重癥胰腺炎消化內(nèi)科治療效果探討

張春梅

（四川省宜賓市第四人民醫(yī)院 四川 宜賓 644000）

隨著人們生活環(huán)境以及飲食結(jié)構(gòu)的不斷變化，全球范圍內(nèi)胰腺疾病的發(fā)病率也呈現(xiàn)出上升的趨勢(shì)，特別是重癥胰腺炎，其能在極短的時(shí)間內(nèi)將人體的多個(gè)器官損傷，具有較高的致死率。為研究重癥胰腺炎消化內(nèi)科的治療效果，本文選取2013年10月至2014年10月我院收治的重癥胰腺炎患者50例，以此作為研究對(duì)象進(jìn)行分析，結(jié)果報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2013年10月至2014年10月我院收治的重癥胰腺炎患者50例，隨機(jī)分成兩組，兩組在性別、年齡、疾病類(lèi)型等一般資料上不存在顯著差異（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法：對(duì)照組給以常規(guī)治療。觀(guān)察組給以消化內(nèi)科治療，具體為靜脈滴注生長(zhǎng)抑素、奧曲肽0.6－0.8mg，連續(xù)治療8天后，每隔7小時(shí)0.1－0.6mg皮下注射；芒硝20g、大黃20g，水煎待溫度適宜后，每隔6小時(shí)通過(guò)胃管注入。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：將此次調(diào)查統(tǒng)計(jì)的結(jié)果數(shù)據(jù)錄入SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理分析，用X2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，用表示計(jì)量資料，判斷得出P＜0.05具有顯著差異，該統(tǒng)計(jì)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療前后相關(guān)指標(biāo)改善情況比較：治療后，觀(guān)察組各項(xiàng)觀(guān)察指標(biāo)均明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果見(jiàn)表1。

2.2 兩組臨床療效比較：觀(guān)察組無(wú)效1例，總有效率為96.0%，對(duì)照組無(wú)效5例，總有效率為80.0%；觀(guān)察組的總有效率明顯高于對(duì)照組（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

重癥胰腺炎能在極短的時(shí)間內(nèi)將人體的多個(gè)器官損傷，是臨床上的一種常見(jiàn)急腹癥，具有較高的病死率［1］。重癥胰腺炎的病情變化極為迅速，其臨床病例變化也極為復(fù)雜，其在疾病早期便會(huì)發(fā)生SIRS，其治療和死亡分析一直是研究的重點(diǎn)。

重癥胰腺炎的臨床表現(xiàn)主要有上腹劇烈疼痛、惡心、血性腹水、麻痹性腸梗塞、腰部或臍周有藍(lán)色的瘀斑等等［2］。臨床重癥胰腺炎治療主要以常規(guī)藥物治療、外科手術(shù)治療為主，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，消化內(nèi)科治療開(kāi)始被普遍應(yīng)用，其較常規(guī)藥物治療和外科手術(shù)治療來(lái)說(shuō)，感染情況較少，且避免了手術(shù)對(duì)患者的創(chuàng)傷，綜合療效理想。

表1 兩組治療前后相關(guān)指標(biāo)改善情況比較

表1 兩組治療前后相關(guān)指標(biāo)改善情況比較

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本文通過(guò)對(duì)50例重癥胰腺炎患者進(jìn)行研究，發(fā)現(xiàn)觀(guān)察組（給以消化內(nèi)科治療）治療總有效率（96.0%）明顯高于對(duì)照組（給以常規(guī)治療）治療總有效率（80.0%），且治療后，觀(guān)察組體溫、血淀粉酶、血氧飽和度指標(biāo)改善情況均明顯優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05，均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。研究結(jié)果與相關(guān)學(xué)者研究結(jié)果一致［3］。說(shuō)明消化內(nèi)科治療在重癥胰腺炎患者治療中臨床療效理想，能夠改善患者各項(xiàng)觀(guān)察指標(biāo)，提高治療總有效率，值得在臨床上推廣。

［1］ 鄧妮.急性胰腺炎消化內(nèi)科治療的臨床療效［J］.中外醫(yī)學(xué)研究，2014，6（3）：142－143

［2］ 趙進(jìn)源.急性胰腺炎消化內(nèi)科治療的臨床觀(guān)察［J］.中外醫(yī)學(xué)研究，2014，14（6）：132－133

［3］ 賈克麗.重癥胰腺炎消化內(nèi)科治療臨床體會(huì)［J］.中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2014，4（12）：96－97