剖宮產(chǎn)手術室護理中舒適護理的應用價值評析

李 圓 肖 蕾 鄢 麗

（山東省青島市婦女兒童醫(yī)院 山東 青島 266000）

舒適護理的核心是患者，其護理的重點在于提高患者的舒適度，其本質目的在于幫助患者保持身心舒適的狀態(tài)，提高其配合臨床治療的積極性，降低并發(fā)癥發(fā)生率，促使其早日恢復健康。目前，舒適護理在臨床中得到了廣泛應用推廣，特別是在剖宮產(chǎn)手術室中的應用，整體效果比較理想［5］。本文選取我院收治的260例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦進行研究，現(xiàn)作如下匯報：

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2012年10月－2014年10月我院收治的260例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦隨機分為甲組（n＝130）和乙組（n＝130），產(chǎn)婦年齡24－40歲，平均年齡（28.4±0.8）歲，孕周38－42周，平均孕周（39.5±0.5）周。其中經(jīng)產(chǎn)婦80例，初產(chǎn)婦180例。將兩組產(chǎn)婦的孕周、年齡等基本資料進行比較，差異不明顯（P＞0.05），可進行比較。

1.2 方法：甲組應用舒適護理，具體如下：①術前舒適護理：術前要做好常規(guī)消毒工作，保持病房衛(wèi)生清潔，確保產(chǎn)婦可在良好環(huán)境下接受手術。術前6h禁止產(chǎn)婦飲食飲水，手術前15分鐘為產(chǎn)婦放置大小適宜的導尿管。對產(chǎn)婦進行心理疏導，準確評估其心理狀態(tài)和變化，耐心回答產(chǎn)婦及其家屬提出的問題，給予產(chǎn)婦信心和勇氣，提高其配合意識和能力。②手術室舒適護理：剖宮產(chǎn)手術舒適護理的關鍵在于手術室的相關護理事宜。首先護士必須協(xié)助醫(yī)生嚴格執(zhí)行無菌操作的要求，協(xié)助產(chǎn)婦共同選擇舒適的麻醉體位，做好術前麻醉工作，以免麻醉不佳影響手術順利進行。麻醉成功后取產(chǎn)婦平臥位，在所有維持體位的器械上加上襯墊，增強產(chǎn)婦的舒適感，采用墊蓋包布保護產(chǎn)婦雙臂，緩解術中輸液給患者造成的不適。術中保持與產(chǎn)婦交流溝通，將術中可能出現(xiàn)的不適告知產(chǎn)婦，教會產(chǎn)婦正確調節(jié)呼吸的方式，通過轉移注意力的方法幫助患者緩解不適，了解產(chǎn)程進度，并隨時告知產(chǎn)婦，提高其配合度，確保手術順利和胎兒正常娩出，并以此消除產(chǎn)婦的恐懼、顧慮情緒，增強產(chǎn)婦的信心。對產(chǎn)婦生命體征變化進行密切觀察，一旦發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦出現(xiàn)任何不適要及時告知醫(yī)生。胎兒出生后要第一時間讓產(chǎn)婦看到。接受手術后，及時將產(chǎn)婦身上的消毒液及血跡擦拭干凈，幫其蓋好床單，避免著涼，搬運產(chǎn)婦的過程中必須做好切口保護并正確放置引流管，避免發(fā)生置出的情況。③術后舒適護理：結束手術后要立即告知產(chǎn)婦手術很成功，將術后因子宮收縮導致的下腹疼痛或者其他不適癥狀告知產(chǎn)婦，同時采取針對性處理措施緩解產(chǎn)婦的不適感。乙組應用常規(guī)護理，也就是給予產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)之后的產(chǎn)科常用護理方法。

1.3 觀察指標：采用WHO 疼痛分級對2組產(chǎn)婦疼痛情況進行評價［2］，其中0分表示無痛，1－3分表示輕度疼痛，4－6分表示中度疼痛，7－10分表示重度疼痛。疼痛發(fā)生率為重度疼痛和中度疼痛之和。采用調查問卷的形式調查產(chǎn)婦的護理滿意度，具體分為非常滿意、比較滿意、不滿意等，滿意度為非常滿意與比較滿意之和。

1.4 統(tǒng)計學分析：全部數(shù)據(jù)借助SPSS20.0軟件分析處理，以（%）表示計數(shù)資料，并進行x2檢驗，以P＜0.05表示差異存在統(tǒng)計學意義。

2 結果

甲組產(chǎn)婦護理滿意度98.5%明顯高于乙組74.6%，疼痛發(fā)生率4.6%明顯低于乙組19.2%，組間差異顯著，具有統(tǒng)計學意義（P 均＜0.05），見表1。

表1 比較2組患者的護理滿意度和疼痛發(fā)生率［n（%）］

3 討論

對產(chǎn)婦而言，剖宮產(chǎn)是一種刺激性比較強的手術，產(chǎn)婦屬于特殊的群體，多數(shù)產(chǎn)婦對剖宮產(chǎn)手術的了解程度有限，整個手術過程中很容易出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良心理，故做好剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的臨床護理，具有非常重要的意義［3］。整個手術期間的護理工作中，手術室護理效果如何直接關系到整個手術效果，實施舒適護理可幫助產(chǎn)婦緩解不良情緒，也可舒緩手術過程中造成的疼痛，提高產(chǎn)婦的生活質量［4－5］。

本組研究得到如下結果，甲組產(chǎn)婦護理滿意度98.5%明顯高于乙組74.6%，疼痛發(fā)生率4.6%明顯低于乙組19.2%，組間差異顯著，具有統(tǒng)計學意義（P均＜0.05）。可見，剖宮產(chǎn)手術室護理中應用舒適護理可顯著提高產(chǎn)婦護理滿意度，緩解疼痛，臨床中可積極應用推廣。

［1］ 王丹.舒適護理在剖宮產(chǎn)手術室護理中的應用［J］.中國醫(yī)藥指南，2013，15（30）：553－554

［2］ 林麗.舒適護理在剖宮產(chǎn)手術室護理中的應用分析［J］.醫(yī)學信息，2014，20（13）：238－239

［3］ 馬登蘭，馬桃花.舒適護理在剖宮產(chǎn)手術室護理中的應用效果研究［J］.醫(yī)學信息，2013，35（16）：391－391

［4］ 周立英.舒適護理在剖宮產(chǎn)術護理中的應用價值［J］.內蒙古中醫(yī)藥，2014，33（31）：170－171

［5］ 張俊.剖宮產(chǎn)手術室護理中舒適護理的應用［J］.健康必讀（中旬刊），2013，12（7）：364－365