淺談我院護(hù)理質(zhì)量管理

淺談我院護(hù)理質(zhì)量管理

華玉玲

(江蘇省宿遷市中醫(yī)院呼吸科江蘇宿遷223800)

摘要目的：加強(qiáng)醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理方法的探討，顯示護(hù)理質(zhì)量管理在醫(yī)院管理中的不可或缺的作用。方法：通過對護(hù)理質(zhì)量管理的相關(guān)理論知識過程進(jìn)行綜合分析。結(jié)果：護(hù)理質(zhì)量管理知識得到進(jìn)一步地探討和學(xué)習(xí)，其在醫(yī)院管理中的作用得到更好的彰顯。結(jié)論：較高的護(hù)理質(zhì)量管理水平是全面提升醫(yī)療質(zhì)量的奠基石。

關(guān)鍵詞護(hù)理質(zhì)量管理 ；醫(yī)院管理 ； 醫(yī)療質(zhì)量

【中圖分類號】R197.323

AbstractObjective: to strengthen nursing quality management method, according to the essential role of nursing quality management in hospital management. Methods: through the relevant theoretical knowledge of nursing quality management process for comprehensive analysis. Results: the nursing quality management knowledge for further discussion and learning, its role in hospital management better. Conclusion: a higher level of nursing quality management is the cornerstone of the overall improve medical quality.

Keywordsnursing quality management of hospital medical quality management

護(hù)理管理是科學(xué)合理利用護(hù)理人員及其他人員或設(shè)備環(huán)境以及社會活動(dòng)以提高護(hù)理質(zhì)量和工作效率為主要目的的活動(dòng)過程，我院是一個(gè)有多學(xué)科多專業(yè)組成的，服務(wù)對象多元化，服務(wù)內(nèi)容個(gè)性化的高技術(shù)、高風(fēng)險(xiǎn)、高情感的機(jī)構(gòu)，護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)是保證護(hù)理安全的核心，是保證了人民日益增長的文化需求，護(hù)理質(zhì)量的不斷提高和進(jìn)步可以使患者滿意、社會滿意、醫(yī)院滿意，可以使服務(wù)對象達(dá)到最佳健康狀態(tài)。

1.提升護(hù)理質(zhì)量，首先要樹立正確的觀念

1．1 近幾年來，正是由于院領(lǐng)導(dǎo)及全院護(hù)理工作者高度認(rèn)識到護(hù)理質(zhì)量管理的重要性，才是我院的護(hù)理質(zhì)量有了質(zhì)的改變，有了飛躍式的發(fā)展，談護(hù)理質(zhì)量管理首先要統(tǒng)一思想，開展質(zhì)量教育，樹立服務(wù)第一，質(zhì)量第一的觀念，要行政主管部門與各級領(lǐng)導(dǎo)的主動(dòng)參與和支持，要加強(qiáng)系統(tǒng)內(nèi)溝通聯(lián)系，清除部門間障礙，形成合力，要鼓勵(lì)全員參與，重在解決問題，改進(jìn)服務(wù)，提高質(zhì)量。

1.2 我院以往質(zhì)量管理的欠缺主要包括管理思路轉(zhuǎn)變不夠，沿襲多創(chuàng)新少，管理重點(diǎn)錯(cuò)位，重檢查輕建設(shè)，基礎(chǔ)知識差，經(jīng)濟(jì)干擾等原因，正是由于全院護(hù)理人員認(rèn)識到不足，才使得我們思路明確，認(rèn)識到護(hù)理質(zhì)量管理不單純是為了評出各護(hù)理單元的質(zhì)量優(yōu)劣、分?jǐn)?shù)高低，更重要在于評價(jià)護(hù)理過程和成效，為決策深化規(guī)范護(hù)理質(zhì)量提供依據(jù)，通過質(zhì)量評比，不斷地規(guī)范護(hù)理行為，使病人真正從護(hù)理管理中受益。

2.護(hù)理質(zhì)量管理要重視方式、方法

2.1 護(hù)理質(zhì)量控制要由護(hù)理部統(tǒng)一進(jìn)行全面質(zhì)量控制，由科護(hù)士長督查，由病區(qū)護(hù)士長自查，各科室質(zhì)控小組互查，夜班總值班巡查等多種組織形式。.

