高血壓病的社區(qū)健康干預(yù)策略

潘細(xì)玉 胡紅金

摘 要：高血壓病是常見病、多發(fā)病，已成為影響人類健康和生命的“無聲殺手”。如不及時(shí)控制及治療將會(huì)引起心、腦、腎、血管等多個(gè)靶器官的損害，降低生存質(zhì)量，嚴(yán)重者可威脅生命。通過對(duì)社區(qū)高血壓病患者進(jìn)行健康教育干預(yù)，顯著提高了人們對(duì)高血壓的認(rèn)識(shí)，使高血壓病得到更好的控制和治療，從而提高人們的生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：高血壓病 社區(qū) 健康干預(yù)

中圖分類號(hào)：R544 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1674-098X（2015）01（a）-0233-01

高血壓病是一種高發(fā)病率、高并發(fā)癥、高致殘率的疾病。高血壓病的主要病因與年齡、性別、地域、遺傳、精神過度緊張、肥胖、吸煙、酗酒、高鈉飲食等生活因素密切相關(guān)，其中肥胖、吸煙、飲酒、高鈉飲食為可干預(yù)因素。幫助患者正確認(rèn)識(shí)高血壓病的治療知識(shí)，對(duì)有效控制血壓及減少高血壓并發(fā)癥的發(fā)生具有重要意義[1]，該文對(duì)高血壓病患者的健康干預(yù)論述如下。

1 指定好社區(qū)內(nèi)開展干預(yù)計(jì)劃

大力開展高血壓病的健康教育，提高居民對(duì)高血壓病的醫(yī)學(xué)知識(shí)和高血壓病對(duì)身體帶來的危害的認(rèn)識(shí)，提高居民的健康意識(shí)和自我保健能力。在社區(qū)內(nèi)開展一些知識(shí)講座，宣傳活動(dòng)，分發(fā)一些保健小冊(cè)子，健康手冊(cè)之類的宣傳材料。通過對(duì)高血壓的醫(yī)學(xué)普及，提高對(duì)高血壓的認(rèn)識(shí)，使群眾認(rèn)識(shí)到高血壓的危害。

開展群眾性體育活動(dòng)，消除不良的心理社會(huì)因素。在社區(qū)內(nèi)開展一些有益的活動(dòng)，特別是老年朋友們，患高血壓、高血脂、高血糖三高人群，通過一些體育鍛煉，比如比較受歡迎的太極、健身操、廣場舞等等，使老年朋友們老有所樂，老有所為，不僅鍛煉了身體，而且有益于身心健康。

改進(jìn)不良生活方式和飲食結(jié)構(gòu)。提倡低鹽、低脂、低糖飲食、戒煙戒酒等，采取正確的生活方式。高血壓跟平時(shí)的生活飲食習(xí)慣有很大的關(guān)系，中國人的飲食習(xí)慣就是多咸、味重，肉類的攝入量也很高，所以在平時(shí)的飲食中一定要特別注意。另外，飲酒吸煙也對(duì)血壓有很大的影響，所以高血壓患者要戒煙并少量飲酒。應(yīng)該在社區(qū)內(nèi)對(duì)煙酒的危害進(jìn)行宣傳，在公共場合下禁止吸煙，要向社區(qū)居民講解吸煙的危害以及跟高血壓的關(guān)系，以引起人們的重視。

指導(dǎo)合理的降壓藥物治療。血壓的高低不穩(wěn)定對(duì)人們的身體危害很大，所以高血壓藥品必須要遵醫(yī)囑，要根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)，合理用藥。不要隨意的添加或是減少藥物的用量，以引起血壓的變化，危害身體健康[2]。

