觀察注射用尤瑞克林治療心源性腦栓塞的臨床效果

牛月華

（北華大學(xué)校醫(yī)院內(nèi)科 吉林 吉林 132013）

心源性腦栓塞是臨床上的常見病，該病占腦栓塞整體發(fā)病率的60%～75%［1］。心源性腦栓塞具有發(fā)病急、病情發(fā)展快等特點，即使搶救成功后，許多患者因腦神經(jīng)功能受損，往往預(yù)后較差，使得患者的生活質(zhì)量明顯降低。尤瑞克林近年來在心源性腦栓塞患者治療中獲得了較為廣泛的應(yīng)用，其為人尿激肽原酶，自健康男性尿液中提取所制，可有效改善患者的神經(jīng)功能缺損癥狀，提高患者后期生活質(zhì)量。在本次調(diào)查中，我院在常規(guī)治療基礎(chǔ)上聯(lián)合尤瑞克林對患者進行治療，并取得較好的臨床效果。詳情如下所示：

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2014年1月至2014年12月期間我院收治的心源性腦栓塞患者80例作為本次調(diào)查對象，將患者隨機分為觀察組與對照組，每組均40例。觀察組男23例、女17例，患者年齡為47～75歲，平均（63.3±3.4）歲；對照組男24例、女16例，患者年齡為45～74歲，平均（64.0±2.3）歲。兩組患者均符合第4屆全國腦血管病學(xué)術(shù)會議制訂的心源性腦栓塞診斷標(biāo)準(zhǔn)，且在一般資料上比較差異無統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

常規(guī)治療詳情如下：氯吡格雷（Sanofi Winthrop Industrie；國藥準(zhǔn)字J20130083），每次2片，每日1次。阿托伐他汀鈣（Pfizer Manufacturing Deutschland GmbH （Betriebsstatte Freiburg）；國藥準(zhǔn)字J20130030），每次10mg，每日1次。此外根患者具體情況給予相應(yīng)的營養(yǎng)神經(jīng)藥物治療、改善循環(huán)藥物治療等。

觀察組患者在此基礎(chǔ)上聯(lián)合注射用尤瑞克林進行治療，詳情如下：注射用尤瑞克林（廣東天普生化醫(yī)藥股份有限公司；國藥準(zhǔn)字H20052065）0.15PNA 單位＋0.9%生理鹽水100ml，靜脈滴注給藥，每日1次，30min內(nèi)滴注完畢，連續(xù)1周。

1.3 療效判定指標(biāo)

基本治愈：患者治療后NIHSS評分減少90%以上；顯著進步：神經(jīng)功能缺損評分在45%～90%；進步：神經(jīng)功能缺損評分在18%～45%；無效：神經(jīng)功能缺損評分＜18%。治療總有效率%＝基本治愈率%＋顯著進步率%＋進步率%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理：所得數(shù)據(jù)以SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行分析處理，計量資料以百分比形式表示，組間比較采用X2檢驗；計數(shù)資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）形式表示，組間比較采用t檢驗。P＜0.05時差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 治療總有效率比較：觀察組患者治療總有效率為80%，對照組治療總有效率為65%，組間比較差異具有統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05）。詳情如表1所示：

2.2 治療前后患者NIHSS評分比較：治療前兩組患者在NIHSS評分上比較差異無統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05），治療后觀察組患者的NIHSS評分明顯低于對照組，組間比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳情如表2所示：

表1 兩組患者治療總有效率比較［n（%）］

表2 兩組患者治療前后的NIHSS評分比較

3 討論

心源性腦栓塞是臨床上常見的一類疾病，該病具有較高的致死率及致殘率。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，對于送診及時的患者，其致死率往往得到有效的控制。但由于患者的神經(jīng)功能受破壞，使得患者的生活質(zhì)量明顯的降低［1］。因此臨床上十分注重改善心源性腦栓塞患者的預(yù)后工作。在本次調(diào)查中，我院在常規(guī)治療基礎(chǔ)上聯(lián)合尤瑞克林對患者進行治療。

藥物尤瑞克林為血管擴張藥，其不僅可改善腦循環(huán)動力學(xué)指標(biāo)，提高腦動脈供血量，同時還可促進新血管生成，修復(fù)患者受損的腦細(xì)胞，改善側(cè)支循環(huán)，縮小梗死范圍［3］。由本次調(diào)查結(jié)果可知，觀察組患者在加用藥物尤瑞克林后，其治療總有效率得到了明顯的提升，且治療后的NIHSS評分明顯低于對照組，組間比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。本次調(diào)查結(jié)果可充分說明，對心源性腦栓塞患者加以注射用尤瑞克林進行治療可改善患者的腦神經(jīng)功能，提高治療總有效率。

綜上所述，對于心源性腦栓塞患者，在常規(guī)治療基礎(chǔ)上聯(lián)合注射用尤瑞克林進行治療可改善患者的預(yù)后，促進患者康復(fù)。該種治療方法值得在臨床上廣泛推廣，以幫助更多患者受益。

［1］ 梁斐.觀察注射用尤瑞克林治療心源性腦栓塞的臨床效果［J］.醫(yī)藥與保健，2015，（3）：58－59

［2］ 趙光峰，王麗敏，陳淑蘭等.注射用尤瑞克林治療心源性腦栓塞的效果［J］.廣東醫(yī)學(xué)，2014，（10）：1608－1609

［3］ 董立麗，劉百巍，解影等.心源性腦栓塞應(yīng)用注射用尤瑞克林治療的臨床觀察［J］.中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，（7）：229－230