2.2 護(hù)理質(zhì)量控制要由多人負(fù)責(zé)，有明確的質(zhì)量要求和標(biāo)準(zhǔn)，遵守質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)是確?；颊甙踩?、舒適、健康等護(hù)理能力的責(zé)任基礎(chǔ)[1]。護(hù)理質(zhì)量控制人員熟悉護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，護(hù)理質(zhì)量控制按標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施，并且能夠及時(shí)詳細(xì)記錄質(zhì)量檢查情況，質(zhì)量結(jié)果數(shù)據(jù)化，保證質(zhì)量結(jié)果真實(shí)可信。

2.3 各單元護(hù)理質(zhì)量問題要有原因分析，依據(jù)分析，結(jié)果對下月的質(zhì)量控制提出整改措施，并且作為年終獎(jiǎng)勵(lì)和評比的依據(jù)，使歷年工作情況有據(jù)可查。國內(nèi)護(hù)理管理者也逐漸開始重視護(hù)理人員的績效考核，目的在于不斷提高其工作效率質(zhì)量[2]。

2.4 傳統(tǒng)的護(hù)理質(zhì)量管理方式只重終末質(zhì)量輕環(huán)節(jié)質(zhì)量，質(zhì)控人員對?？谱o(hù)理知識缺乏認(rèn)識、對專科護(hù)理工作缺乏指導(dǎo)的能力，檢查不出問題，以皮毛代替真正的質(zhì)量問題或檢查發(fā)現(xiàn)的問題長期不能解決，注重操作考核而忽略護(hù)理效果，護(hù)士長眼只看護(hù)理部，檢查標(biāo)準(zhǔn)，而不是病人，只要不扣分就好，病人的護(hù)理成效無考慮，低效率的解決問題方式，檢查發(fā)現(xiàn)的問題長期不能解決，低水平重復(fù)重視不到專業(yè)和專科質(zhì)量，護(hù)士不能或不愿主動(dòng)思維和個(gè)性化解決問題，有檢查就好,沒有檢查就亂，有令則行,有禁則止，針對這些情況我院調(diào)整護(hù)理質(zhì)量管理思路即前瞻性護(hù)理質(zhì)量管理。

2.5 前瞻性護(hù)理質(zhì)量管理就是一種通過文化制度思維操作層面建立和創(chuàng)造條件，使管理者終末式的監(jiān)控行為轉(zhuǎn)變?yōu)橐痪€護(hù)士提供指導(dǎo).指引.培訓(xùn)等的服務(wù)行為，規(guī)范護(hù)理行為,提高服務(wù)的同質(zhì)性，盡量減少護(hù)理失誤的一種管理模式，即改變質(zhì)控手段，變事后發(fā)現(xiàn)為事前干預(yù)即質(zhì)控前移，要讓護(hù)士知道護(hù)理質(zhì)量是護(hù)士做出來的，沒有"有質(zhì)量的護(hù)士"就沒有"護(hù)理工作的質(zhì)量"，護(hù)士要對質(zhì)量負(fù)責(zé)，對護(hù)理行為負(fù)責(zé)，護(hù)士是質(zhì)量管理的最后一道屏障，因此我院強(qiáng)調(diào)護(hù)理管理的重點(diǎn)是從質(zhì)控護(hù)士到持續(xù)教育護(hù)士，幫助護(hù)士、指導(dǎo)護(hù)士，要讓護(hù)士追求零缺陷服務(wù)，護(hù)理質(zhì)量管理要做到人人落實(shí)，條條落實(shí)，時(shí)時(shí)落實(shí)。要加強(qiáng)人性化管理，關(guān)注護(hù)士職業(yè)前途，讓護(hù)士看到自己的職業(yè)前景，才是護(hù)理事業(yè)可持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵[3]。

體會 正是由于管理制度的完善，全院上下對護(hù)理質(zhì)量的重視，才使得我院的護(hù)理質(zhì)量得到了持續(xù)的改進(jìn)，減少了護(hù)理差錯(cuò)事故的發(fā)生。

建議 當(dāng)然要使我院的護(hù)理管理科學(xué)化、現(xiàn)代化，我們要做的還有很多，相信最主要的還是轉(zhuǎn)變思想、與時(shí)俱進(jìn)。護(hù)理管理者應(yīng)經(jīng)常反思自身管理工作的不足，不斷加強(qiáng)自身領(lǐng)導(dǎo)力的訓(xùn)練，樹立以人為本的管理思路，養(yǎng)成民主參與式的領(lǐng)導(dǎo)方式，靈活運(yùn)用物質(zhì)激勵(lì)，精神激勵(lì)，情感激勵(lì)，成就激勵(lì)等各種激勵(lì)措施，激發(fā)護(hù)理人員的內(nèi)在潛能，以達(dá)到最佳的質(zhì)量管理效能。

參考文獻(xiàn)

[1]趙云霞，翟秀玲，陳松蘭.三級醫(yī)院護(hù)理管理人員與麻醉科主任對麻醉護(hù)理質(zhì)量認(rèn)同度比較研究[J]. 中國護(hù)理管理,2013,13(4):36-37.

[2]陸小英，張玲娟，曹潔，等. 護(hù)理人員績效考核評價(jià)方法研究現(xiàn)狀與展望[J].中國護(hù)理管理 ,2011,11(12):46-47.

[3]吳欣娟， 曹晶.以整實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理為切入點(diǎn)全面提升護(hù)理工作質(zhì)量[J]. 護(hù)理管理雜志, 2010,10(5):308-309.