易于痰液咳出，有效緩解患兒的喘憋癥狀，治療效果明顯。

本研究中，經(jīng)治療后，觀察組有效率為95.0%，對照組為82.5%；觀察組的治療總有效率明顯高于對照組，觀察組患兒的咳嗽減輕時(shí)間、喘息緩解時(shí)間、肺部啰音消失時(shí)間以及實(shí)際住院天數(shù)明顯少于對照組（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。說明對嬰幼兒毛細(xì)支氣管炎患兒實(shí)施高滲鹽水霧化治療，能夠有效提高患兒的治療有效率，縮短患兒的咳嗽減輕時(shí)間、喘息緩解時(shí)間、肺部啰音消失時(shí)間以及實(shí)際住院天數(shù)，效果顯著，值得臨床推廣。

［1］ 張敏.高滲鹽水配伍特布他林霧化吸入治療小兒毛細(xì)支氣管炎療效的研究［J］.山東醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校學(xué)報(bào)，2010，32（7）：519－521

［2］ 王陳裕，華剛，樓壽增等.3%高滲鹽水聯(lián)合復(fù)方異丙托溴銨治療幼兒毛細(xì)支氣管炎的臨床研究［J］.中國臨床藥理學(xué)雜志，2014，30（2）：122－124

［3］ 李光璞，趙京.霧化吸入高滲鹽水治療毛細(xì)支氣管炎的效果觀察［J］.中華兒科雜志，2014，52（8）：607－610

［4］ 孫金俠.沙丁胺醇聯(lián)合高滲生理鹽水霧化吸入治療小兒毛細(xì)支氣管炎的臨床效果分析［J］.深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2014，（3）：81－82