妊娠合并糖尿病孕婦血糖控制情況對母嬰預后的影響

謝貴玉，柳樹萍

（福建省寧德市蕉城區(qū)人民醫(yī)院 婦產(chǎn)科，福建 寧德 352100）

妊娠合并糖尿病孕婦血糖控制情況對母嬰預后的影響

謝貴玉，柳樹萍

（福建省寧德市蕉城區(qū)人民醫(yī)院 婦產(chǎn)科，福建 寧德 352100）

目的 對妊娠合并糖尿病的孕婦的血糖濃度進行調節(jié)，同時對母嬰的生理指標進行觀察，以對母嬰預后的情況進行判斷。方法 選取我院2011年8月～2014年8月收治的86例患有糖尿病的孕婦，其中正常狀態(tài)的糖尿病孕婦64例為可調組，血糖水平?jīng)]有調節(jié)正常狀態(tài)的糖尿病孕婦22例為不可調組。選取健康孕婦30例作為參照組。分析每一組的母嬰的生理指標。結果 各項生理指標的對比可知，發(fā)生異常情況的概率不可調組都高于可調組，而參照組與可調組雖有差異卻不大。結論 應用適當?shù)拇胧⒒加刑悄虿〉脑袐D的血糖調節(jié)到正常狀態(tài)，發(fā)生異常生理狀況的明顯低于不正常血糖的糖尿病孕婦，甚至與健康孕婦幾乎無差異。

妊娠合并糖尿病；血糖控制情況；母嬰預后；影響

糖尿病作為現(xiàn)階段比較常見的一種疾病，極大的危害著人們的健康[1]。而妊娠期糖尿病孕婦就是在懷孕后孕婦才患有的糖尿病，而懷孕前則完全沒有患有糖尿病，而產(chǎn)后病癥就會自動消失的一種疾病[2]。只有對其進行適當?shù)恼{節(jié)，才能保證其生理指標都正常，避免發(fā)生有害身體健康或者危及生命的現(xiàn)象。本文對相關的資料進行分析研究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2010年8月～2014年8月收治的患有糖尿病的孕婦86例作為研究對象，其中正常狀態(tài)的糖尿病孕婦64例為可調組，血糖水平?jīng)]有調節(jié)正常狀態(tài)的糖尿病孕婦22例為不可調組。選取健康孕婦30例作為參照組。其中，可調組孕婦年齡23～38歲，平均年齡（29.01±5.23）歲，初產(chǎn)婦41例，經(jīng)產(chǎn)婦23例，平均產(chǎn)次（1.26±1.81）次；不可調組的孕婦年齡25～39，平均年齡（30.75±4.01）歲，初產(chǎn)婦16例，經(jīng)產(chǎn)婦6例，平均產(chǎn)次（1.31±1.68）次；參照組的年齡26～37歲，平均年齡（31.24±4.21）歲，初產(chǎn)婦17例，經(jīng)產(chǎn)婦13例，平均產(chǎn)次（1.24±0.47）次。對比三組患者的一般資料，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對可調組孕婦采取降血糖措施，使其血糖恢復正常，并要對其進行實時監(jiān)控血糖變化；不可調組孕婦和對照組應用安慰劑，防止受到心理因素的影響，同樣觀察其血糖變化[3]。對三組孕婦進行常規(guī)的檢查，對其生理情況進行實時觀察，如果有發(fā)生嚴重生理異常的情況要及時處理。將相關數(shù)據(jù)進行收集，分析母嬰預后情況。

1.3 療效判定標準[4]

GDM、空腹血糖測定糖篩查試驗、測定尿糖。GDM的確診患者要控制其飲食，進行唐篩查試驗，如果空腹血糖＜5.7 mmol/L，用餐后2 h血糖＜6.5 mmol/L，其治療方法為控制飲食。所有患者要定期測定尿糖、血糖，并要進行超聲檢查等。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 20.0軟件包對相關數(shù)據(jù)進行檢驗，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 三組孕婦生理指標對比

不可調組的妊娠糖尿病孕婦的生理指標出現(xiàn)異常情況明顯高于可調組孕婦，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。而可調組與參照組各項生理指標比較接近，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。這說明對孕婦血糖進行控制，對妊娠合并糖尿病孕婦預后的健康有很重要的作用。見表1。

2.2 三組新生兒情況對比

不可調組新生兒發(fā)生異常生理反應的概率高于可調組新生兒，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。而參照組與可調組差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。這說明血糖控制對于妊娠合并糖尿病孕婦對新生兒的健康有積極的作用。

3 討 論

綜上所述，通過控制妊娠合并糖尿病孕婦血糖控制對母嬰預后具有積極的作用[5]，與健康孕婦在生理指標無異，新生兒也很健康，因此，對妊娠期患有糖尿病的孕婦要進行血糖控制，保證母嬰的健康，避免發(fā)生生理情況出現(xiàn)異常，這種方式適合在臨床中推廣應用。

[1] 張淑蘭,武 巖,陳 凡,等.健康管理對妊娠糖尿病孕婦妊娠結局的影響[J].中外健康文摘,2013,(6):418-419.

[2] R, Tamler, A S, Dunn,D E, Green,M, Skamagas,T L, Breen,H C, Looker, D, LeRoith. Effect of online diabetes training for hospitalists on inpatient glycaemia[J]. Diabetic medicine: a journal of the British Diabetic Association, 2013, 30:8.

[3] 陳婕妤.妊娠期糖尿病對母嬰影響的臨床分析[J].糖尿病新世界,2014,(9):42.

[4] 竇會英.妊娠期糖尿病血糖控制情況與母嬰預后的關系[J].中國婦幼保健,2012,27(6):952-953.

[5] Sanjoy K, Paul,David, Maggs,Kerenaftali, Klein,Jennie H, Best . Dynamic risk factors associated with non-severe hypoglycemia in patients treated with insulin glargine or exenatide once weekly[J]. Journal of diabetes,2014,7(1).

The infl uence of blood glucose control of pregnant women with diabetes mellitus on the prognosis of the mother and infant

XIE Gui-yu,LIU Shu-ping
(Obstetrics and Gynecology, Jiaocheng District people's Hospital in Fujian Province Ningde City, Fujian Ningde 352100,China)

謝貴玉（1973-），職稱：主管護師，研究方向：婦產(chǎn)科護理，電話：13860338898，郵箱：2330929722@qq.com