隱形眼鏡屈光度簡易測量法

李淑敏

（齊齊哈爾市質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督檢測檢驗中心， 黑龍江 齊齊哈爾 161000）

隱形眼鏡屈光度簡易測量法

李淑敏

（齊齊哈爾市質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督檢測檢驗中心， 黑龍江 齊齊哈爾 161000）

我國配戴眼鏡的人口每年都呈現(xiàn)出增加的趨勢，由于配戴眼鏡有諸多不方便的地方，而且還影響美觀性，因此很多人都會選擇配戴隱形眼鏡。現(xiàn)如今，幾乎每家正規(guī)的眼鏡店都會有這項業(yè)務(wù)，但是由于受到主客觀因素的影響，使得隱形眼鏡的屈光度與人們所需要的屈光度存在著差異性，配戴后要進行重復(fù)多次的調(diào)整非常麻煩，因此選擇一種比較簡單的方法來對隱形眼鏡屈光度進行測量非常必要。本文主要通過隱形眼鏡屈光度測量的重要性的簡單介紹，探討了隱形眼鏡屈光度簡易測量法，僅供參考借鑒。

隱形眼鏡；屈光度；測量法

隱形眼鏡也被人們稱之為角膜接觸鏡，由于需要戴到角膜上因此而得名。隱形眼鏡與普通的眼鏡功能相同，都是為了矯正視力，對眼睛進行有效的保護。隱形眼鏡無論是從外觀上，還是視野上，都要比普通的眼鏡有優(yōu)勢。只是在配戴的過程中，容易造成屈光度不準(zhǔn)的問題，需要反復(fù)調(diào)整，如果有一種方法可以進行簡單測量，會使得隱形眼鏡的應(yīng)用價值更加突出出來。

1 隱形眼鏡屈光度測量的重要性

近視患者的眼球比較長，向遠(yuǎn)處看，物體落在視網(wǎng)膜的前面，因此非常模糊，而遠(yuǎn)視患者則正好相反。因此如果隱形眼鏡屈光度不準(zhǔn)，患者配戴會非常不舒服，甚至?xí)又亟?、散光、遠(yuǎn)視的程度，所以必須對隱形眼鏡屈光度進行測量，以此保證患者配套的隱形眼鏡屈光度正確，沒有誤差。

屈光度反應(yīng)的是光學(xué)鏡片屈折光線的能力，現(xiàn)如今只要是應(yīng)用（+）來表示凸透鏡，即遠(yuǎn)視患者配戴的鏡片，而用（-）來表示凹透鏡，即近視眼患者配戴的鏡片?；颊叩难坨R具體需要多少屈光度，這就需要驗光。驗光方法可以概括為兩種，一種是主觀方法，即醫(yī)生將鏡片放在患者眼睛前面進行金星試驗，依據(jù)患者的最佳視力情況來明確患者的屈光度數(shù)；另一種即為客觀方法，即醫(yī)生應(yīng)用檢影鏡來對患者瞳孔區(qū)眼底反光情況進行認(rèn)真詳細(xì)的觀察以此來確定患者的屈光度。如果是兒童或者是青少年，醫(yī)生需要在其散瞳后才可以驗光，這樣才不會產(chǎn)生誤差。

如果患者配戴的隱形眼鏡屈光度不正確，不僅不會起到矯正視力、保護眼睛的功效，可能還會變得更加嚴(yán)重，比如斜視、記憶力減退等，所以患者必須配戴適宜的屈光度眼鏡，以此不會產(chǎn)生過于嚴(yán)重的后果。

2 隱形眼鏡屈光度簡易測量方法

2.1 醫(yī)生將隱形眼鏡放在空間中，待其完全晾干，使其整個形態(tài)都能夠固定，而后拿出氯霉素眼藥水瓶蓋，將該瓶蓋的頂部完全的剪去，將剩下的一部分直接套到鏡片支點上面，之后將已經(jīng)晾干的隱形眼鏡放在瓶蓋上，注意拿取鏡片時一定要輕巧細(xì)心，以免弄破鏡片。調(diào)轉(zhuǎn)頂點屈光度測量儀的調(diào)節(jié)旋紐即可測出軟性角膜接觸鏡的屈光度。

