蒙脫石散聯(lián)用雙歧桿菌四聯(lián)活菌片應用于兒科腹瀉患者的效果觀察

陳 萌

（貴州省湄潭縣人民醫(yī)院 貴州 湄潭 564100）

小兒腹瀉屬于臨床兒科常見疾病，主要表現(xiàn)為大便頻次加多，同時大便性狀改變，同時會合并有腹痛、嘔吐與發(fā)熱，同時會存在酸堿水電解質紊亂。疾病原因可能是病毒、細菌、真菌或者寄生蟲所致。日常生活中喂養(yǎng)不科學、藥物過敏等會引發(fā)相關問題，同時高發(fā)群體集中在2 歲以下幼兒［1］。

1 資料與方法

1.1 一般資料：研究我院在2014年5月至2015年5月期間接診的80例小兒腹瀉患者，分為對照組和觀察組各40例。其中對照組男24例，女性16例；年齡范圍為0.5歲至2歲，平均年齡為（8.7±0.8）歲；病程時長為1至15天，平均時長為（5.4±1.2）天。觀察組男22例，女性18例；年齡范圍為0.5歲至2歲，平均年齡為（7.6±0.7）歲；病程時長為1至14天，平均時長為（5.6±1.4）天?；純号R床表現(xiàn)為脫水、咳嗽、發(fā)熱、嘔吐等情況。兩組患兒在年齡、性別和病程情況上沒有顯著性差異，具有可比性。

1.2 方法：兩組患者均進程常規(guī)的抗病毒治療，調(diào)整水電解質紊亂，以及對癥干預。觀察組在基礎治療上添加蒙脫石散聯(lián)用雙歧桿菌四聯(lián)活菌片干預，其中蒙脫石散混入50ml溫水中在空腹狀態(tài)下口服，每天3次。其中蒙脫石劑量根據(jù)幼兒年齡決定，1歲以下患兒為每天3g，1至2歲患兒為每天3至6g。同時在該藥物使用后的2h口服雙歧桿菌四聯(lián)活菌片用藥，同樣根據(jù)幼兒年齡來使用不同藥物劑量。半歲以下每天0.5g，每天2次，半歲至1歲幼兒每天1g，每天2次，1歲以上患兒每天1g，每天2至3次［2］。

1.3 評估觀察：評估觀察兩組患者治療療效和治療滿意度。療效分為顯效、有效和無效。顯效標準為治療3d后腹瀉相關癥狀消除，大便的性狀和次數(shù)正?；?，同時沒有不良反應；有效標準為在治療后的3d內(nèi)，大便次數(shù)與頻次得到改善，同時相關癥狀有所緩解；無效標準為治療3d后沒有癥狀和體征的好轉，甚至嚴重化。治療有效率為顯效和有效群體的總比例。治療滿意度通過滿意度調(diào)查表進行，采用百分制調(diào)查表，60分以下為不滿意，60分至85分為基本滿意，85分以上為非常滿意，滿意率為60分以上群體比例。

1.4 統(tǒng)計學分析：將采集的數(shù)據(jù)通過spss17.0統(tǒng)計學軟件做分析，計數(shù)資料采用卡方做檢驗，同時以p＜0.05作為數(shù)據(jù)對比具有統(tǒng)計學意義的標準。

2 結果

在治療有效率上，觀察組為95%，對照組為77.5%，p＜0.05；在治療滿意度上，觀察組為92.5%，對照組為70%，p＜0.05。具體情況如表1和表2所示。

表1 兩組患者在藥物治療療效上的差異

3 討論

小兒腹瀉病情較為復雜，治療不當容易導致患兒營養(yǎng)不良和發(fā)育遲緩，抵抗力降低等。會由于氣候變化、飲食不科學或者抗生素濫用等因素所致。疾病主要是病菌進入到腸道后，在組織中不斷復制，讓腸道細胞出現(xiàn)空泡變性或者壞死，而微絨毛組織腫脹，排列狀況混亂且變短，進而導致腸黏膜上皮細胞的大量脫落，讓病變組織逐步裸露，從而導致小腸粘膜在吸收水電解質的能力上受損，而腸腔中集聚大數(shù)量的腸液而引發(fā)腹瀉。及時有效的治療可以降低疾病引發(fā)的不良問題，而常規(guī)藥物治療效果較為顯著［3］。

表2 兩組患者在治療滿意度上的差異

雙歧桿菌四聯(lián)活菌片屬于人體的正常腸道菌群，其中含有嗜酸乳桿菌、蠟樣芽孢桿菌、雙歧桿菌、糞腸球菌等，通過口服使用方式可以有效的達到正常細菌的補充效果，從而維護好腸道正常菌群平衡狀態(tài)，抑制和消除致病菌，讓腸源性毒素得到有效降低，提升患兒的消化能力。腸道中所存在的蠟樣芽孢桿菌對氧氣有顯著的消耗性，從而建立起厭氧的腸道環(huán)境，有利于雙歧桿菌等相關厭氧菌的穩(wěn)定存在，為其提供不斷繁殖生長的良好環(huán)境，有利于維護腸道中的生態(tài)平衡和正常的菌群環(huán)境，對腸道有較好的保障效果。同時可以促使人體有效的合成維生素，提升免疫力，讓機體得到有效恢復，從而有力的控制腹瀉癥狀。

蒙脫石散具有非均勻性的電荷和層狀結構分布，有效的抑制胃腸道中的細菌、病毒所引發(fā)的氣體與毒素，降低相關物質的致病作用。同時可以有效的保護胃腸道黏膜，提升黏膜組織對病菌的抵抗能力，讓胃腸道具有穩(wěn)定正常的菌群環(huán)境，同時有較好的止痛效果。

本研究中，在治療有效率上，觀察組為95%，對照組為77.5%，p＜0.05；在治療滿意度上，觀察組為92.5%，對照組為70%，p＜0.05。說明小兒腹瀉通過蒙脫石散聯(lián)用雙歧桿菌四聯(lián)活菌片治療可以有效提升治療效果和治療滿意度。

［1］ 陸慧，徐明積，戴琳.雙歧桿菌四聯(lián)活菌片與蒙脫石散聯(lián)用治療嬰幼兒腹瀉的臨床觀察［J］.中國醫(yī)藥指南，2013，23：569－570

［2］ 韓玫瑰.雙歧桿菌四聯(lián)活菌片和蒙脫石散治療嬰幼兒腹瀉療效觀察［J］.中國現(xiàn)代藥物應用，2014，09：136－137

［3］ 邱文.雙歧桿菌乳桿菌四聯(lián)活菌片聯(lián)合蒙脫石散治療88例小兒腹瀉臨床療效觀察［J］.現(xiàn)代診斷與治療，2014，11：2504－2505