帕金森病伴發(fā)抑郁癥狀患者的臨床分析

譚鳳嬌

(遼寧省本溪市本溪滿族自治縣第一人民醫(yī)院 遼寧本溪 117000)

帕金森病伴發(fā)抑郁癥狀患者的臨床分析

譚鳳嬌

(遼寧省本溪市本溪滿族自治縣第一人民醫(yī)院 遼寧本溪 117000)

目的：對(duì)于析帕金森病伴發(fā)抑郁癥狀患者進(jìn)行臨床分析。方法：選取帕金森病伴發(fā)抑郁癥患者共40例作為實(shí)驗(yàn)組，同時(shí)選取同期健康檢查40例為對(duì)照組，對(duì)兩組患者進(jìn)行抑郁自評(píng)量表評(píng)分對(duì)比。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組經(jīng)過量表測試后，評(píng)分為(55.8±8.2)，對(duì)照組為(45.27±4.6)，兩組之間具有顯著差異(P＜0.05)。實(shí)驗(yàn)組重度抑郁患者有6例，中度抑郁患者11例，輕度抑郁患者23例;對(duì)照組重度抑郁患者0例，中度抑郁患者5例，輕度抑郁患者12例，無抑郁的有23例。結(jié)論：抑郁是帕金森病常見的并發(fā)癥狀，抑郁的出現(xiàn)有社會(huì)心理因素，但其根本原因可能是疾病本身的神經(jīng)生化和病理的改變。應(yīng)當(dāng)重視患者的早期診療，制定個(gè)性化的、綜合的、有效的措施以提高患者的生活質(zhì)量和延緩疾病的進(jìn)展。

帕金森;抑郁;分析

帕金森病(PD)是一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)性疾病，伴發(fā)抑郁癥(PDD)的幾率高達(dá)40%，病程遷延，難以治愈，它不但表現(xiàn)有嚴(yán)重的運(yùn)動(dòng)障礙，且伴有情感障礙。尤其是伴有抑郁癥，對(duì)患者有重要的影響［1］。帕金森病10年之前在我國發(fā)病人數(shù)就高達(dá)170萬左右，大于56歲的中年患者患其病的大概有1%，每年大概有10萬人患上其病，除了帕金森病本身給患者帶來困擾，大部分患者還深受抑郁的折磨。

本次研究的主要目的是對(duì)于帕金森病伴發(fā)抑郁癥狀患者進(jìn)行臨床分析，總結(jié)臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。選取2012年5月～2013年5月于我院就診的帕金森病伴發(fā)抑郁患者共40例，作為本次研究的對(duì)象，其具體報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年5月～2013年5月于我院就診的帕金森病伴發(fā)抑郁癥患者共40例，作為實(shí)驗(yàn)組，其中男25例，女15例，年齡在48～79歲，平均年齡為67.2歲，病程4～79個(gè)月，平均34.7個(gè)月，所有患者均符合中國精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)第三版(CCMD-3)中抑郁癥發(fā)作的標(biāo)準(zhǔn)，排除顱腦外傷、藥物、代謝疾病、腦炎等其他神經(jīng)系統(tǒng)性疾病繼發(fā)的帕金森綜合癥。同時(shí)選用同期健康檢查40例為對(duì)照組，男性27例，女性13例，年齡在45～77歲，平均年齡64.3歲。對(duì)照組患者在年齡、性別上與實(shí)驗(yàn)組患者無顯著差異(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

所有患者均在相關(guān)醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下完成抑郁自評(píng)量表(SDS)評(píng)分。

1.3 判斷標(biāo)準(zhǔn)

評(píng)分在50分以下的為無抑郁癥狀，50～59分的即為輕度抑郁，60～69分的即為中度抑郁，≥70分的即為重度抑郁。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，10.0統(tǒng)計(jì)軟件處理，資料以(x±s)表示，各組間指標(biāo)均采用方差分析。

2.結(jié)果

對(duì)兩組患者抑郁自評(píng)量表評(píng)分進(jìn)行對(duì)比，實(shí)驗(yàn)組抑郁自評(píng)表評(píng)分為(55.8±8.2)分，對(duì)照組為(45.27±4.6)分，兩組之間具有顯著差異(P＜ 0.05)。實(shí)驗(yàn)組重度抑郁患者有6例，中度抑郁患者11例，輕度抑郁患者23例;對(duì)照組重度抑郁患者0例，中度抑郁患者5例，輕度抑郁患者12例，23例無抑郁。

3.討論

抑郁是帕金森病常見的癥狀，其作為一種慢性進(jìn)展性變性疾病，不僅可導(dǎo)致患者機(jī)體功能障礙，還可使其產(chǎn)生外源性抑郁和恐懼、失落等心理障礙，對(duì)于患者的生活質(zhì)量有嚴(yán)重的影響。根據(jù)研究表示，幾乎大部分的帕金森患者都伴有抑郁，抑郁的出現(xiàn)是帕金森患者生活質(zhì)量下降的最重要的預(yù)測因子［2］。帕金森病伴發(fā)抑郁的臨床特點(diǎn)可能和其發(fā)病機(jī)制有關(guān)，帕金森患者不但腦內(nèi)黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元呈變性死亡，且藍(lán)斑去甲腎上腺素能神經(jīng)元也出現(xiàn)變性缺失。

抑郁患者的胃口經(jīng)常不佳，即便是平時(shí)喜歡吃的人，美味佳肴也無法勾起其食欲。且抑郁癥患者會(huì)日漸變得消瘦，睡眠質(zhì)量也出現(xiàn)各種問題，經(jīng)常會(huì)失眠，晚上很難入睡，而早上又早早醒來［3］。

帕金森患者患有抑郁的原因，一方面，可能跟大腦的神經(jīng)變性退化有關(guān)系，另一方面可能是疾病本身的影響。帕金森患者時(shí)常出現(xiàn)的抑郁癥狀為情緒抑郁、睡眠質(zhì)量差、易疲勞等，精神及軀體焦慮和全身癥狀，抑郁的出現(xiàn)有社會(huì)心理因素，但根本原因可能是疾病本身的神經(jīng)生化和病理的改變。因此，患有此病的患者，首先需要正視現(xiàn)實(shí)，使心情放平和。其次，避免激動(dòng)勞累，克服悲觀、焦急、煩惱等消極情緒，與疾病做斗爭，且經(jīng)過家屬朋友的關(guān)心和幫助，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。另外，在臨床中，應(yīng)當(dāng)重視并加強(qiáng)對(duì)帕金森伴有抑郁癥患者的早期診療，制定個(gè)性化的、綜合的、有效的措施以提高患者的生活質(zhì)量和延緩疾病的進(jìn)展。

［1］張洪波.帕金森病伴有抑郁的相關(guān)因素分析［J］.新疆醫(yī)學(xué)，2013，43(7)：88-89.

［2］馮艷，李燕，祁亞偉等.帕金森病伴發(fā)抑郁患者認(rèn)知功能調(diào)查和P300相關(guān)性研究［J］.中國醫(yī)藥科學(xué)，2011，01(10)：41-42.

［3］張麗.帕金森病伴發(fā)抑郁72例臨床分析［J］.中國醫(yī)藥指南，2011，09(26)：81-82.

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1009-6019(2015)03-0100-01