社區(qū)老年人心理問題及護(hù)理干預(yù)

高宗琴

摘要：分析社區(qū)老年人心理健康問題。采用一些有針對性的心理健康指導(dǎo)方法，提高老年人的心理健康水平和他們的生存質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：老年人；心理問題；護(hù)理干預(yù)

我國己經(jīng)進(jìn)入人口老齡化的國家，老年人的心理健康問題也日趨突出，令人憂慮的是許多老年心理疾病的患者至今仍未得到積極有效的護(hù)理方法。如何提高老年人的心理健康水平，使老年人生活過得有質(zhì)量，且身心愉快地安度幸福的晚年，已成為我們今天要重視的問題。

1 心理問題

1.1失落感 社會角色的轉(zhuǎn)變，軀體生理功能衰退，家庭結(jié)構(gòu)的改變，或身患疾病，健康受到影響，再有長期獨自生活的老年人，缺少子女地關(guān)心感受不到家庭的溫曖，心理上會產(chǎn)生失落感。一般會表現(xiàn)出兩種情緒：有的沉默寡語、情緒低落、表情淡漠、凡事都漠不關(guān)心。有的急躁易怒，對什么事都看不慣，為一點小事就大發(fā)脾氣。

1.2孤獨感 社會、家庭地位的改變，老年人身體器官功能的下降，行動交往的不方便，干什么都感到力不從心，特別是在心理上產(chǎn)生老而無用的思想。進(jìn)而感到煩躁無聊，寂寞空虛，心理上就會產(chǎn)生隔絕感或孤獨感?，F(xiàn)在空巢老人地增加使這一問題更顯突出。

1.3恐懼感 老年人由于自理能力下降，如果在生病的話，心理上更會產(chǎn)生憂慮和恐懼。如果自己的經(jīng)濟(jì)狀況再不是很好，怕給兒女增加負(fù)擔(dān)，耽誤了最佳的治療時期，使病情加重，更增加了心理上的恐懼感。

1.4抑郁 在社區(qū)老年人中，有 10%～34.5%的人都存在抑郁癥狀[1]。大部分老年人都有負(fù)性情緒，家庭地不和睦老人負(fù)性情緒更為嚴(yán)重。老年人因受到慢性疾病的困擾，從而產(chǎn)生恐懼抑郁。還有的老人是因生活太單調(diào)，沒有歸屬感，內(nèi)心空虛而產(chǎn)生焦慮抑郁。不論是患病老人還是家屬，普遍認(rèn)為只有軀體疾病才是病，除非身體患有生理性毛病否則就不去看醫(yī)生，這種現(xiàn)象對此疾病的治療就會產(chǎn)生不良的影響及后果。

2 護(hù)理對策

2.1在社區(qū)診所建立所管轄區(qū)的健康檔案，對從事或準(zhǔn)備從事社區(qū)護(hù)理工作的護(hù)理人員加強知識和技能地培訓(xùn)。護(hù)理人員要重視對老年人地心理護(hù)理，尊重他們的生命價值，給予老年人足夠的心理支持和疏導(dǎo)，讓老年人的心理得到更多的關(guān)心、關(guān)懷和保護(hù)。

2.2定期開展健康教育 采用發(fā)放宣傳資料、宣傳板報等方法，有針對性地介紹一些防治心理方面疾病的基本知識、治療及康復(fù)。幫助老年人正確認(rèn)識疾病，增強自我保健和自我照顧的能力，開導(dǎo)其有病也不必恐懼，應(yīng)積極配合治療。增加老年人對生活的信心，從而提高生活和生命質(zhì)量，消除或減少各種心理問題。

2.3根據(jù)社區(qū)老年人的不同職業(yè)、性別、文化背景等，有針對性地進(jìn)行護(hù)理 可采取面對面進(jìn)行交流的形式溝通，有些患有心理問題的老年人非常固執(zhí)，甚至是讓人覺得不通人情，急躁易怒 情緒不穩(wěn)，認(rèn)知能力受到影響。給予更多的特殊照顧和熱情關(guān)懷。進(jìn)行疏導(dǎo)能夠幫助當(dāng)事人走出認(rèn)知的誤區(qū)，客觀全面地看問題，調(diào)整老人情緒，清除心理障礙。同時，在不影響治療的情況下可采納老人的一些建議，使老人增加自信心，克服自卑及孤獨感。

2.4與老人家屬多溝通 護(hù)理人員要與老人的家庭成員多進(jìn)行聯(lián)系，讓子女們認(rèn)識到保持家庭關(guān)系和諧的重要性。多耐心地聽老年人"吐苦水"，不少人都有把心中不痛快的事講出來，就會感覺心情舒暢的經(jīng)歷，這種傾聽對老年人來講更為重要。盡量安排好老人的生活，多體貼關(guān)心老人，使老人不孤獨。減輕其恐懼的心理，減少心理疾病的發(fā)生。

2.5鼓勵老人參加社區(qū)的各項活動 老年人最需要陪伴。在小區(qū)內(nèi)多交朋友，多與人交談，增加老年人對生活的信心和安全感，使老年人壓抑情緒得到宣泄，鼓勵老年人根據(jù)自身身體狀況，干一些力所能及的工作。培養(yǎng)一些好的興趣愛好，參加一些力所能及的運動，比如唱歌、跳舞、打牌等集體活動以減輕孤獨感，延緩衰老。

2.6對抑郁癥患者的護(hù)理 護(hù)理人員要對患者和家屬進(jìn)行這一疾病知識的宣傳教育，經(jīng)常與患者多溝通交流，使他們對抑郁癥這一疾病有充分地了解。叮囑患者按時服藥，及時地掌握他們的思想動態(tài)和情緒變化，多關(guān)心老人的生活狀況，獲得他們的信任。如果患者及家屬不理解疾病和治療方案，治療效果就會大打折扣，醫(yī)護(hù)人員的宣傳教育使患者地病情能很好地得到控制，而有效的控制又會反過來減輕無助感，使健康狀況得到改善。使老人感受到溫暖和關(guān)心，消除他們悲觀厭世的想法。

3 小結(jié)

隨著我國老齡化的不斷加劇及較快的社會發(fā)展變化。針對老年人的社會保障和社會服務(wù)還有很大欠缺，未來一段時間將可能會是老年期精神障礙的高發(fā)期[2]，老年人的心理健康問題應(yīng)引起社會各方面的廣泛重視，作為社區(qū)的醫(yī)護(hù)工作者 ，必須掌握 相關(guān)的知識和技能，幫助老年人改變不良的心理行為，采用積極有效的措施為老人提供心理護(hù)理，指導(dǎo)老年人做好心理調(diào)節(jié)，建立積極的正向的自我觀念，保持樂觀豁達(dá)的心態(tài)。使老年人晚年有一個良好的生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

[1]王敏霞.影響老年身心健康的原因分析及護(hù)理對策[J].解放軍護(hù)理雜志， 2008，25（4）：36-37.

[2]伍小蘭，李晶，王莉莉. 中國老年人口抑郁癥狀分析[J].人口學(xué)刊， 2010，（5）.編輯/哈濤