2.2 一小時試戴觀察法。目前，配戴使用角膜接觸鏡均是對排除禁忌癥即有眼病患者而言的。對這部份眼科檢查和屈光學(xué)檢查后可進入試戴適應(yīng)期的人，筆者在觀察五十余例不適宜配戴者4小時雙眼試戴情況后，得出如下的“試戴觀察1小時法”，可決定患者是否可配戴用，為臨床配戴節(jié)約時間，提高效率、減輕病員痛苦和不必要的時間與精力消耗、減少鏡片磨耗，提供一定的參考和幫助。

首先，在排除了眼病的情況下，進行配戴前角膜緣，球結(jié)膜和鞏膜近角膜60%區(qū)域、上瞼結(jié)膜和下瞼結(jié)膜近瞼緣80%區(qū)域的血管檢查。若見球結(jié)膜區(qū)域血管無炎癥性較粗，有呈彌漫性網(wǎng)狀分布的，分別以2點，5點，8點等方向較粗血管走向角鞏膜緣為連接的，有的散在單根血管帶網(wǎng)狀細(xì)小血管走向角鞏膜緣。均是由外向中心漸細(xì)或沿角鞏膜緣細(xì)網(wǎng)狀分布，凡這部份人筆者觀察結(jié)果均適應(yīng)性差，易致外眼發(fā)炎、充血、疼、脹，分析原因可能系主要淺血管網(wǎng)干支因戴鏡壓迫影響角膜營養(yǎng)所致。單根血管帶網(wǎng)狀細(xì)支多發(fā)伍下側(cè)與外上側(cè)。

上下結(jié)膜血管無炎癥性較粗者均難適宜，因戴鏡畢竟為異物，壓迫血管后影響供血，眼瞼肌肉緊張度增加，易擠出鏡片和導(dǎo)致壓迫角膜過緊而不舒適。若見眼球結(jié)膜和瞼結(jié)膜均白而血管細(xì)、勻布，不彌漫者，較易適應(yīng)。

其次，檢查眨眼反射和眼瞼肌肉緊張度。用一細(xì)小消毒棉花絲觸及患者角膜表面后，若出現(xiàn)擠眼（棉花早已離開）較強者不宜試戴，若只較一般稍強度閉眼者可試戴，一般閉眼（瞼合上無緊張）可戴?；颊吲c檢查者均撐眼瞼壓于上下眶骨緣，查緊張度較強者不宜試戴，手感緊張一般或稍強者可適應(yīng)。

第三，撐眼瞼固位后，另一只手持細(xì)小棉花絲觸（輕、慢）角膜2～5秒，觀眼球注視前方會發(fā)生劇變動者，同時眼瞼較累，眼淚流出不足3滴者不可配戴，余外可適應(yīng)。因此，除上述情況不宜者外可進入1小時試戴性觀察。試戴上5分鐘后，瞼、球結(jié)膜充血，眼異物感增強。15分鐘后，充血加重，球結(jié)膜呈單網(wǎng)狀或彌漫網(wǎng)狀充血。眼異物感增強，眼脹、痛感，若再觀察15分鐘不減輕者宜停止試戴，取鏡點滴抗生素和激素類眼藥水后可結(jié)束工作。25分鐘左右，充血開始減輕，異物感輕微，淚水豐富，視力狀況通常不變化，無痛、脹感。持續(xù)10分～20分鐘后可能有3～5鐘再充血，異物感不強，持續(xù)1小時后無異常反應(yīng)即可試配戴。

3 結(jié)語

綜上所述，可知隱形眼鏡屈光度的測量非常重要，這直接關(guān)系到患者眼鏡的健康。由于隱形眼鏡不同于框架眼鏡，醫(yī)生需要對其屈光度進行公式換算，如果不適宜要立即調(diào)整，以免損傷患者眼睛。上述兩種方法，是筆者從事隱形眼鏡屈光度測量經(jīng)驗的總結(jié)，醫(yī)生按照上述方法在進行側(cè)臉時，所有的操作步驟都要輕柔，正確，必須保證患者在三次之內(nèi)，至多三次就配戴正確，否則將會對患者眼鏡造成非常大的損害。

［1］ 齊備. 角膜塑形鏡疑難問題處理方法（三）［J］. 中國眼鏡科技雜志. 2015（01）

［2］ 趙立宏. 漸進眼鏡驗配、選型失誤及修正1例報告［J］.中國眼鏡科技雜志. 2015（01）

R778.3

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1003-5168（2015）11-161-01