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    血栓通注射液治療急性腦梗死的療效

    2015-03-27 14:43:40李春峰
    黑龍江科學 2015年16期
    關(guān)鍵詞:組間神經(jīng)功能血栓

    李春峰

    (黑龍江省綏化市第一醫(yī)院,黑龍江 綏化 152000)

    腦梗死也叫作缺血性腦卒中,是臨床上比較常見的一種腦血管疾病,該疾病多在中老年中發(fā)生。該疾病是局部腦組織由于血液循環(huán)障礙以及缺血缺氧而引起的軟化壞死。腦梗死主要是因為對腦部血液供應的動脈有粥樣硬化以及血栓形成,導致腦部血管管腔狹窄甚至閉塞,引起局灶性急性腦供血不足而造成發(fā)病,對患者的生命健康有著十分嚴重的影響[1]。

    為了研究和探討治療急性腦梗死的有效途徑,黑龍江省綏化市第一醫(yī)院擇取2013年8月——2014年5月來我院就診的急性期缺血性腦卒中患者132例為研究對象,將其分成兩組,即對照組與觀察組。對照組以常規(guī)方式進行治療,以此為基礎(chǔ),觀察組患者使用血栓通注射液,患者出院前,將治療結(jié)果和副作用發(fā)生情況進行全面比較。觀察組患者臨床有效率為95.5%,對照組為75.8%,組間數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計學意義,P<0.05。在治療期間內(nèi),所有患者無嚴重不良反應發(fā)生,組間數(shù)據(jù)無統(tǒng)計學意義,P>0.05。研究表明,對于缺血性腦卒中急性期患者,在使用常規(guī)療法基礎(chǔ)上,聯(lián)合使用血栓通注射液,能夠取得滿意臨床效果,這對于改善患者疾病預后來講,有著非常重要的現(xiàn)實意義,因此值得進一步推廣。

    筆者將這項研究的資料與方法、結(jié)果和結(jié)論,報告如下:

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    我們擇取2013年8月——2014年5月來我院就診的急性期缺血性腦卒中患者132例為研究對象,患者均符合我國第四屆腦血管疾病學術(shù)會議中關(guān)于腦梗死的臨床診治標準。所有患者意識清晰,經(jīng)征求患者意見,均同意參與本次實驗調(diào)查?,F(xiàn)依照患者就診順序,將患者隨機分成對照組與觀察組兩個組,每組66例。其中對照組男患者35例,女患者31例,年齡區(qū)間為52.3~88.6歲,平均年齡為(73.5±3.6)歲,病程區(qū)間為1~5年,平均病程為(3.7±1.6)年;觀察組男患者40例,女患者26例,年齡區(qū)間為53.9~87.3歲,平均年齡為(74.1±3.1)歲,病程區(qū)間為1.4~5.3年,平均病程為(3.9±1.1)年。兩組患者性別比例、年齡、疾病嚴重程度、患病年限等一般資料無統(tǒng)計學意義存在,具有可比性(P>0.05)。

    1.2 方法

    我們具體的實驗方法是:患者入院后,使用右旋糖酐為患者進行治療,劑量為:250~500mL/次,對患者進行靜脈滴注,每天進行1次,同時使其以腸溶阿司匹林進行口服,從而對其進行抗血小板聚集治療,對患者血壓及血糖進行調(diào)控,結(jié)合實際情況,治療原發(fā)性疾病。以常規(guī)治療方式為基準,觀察組患者加用血栓通注射液進行正相關(guān)治療,劑量為:在450mg血栓通注射液中加入250mL生理鹽水,對患者進行靜脈滴注,大約1h(一小時)將其滴注完成,每天進行1次,并將10mL醒腦靜加入250mL、5%的葡萄糖注射液對患者進行靜脈滴注,每天進行1次。

    與此同時,對患者治療期間出現(xiàn)的臨床癥狀進行統(tǒng)計和分析。

    1.3 療效判定

    療效判定辦法為:經(jīng)出院前檢測,參加實驗的患者的神經(jīng)功能缺損評分下降90%以上,并且患者的病殘程度降低為0級,則表示為痊愈;在治療結(jié)束之后,患者的神經(jīng)功能缺損評分減少程度在46%~90%,且其病殘程度降低為1~3級別,則表示為有顯效;在經(jīng)過治療之后,患者的神經(jīng)功能缺損評分減少在18%~45%,則表示為有效;出院前,患者神經(jīng)功能缺損評分在17%以下,甚至其神經(jīng)功能缺損不但沒有下降反而有所增加,則表示為無效[2-3]。

