64排螺旋CT 三維重建影像技術(shù)在肝癌外科中的臨床應(yīng)用價(jià)值分析

鄧建永

（四川省眉山市人民醫(yī)院放射科 四川 眉山 620010）

64排螺旋CT 三維重建影像技術(shù)能夠快速獲得高質(zhì)量的三維重建影像，顯示患者病灶發(fā)展的實(shí)際情況，對(duì)于患者臨床治療工作的開展具有重要影響。為了更好的研究64排螺旋CT 三維重建影像技術(shù)在肝癌外科中臨床應(yīng)用的價(jià)值，本次臨床實(shí)踐研究主要選取了2014年5月－2015年5月期間，在本院接受治療的32例肝癌外科患者作為臨床診斷研究的對(duì)象，進(jìn)行臨床實(shí)踐研究，希望能夠?qū)Ω伟┗颊叩呐R床治療產(chǎn)生一定的積極影響，以下為本次臨床實(shí)踐研究的具體內(nèi)容。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本次臨床實(shí)踐研究主要選取了2014年5月－2015年5月期間，在本院接受治療的32例肝癌外科患者作為臨床診斷研究的對(duì)象，在32例患者中，男20例，女12例，患者中年齡最大的為72歲，年齡最小的患者為35 歲，患者的平均年齡為（50.12±4.56）歲。肝功能Child－Pigh A 級(jí)為26例，B級(jí)為6例。

1.2 方法

1.2.1 64 排螺旋CT 三維重建影像技術(shù)檢查：采用GE64排螺旋CT為所有患者進(jìn)行三維重建影像技術(shù)檢查。具體的檢查方法為：取患者頭足方位進(jìn)行掃描，范圍自肝頂?shù)侥I下極，掃描參數(shù)為電壓120kV，電流250mAs，準(zhǔn)直64×0.625，層厚為5mm，旋轉(zhuǎn)時(shí)間為0.5s［1］。

1.2.2 三維重建成像分析處理：重建圖像傳至Mxview 工作站進(jìn)行三維成像后處理，三維成像方法主要包含最大密度投影（maxinwn intensity projection MIP）、容積重建（volumerendering VR）、多平面重建（multiplanar refomatiou MPR）、曲面重建（curve reconstyuctiou CR）和最小密度投影（mininmum intensity projection，MinIP）［2］。

1.2.3 手術(shù)方法：結(jié)合動(dòng)態(tài)三維立體成像顯示的腫瘤和血管影像，開展肝段切除術(shù)、肝葉切除等手術(shù)。將32例64排螺旋CT 三維重建影像技術(shù)檢測(cè)的結(jié)果與手術(shù)探查結(jié)果進(jìn)行對(duì)比。

2 結(jié)果

32例原發(fā)性肝癌患者64排螺旋CT 三維重建影像技術(shù)顯示：癌腫腫瘤未侵犯鄰近組織、血管的患者為22例，腫瘤壓迫鄰近血管的患者為8例，動(dòng)靜脈瘺1例，門靜脈癌栓1例。經(jīng)過(guò)手術(shù)探查后，30例患者與手術(shù)探查結(jié)果相同，64 排螺旋CT 三維重建影像技術(shù)檢查的準(zhǔn)確率為93.75%。詳見表1

表1 肝癌患者64排螺旋CT 檢查和手術(shù)探查結(jié)果對(duì)比

3 討論

外科手術(shù)是原發(fā)性肝癌（hepatocellular carcincma，HCC）的主要治療方式之一，但是手術(shù)治療前需要首先明確患者的具體病情發(fā)展情況以及腫瘤的位置等等［3－4］。

64排螺旋CT 三維重建影像技術(shù)在肝癌患者臨床治療中的應(yīng)用，是醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)創(chuàng)新的重要表現(xiàn)。64排螺旋CT 三維重建影像技術(shù)能夠獲得優(yōu)良的血管圖像，64排螺旋CT 三維重建影像技術(shù)和以往的多層螺旋CT相比，64排螺旋CT 三維重建影像技術(shù)主要具有高空間分辨力、高時(shí)間分辨力以及豐富的成像軟件等方面特點(diǎn)，能夠更加清晰、準(zhǔn)確的掌握患者的肝癌具體病情發(fā)展情況，為患者的手術(shù)治療奠定良好的基礎(chǔ)［5－6］。

在本次64排螺旋CT 三維重建影像技術(shù)在肝癌外科中的臨床應(yīng)用價(jià)值分析中，32例原發(fā)性肝癌患者64排螺旋CT 三維重建影像技術(shù)顯示：癌腫腫瘤未侵犯鄰近組織、血管的患者為22例，腫瘤壓迫鄰近血管的患者為8例，動(dòng)靜脈瘺1例，門靜脈癌栓1例。經(jīng)過(guò)手術(shù)探查后，30例患者與手術(shù)探查結(jié)果相同，64排螺旋CT 三維重建影像技術(shù)檢查的準(zhǔn)確率為93.75%。結(jié)合臨床實(shí)踐研究能夠看出，64排螺旋CT 三維重建影像技術(shù)對(duì)于肝癌患者的臨床診斷具有較高的應(yīng)用價(jià)值，檢查效果較好。

綜上所述，64排螺旋CT 三維重建影像技術(shù)在肝癌外科患者臨床檢查中的應(yīng)用，能夠有效展現(xiàn)出患者的腫瘤界限、位置以及范圍，明確腫瘤和肝臟血管之間的關(guān)系，對(duì)于患者的臨床治療能夠產(chǎn)生積極的影響，具有較高的應(yīng)用價(jià)值，值得廣泛推廣和應(yīng)用。

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