先兆流產(chǎn)患者治療中護(hù)理干預(yù)的價(jià)值探析

杜紅玲 馮瑞萍

(河北省昌黎縣人民醫(yī)院婦科 河北 昌黎 066600)

孕婦若出現(xiàn)先兆流產(chǎn)后若不及時(shí)處理或處理不當(dāng)，極易發(fā)生流產(chǎn)，嚴(yán)重影響患者身心健康，需加強(qiáng)重視。我院近幾年將綜合護(hù)理干預(yù)應(yīng)用在先兆流產(chǎn)患者治療中，取得不錯(cuò)的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本次研究共計(jì)入選對(duì)象110 例，均為我院接診的先兆流產(chǎn)患者，入選時(shí)間為2012 年6 月－2014 年12 月，入院后經(jīng)臨床表現(xiàn)、婦科檢查及B 超等檢查確診，簽署知情同意書(shū)愿意配合本次研究，同時(shí)排除心肝腎等臟器病變及糖尿病等患者。隨機(jī)均分為2 組，各55 例，對(duì)照組:最小者20 歲，最大者37 歲，均值28.1 ±1.3 歲;孕周18.65 ±5.23 周。研究組:最小者21 歲，最大者38 歲，均值28.4 ±1.2 歲;孕周18.94 ±5.47 周。兩組患者在前述資料上對(duì)比無(wú)顯著性差異(P ＞0.05)，可比。

1.2 方法

對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理，實(shí)施黃體酮針與促絨毛膜性腺素針處理［1］，之后予以基礎(chǔ)護(hù)理與?？谱o(hù)理，而研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用心理護(hù)理與音樂(lè)療法，即綜合護(hù)理干預(yù)，詳細(xì)措施如下:

1.2.1 基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù):入院后各個(gè)方面都予以患者照顧，比如將生活用品放在她們觸手可及的地方，同時(shí)呼叫器應(yīng)設(shè)置在顯眼且極易觸摸的位置;協(xié)助患者床上洗頭，加強(qiáng)晨間與晚間護(hù)理，包括睡前關(guān)門(mén)關(guān)窗，放下窗簾等;指導(dǎo)患者采取正確的睡眠方式，可采取洗熱水腳、看書(shū)等方式促進(jìn)睡眠。

1.2.2 ?？谱o(hù)理干預(yù):入院后加強(qiáng)健康宣教，告知患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息，禁忌性生活，切勿對(duì)乳房與腹部進(jìn)行按摩與揉捏等，避免引發(fā)子宮收縮;應(yīng)禁忌辛辣與刺激性食物，以粗纖維且易于消化的食物為主，為患者提供充足的營(yíng)養(yǎng);加強(qiáng)患者大小便護(hù)理，確保暢通，并維持患者的情緒穩(wěn)定，減少情緒緊張。

1.2.3 心理護(hù)理干預(yù):入院后，護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)與患者及其家屬進(jìn)行交流與溝通，及時(shí)了解他們身心需求，并滿足他們合理的需求;通過(guò)交流與溝通及時(shí)掌握他們的心理情緒狀態(tài)，比如部分在初期可能因出血等引發(fā)恐慌與焦慮，特別是少數(shù)患者可能是不孕不育經(jīng)治療后才受孕，若發(fā)生先兆流產(chǎn)后不免會(huì)出現(xiàn)恐懼與緊張等，為此要加強(qiáng)心理疏導(dǎo)，以安慰與鼓勵(lì)的話語(yǔ)關(guān)心與呵護(hù)患者，有條件情況下可讓以往保胎成功者實(shí)施親身說(shuō)教;積極采取暗示法，促使患者看到希望，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心，并叮囑患者一直陪護(hù)，提高她們的歸屬感、安全感。

1.2.4 音樂(lè)療法干預(yù):通過(guò)患者自選的方式予以音樂(lè)療法干預(yù)，若患者無(wú)法自選，則可選用歡快、輕柔及旋律優(yōu)美的音樂(lè)，該療法處理2 周，于每日下午播放60 分鐘左右，音量應(yīng)符合舒適原則［2］。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察記錄兩組保胎成功率、癥狀消失時(shí)間、住院時(shí)間及護(hù)理滿意率，并對(duì)比分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2.結(jié)果

2.1 癥狀消失時(shí)間與住院時(shí)間對(duì)比

研究組癥狀消失時(shí)間與住院時(shí)間分別為10.23 ±1.85d、20.26 ±1.03d，對(duì)照組則依次為，研究組皆明顯短于對(duì)照組15.29 ±2.23d、38.46 ±2.16d，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P ＜0.05)。

2.2 保胎成功率與護(hù)理滿意率對(duì)比

研究組保胎成功率與護(hù)理滿意率均顯著優(yōu)于對(duì)照組(P ＜0.05)，詳見(jiàn)表1。

表1 兩組患者保胎成功率與護(hù)理滿意率對(duì)比［n(%)］

3.討論

先兆流產(chǎn)屬于孕婦常見(jiàn)疾病，主要指的是孕婦在宮內(nèi)妊娠28 周前，發(fā)生少許陰道流血后繼發(fā)陣發(fā)性下腹痛，但經(jīng)婦檢后顯示宮口未開(kāi)、胎膜未破，且未排除妊娠物，經(jīng)治療后可繼續(xù)妊娠。本次研究共計(jì)入選對(duì)象110 例，均為先兆流產(chǎn)患者，隨機(jī)均分為2 組，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，研究組實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，結(jié)果顯示研究組保胎成功率、護(hù)理滿意率及癥狀消失時(shí)間與住院時(shí)間均明顯優(yōu)于對(duì)照組(P ＜0.05)?；A(chǔ)護(hù)理與?？谱o(hù)理可滿足患者最為基本的身心需求，而心理護(hù)理干預(yù)則可促使患者的不良心理情緒及時(shí)緩解或消失，從而更好地配合治療與護(hù)理，加上予以音樂(lè)療法，通過(guò)聲波形式經(jīng)聽(tīng)覺(jué)作用于人大腦邊緣系統(tǒng)及腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，從而對(duì)大腦皮質(zhì)實(shí)施調(diào)節(jié)，促進(jìn)人體內(nèi)臟活動(dòng)與情緒同行為更好地協(xié)調(diào)［3］?？梢?jiàn)，先兆流產(chǎn)患者治療中實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)可取得不錯(cuò)的效果，保胎成功率更高，癥狀消失更快，同時(shí)可提高護(hù)理滿意率，值得借鑒。

［1］ 黃艷芳.護(hù)理干預(yù)在先兆流產(chǎn)患者治療中的應(yīng)用［J］.齊魯護(hù)理雜志，2012，18(2):67 －68.

［2］ 陳杏芬.綜合護(hù)理干預(yù)在改善先兆流產(chǎn)患者焦慮情緒中的應(yīng)用［J］.護(hù)理實(shí)踐與研究，2014，15(6):66 －66，67.

［3］ 顧麗嫦.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)先兆流產(chǎn)患者負(fù)性情緒的影響［J］.國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2012，31(3):513 －514，536.