    1.4 統(tǒng)計學原理

    本實驗使用SPSS22.0專業(yè)統(tǒng)計學軟件,對數(shù)據(jù)中的計量資料使用T值檢驗的方式進行計算,數(shù)據(jù)中的計數(shù)資料使用X2檢驗方式計算,當P<0.05時,組間數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計學意義。

    2 結(jié)果

    2.1 治療效果

    出院前,醫(yī)護人員對兩組患者的臨床治療效果進行全面比較,其中觀察組患者治療有效率為95.5%,其中33例患者痊愈,20例患者顯效,10例患者有效,另外3例患者無效;對照組中患者在經(jīng)過治療之后所取得的總有效率為75.8%,其中25例患者痊愈,17例患者顯效,8例患者有效,另外16例患者被判定為無效,組間數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計學意義,P<0.05。

    2.2 副作用

    在治療期間內(nèi),所有患者無嚴重不良反應發(fā)生,組間數(shù)據(jù)無統(tǒng)統(tǒng)計學意義,P>0.05。

    3 結(jié)論

    腦梗死大部分是因為在動脈粥樣硬化基礎(chǔ)上管腔狹窄及閉塞或者血栓脫落引起血管堵塞而導致血流中斷,進而導致相應腦組織出現(xiàn)缺血缺氧,進一步導致壞死或者軟化。因此,在臨床上對腦梗死進行治療要以活血化瘀為主,并且通過使病灶周圍血液循環(huán)改善,將氧自由基清除,使血管痙攣得到解除,以及使腦水腫減輕等措施而將梗死區(qū)血液供應解決[4]。

    血栓通注射液屬于中藥提取物,其能夠起到活血化瘀以及消腫止痛的效果,能夠使患者的血液黏稠度降低,使其血液微循環(huán)得到改善,能夠?qū)⒀踝杂苫宄?,并且使其具有抗氧化作用,使患者腦血管擴張,從而使血流量增加,對病灶部位吸收以及功能恢復比較有利,對由于急性腦梗死而導致的腦部血液供應障礙以及因缺血、缺氧而造成的腦組織壞死能夠得到較好的臨床效果[5]。另外,腦梗死具有很高的致殘率,一般在中老年人中多發(fā),以血栓通注射液對患者進行治療,能夠使其致殘率明顯降低,使患者生活質(zhì)量得到提高。血栓通注射液能夠?qū)ρ“寰奂M行抑制,防止血栓進一步發(fā)展,并且其能夠使患者的外周血管阻力減小,充分擴張血管,使大腦血流量增加,使血液黏稠度得以降低,對缺血發(fā)展具有延緩作用,使腦部微循環(huán)得到保證,對神經(jīng)功能恢復比較有利,能夠使患者的臨床治療效果得到有效提升[6]。

    綜上,通過以上黑龍江省綏化市第一醫(yī)院的實驗、研究和探討,可以得出以下的結(jié)論:對于缺血性腦卒中急性期患者,在使用常規(guī)療法的基礎(chǔ)上,聯(lián)合使用血栓通注射液,能夠取得滿意的臨床效果,這對于改善患者疾病預后來講,有著非常重要的現(xiàn)實意義,因此值得進一步推廣。

    [1] 李海濤,余正.血栓通輔助治療急性腦梗死有效性和安全性的Meta分析[J].中國藥物警戒,2012,10(28):584-590.

    [2] 張琳,李琳.丹參川芎嗪注射液聯(lián)合血栓通注射液治療急性腦梗死的臨床觀察[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學,2013,6(24):528-529.

    [3] 王德功.黃芪注射液與血栓通注射液聯(lián)合應用治療急性腦梗死的臨床分析[J].中國醫(yī)藥科學,2013,16(33):73-74.

    [4] 黃淑平,司玲珍.頸動脈灌注血栓通注射液治療急性腦梗死的療效觀察與護理[J].中外醫(yī)學研究,2011,26(22):132-133.

    [5] 林傳鴻.依達拉奉聯(lián)合血栓通注射液治療急性腦梗死67例臨床觀察[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2011,12(30):83-84.

    [6] 蔣國紅,黃良國.小腦頂核電刺激聯(lián)合血栓通注射液治療急性腦梗死臨床研究[J].遵義醫(yī)學院學報,2011,6(38):588-590.

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