超早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)腦卒中患者功能恢復(fù)的影響研究

花琳

(南通大學(xué)附屬醫(yī)院 江蘇 南通 226001)

超早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)腦卒中患者功能恢復(fù)的影響研究

花琳

(南通大學(xué)附屬醫(yī)院 江蘇 南通 226001)

目的：討論超早期康復(fù)護(hù)理對(duì)腦卒中患者的生活能力恢復(fù)的影響作用。方法：100例腦卒中患者，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各50例，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組實(shí)施超早期綜合康復(fù)護(hù)理，采用我院設(shè)計(jì)的護(hù)理滿意度評(píng)分表進(jìn)行滿意度評(píng)分，應(yīng)用簡(jiǎn)化Fugl-Meyer運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分量表(FMA)對(duì)患者的運(yùn)動(dòng)以及生活能力進(jìn)行評(píng)定。結(jié)果：觀察組護(hù)理滿意的比例為94%，明顯高于對(duì)照組的82%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組在干預(yù)后的FMA評(píng)分為55.6±5.4分，對(duì)照組在干預(yù)后的FMA評(píng)分為35.4±6.8分，兩組比較有顯著性差異(P＜0.05)。結(jié)論：腦卒中患者給予超早期康復(fù)護(hù)理可以有效的提高其運(yùn)動(dòng)功能，縮短恢復(fù)的時(shí)間，降低致殘率，改善生活質(zhì)量。

超早期康復(fù)護(hù)理;腦卒中;FMA;

腦卒中是一種突發(fā)的腦血液循環(huán)障礙性疾病，具有較高的發(fā)病率，是目前人類死亡主要原因之一［1］。據(jù)統(tǒng)計(jì)我國(guó)每年約有150萬(wàn)患者因腦卒中住院，其恢復(fù)后生活不能自理的比例約為43.2%，對(duì)患者以及家屬的生活質(zhì)量產(chǎn)生了嚴(yán)重影響［2］。本次研究選取50例2012年11月至2013年11月期間在我院住院治療的腦卒中患者給予超早期康復(fù)護(hù)理，獲得了較好的療效，現(xiàn)整理報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

100例2012 年11月至2013年11月期間在我院住院治療的腦卒中患者，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，觀察組50例，男27例，女23例，平均年齡為58.1±8.4歲。對(duì)照組50例，男28例，女22例，平均年齡為57.3± 9.5歲，兩組在性別、年齡、文化程度及腦卒中類型方面比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＞0.05)。本次研究得到本院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，患者對(duì)本次研究均知情并簽署知情同意書(shū)。

1.2 方法

所有患者均進(jìn)行常規(guī)的內(nèi)科治療，針對(duì)軟癱期、痙攣期、恢復(fù)期進(jìn)行護(hù)理，觀察組在此護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施超早期康復(fù)護(hù)理。

1.3 觀察指標(biāo)

采用我院設(shè)計(jì)的護(hù)理滿意度評(píng)分表進(jìn)行滿意度評(píng)分，應(yīng)用簡(jiǎn)化Fugl -Meyer運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分量表(FMA)對(duì)患者的運(yùn)動(dòng)以及生活能力進(jìn)行評(píng)定。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS17.0軟件對(duì)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，其中計(jì)量資料用(±s)表示，對(duì)資料進(jìn)行t檢驗(yàn)及x2檢驗(yàn)，P＜0.05認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 護(hù)理滿意度評(píng)價(jià)

觀察組護(hù)理滿意的比例為94%(47/50)，對(duì)照組的護(hù)理滿意的比例為82%(41/50)，觀察組明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2= 5.814，P＜0.05)。

2.2 FMA評(píng)分

觀察組在干預(yù)前的FMA評(píng)分為29.4±2.7分，干預(yù)后的FMA評(píng)分為55.6±5.4分，而對(duì)照組在干預(yù)前的FMA評(píng)分為28.7±3.5分，干預(yù)后的FMA評(píng)分為35.4±6.8分，兩組干預(yù)后的評(píng)分均高于干預(yù)前(P＜0.05)。兩組在干預(yù)前的FMA評(píng)分比較，未見(jiàn)顯著差異性(t=2.542，p＞0.05)，兩組在干預(yù)后的FMA評(píng)分對(duì)比，觀察組明顯高于對(duì)照組(t=15.842，p＜0.05)。