2 具體的社區(qū)干預(yù)措施

社區(qū)工作人員要積極主動(dòng)入戶并及早發(fā)現(xiàn)高血壓病患者。通過開展35歲以上人群首診血壓測量，統(tǒng)計(jì)好詳細(xì)的高血壓患者情況，并對(duì)高血壓患者進(jìn)行分類，對(duì)早期患者追蹤、觀察，采取非藥物治療措施，進(jìn)行一級(jí)干預(yù)。在社區(qū)內(nèi)不定期舉辦高血壓病防治的知識(shí)講座，發(fā)放健康教育處方，經(jīng)常為社區(qū)居民播放有關(guān)“高血壓病防治”的醫(yī)學(xué)錄像資料。

積極了解社區(qū)人員的情況。對(duì)有遺傳病史的，家庭困難的患者，要更加積極主動(dòng)的幫助。每季度隨訪追蹤病人，監(jiān)測血壓，指導(dǎo)患者長期、不間斷、規(guī)律的合理應(yīng)用降壓藥治療，并對(duì)家人進(jìn)行健康教育，幫助醫(yī)護(hù)人員監(jiān)督患者按時(shí)服藥。在家里，對(duì)患者從身心上多給予關(guān)心、體貼、照顧。

改進(jìn)不良生活方式和飲食結(jié)構(gòu)。合理調(diào)整飲食，限制鈉鹽過量攝人，增加鉀的攝入，增加鈣的攝入。補(bǔ)充維生素C，降低脂肪的攝入量，特別是動(dòng)物脂肪。戒煙和戒酒。從兒童期就要開始預(yù)防高血壓的發(fā)生，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，積極開展體育運(yùn)動(dòng)，進(jìn)行高血壓預(yù)防的教育。

3 在社區(qū)內(nèi)進(jìn)行健康教育及護(hù)理干預(yù)的結(jié)果

在實(shí)施健康干預(yù)后，對(duì)社區(qū)的居民再次評(píng)價(jià)了高血壓健康教育知識(shí)學(xué)習(xí)的效果，大部分患者對(duì)社區(qū)高血壓疾病的關(guān)注很是認(rèn)可，對(duì)社區(qū)高血壓干預(yù)很認(rèn)可、很歡迎。所以在接受健康教育后對(duì)高血壓的預(yù)防、治療以及藥物應(yīng)用等方便的相關(guān)知識(shí)的掌握要比干預(yù)前有明顯的提高。但還是有部分患者和老年人由于年齡偏大、記憶力下降等原因造成語言溝通不便，影響教育效果，對(duì)相關(guān)知識(shí)掌握的不好，我們做出的具體應(yīng)對(duì)是對(duì)其子女以及親屬增加宣傳次數(shù)及力度，爭取達(dá)到最佳效果。

4 社區(qū)開展糖尿病干預(yù)活動(dòng)的總結(jié)

健康干預(yù)是一項(xiàng)有目標(biāo)、有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)、有評(píng)價(jià)的教育活動(dòng)，促進(jìn)人們自覺地采用有利于健康的行為。目前，高血壓是心、腦血管疾病的危險(xiǎn)因素之一，又是可以改變的因素。其中最主要、最有效的防治方法是針對(duì)高血壓患者進(jìn)行健康教育干預(yù)不良行為，從而降低高血壓病患者的血壓水平，促使自覺地選擇有益健康的行為和生活方式，消除危險(xiǎn)因素。使其認(rèn)識(shí)到高血壓病的危害性，并能積極配合醫(yī)生治療，較好地控制患者的病情[4]。因此，采取利用一切機(jī)會(huì)、不拘形式、通俗易懂的方法進(jìn)行健康干預(yù)是非常必要的，并動(dòng)員家屬積極配合，對(duì)治療高血壓是非常重要的。

參考文獻(xiàn)

[1] 盧芳，胡紅英.老年高血壓病的健康教育及體會(huì)[J].中華醫(yī)學(xué)實(shí)踐雜志，2004，3（1）：88.

[2] 陳希萍，潘杰，李子萍，等.高血壓病病人社區(qū)護(hù)理干預(yù)研究進(jìn)展[J].護(hù)理研究，2008（14）：1223-1225.

[3] 廖云娥，王素云.社區(qū)高血壓病的健康干預(yù)[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2010（3）：244-245.