3.討論

超早期康復(fù)護(hù)理即腦卒中患者在3d內(nèi)，根據(jù)患者的病情選擇有效的康復(fù)護(hù)理方案，對(duì)生命體征密切監(jiān)測(cè)，維持肢體的功能位［3］。其措施包括指導(dǎo)患者穿"T"字鞋，或者選擇枕頭、沙袋等物品將患者的下肢及足底支撐起來(lái)，以防止患者出現(xiàn)足下垂、內(nèi)翻等畸形;同時(shí)抬高腦卒中患者的患側(cè)肢體，加速血液回流，減輕患者的水腫程度;進(jìn)行關(guān)節(jié)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，2次/日，每次30min;對(duì)手足等部位進(jìn)行熱敷，緩解關(guān)節(jié)疼痛［4］。FMA評(píng)分可以有效的評(píng)價(jià)患者的功能恢復(fù)情況，是評(píng)估患者患者殘疾程度的有效工具［5］。有研究顯示，腦卒中患者在軟癱期、痙攣期、恢復(fù)期均可發(fā)生某些心理問(wèn)題，是導(dǎo)致疾病恢復(fù)時(shí)間延長(zhǎng)的主要原因，護(hù)理人員通過(guò)專業(yè)知識(shí)的教育能夠使患者對(duì)疾病的基本知識(shí)有一定的了解，增加患者治療的信心，消除患者的負(fù)性情緒，增加治療的主動(dòng)性，有助于患者的功能恢復(fù)［6］。

本次研究中選取100例腦卒中患者，其中50例實(shí)施超早期康復(fù)護(hù)理，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，實(shí)施超早期護(hù)理組護(hù)理滿意的比例為94%，明顯的高于對(duì)照組。表明實(shí)施超早期護(hù)理能取得患者及家屬的贊同，能增加患者治療的配合度。對(duì)患者在護(hù)理干預(yù)前后進(jìn)行FMA評(píng)分，在實(shí)施超早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)后，取得了較高的FMA評(píng)分，明顯高于對(duì)照組(p＜0.05)，且兩組FMA評(píng)分均高于干預(yù)前，這與國(guó)內(nèi)外大多研究結(jié)果一致［7］。實(shí)施超早期護(hù)理干預(yù)能有效的改善患者的運(yùn)動(dòng)功能，有助于患者的功能恢復(fù)，使患者積極主動(dòng)參與康復(fù)治療，降低腦卒中患者殘疾發(fā)生的幾率，提高患者的生活質(zhì)量。

綜上所述，腦卒中患者實(shí)施超早期康復(fù)護(hù)理能夠有效的改善患者的功能恢復(fù)情況，降低治療的致殘率，改善患者的生活質(zhì)量，值得在臨床進(jìn)一步推廣。

［1］張忠延，趙凡，吳婷，等.早期高壓氧治療對(duì)腦出血患者運(yùn)動(dòng)功能的影響［J］.心腦血管病防治，2012，12(2)：117-119.

［2］年衛(wèi)紅.超早期康復(fù)護(hù)理改善腦卒中患者偏癱肢體功能的效果分析［J］.中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2014，4(18)：121-123.

［3］王輝.老年缺血性腦卒中患者超早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)研究進(jìn)展［J］.中國(guó)老年學(xué)雜志，2011，31(8)：1495-1497.

［4］孫豐云.早期康復(fù)護(hù)理介入對(duì)顱腦外傷患者日常生活活動(dòng)能力的影響［J］.中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2013，16(4)：92-93.

［5］羅菊珍，楊進(jìn)標(biāo)，王延紅，等.早期康復(fù)護(hù)理對(duì)急性腦梗死患者生活質(zhì)量的影響［J］.中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2011，17(4)：420-422.

［6］金曉瓊，陳欣瓊，林斯，等.超早期康復(fù)護(hù)理對(duì)腦卒中患者功能恢復(fù)的影響［J］.中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2014(4).

［7］李慧，姜亞芳.腦卒中患者早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)措施的研究進(jìn)展［J］.中華護(hù)理雜志，2010，45(2)：187-189.

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