血液凈化病人的心理護(hù)理方法及實(shí)施

張新敏

(包頭市第八醫(yī)院骨一科 內(nèi)蒙古包頭 014040)

血液凈化病人的心理護(hù)理方法及實(shí)施

張新敏

(包頭市第八醫(yī)院骨一科 內(nèi)蒙古包頭 014040)

血液凈化是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)常用的替代治療手段，主要有以下種類(lèi):血液透析、血液濾過(guò)、連續(xù)性動(dòng)靜脈血液濾過(guò)、血液灌流、免疫吸附、血漿置換、腹膜透析。隨著血液凈化不斷改進(jìn)，透析技術(shù)日趨成熟，血液透析是治療急慢性腎功能衰竭的有效替代療法之一。血液透析人群逐年增長(zhǎng)，腎功能衰竭本身病致死率日益降低，透析工作者以為病人提供先進(jìn)透析技術(shù)為前提，保證透析患者的安全，通過(guò)對(duì)透析患者的治療和精心護(hù)理，減少透析并發(fā)癥，提高患者的生存率和透析質(zhì)量，降低死亡率，我們就講一下血液凈化患者的心理管理及實(shí)施，給予其正確的健康教育及心理護(hù)理，穩(wěn)定了患者的情緒，提高患者的心理護(hù)理對(duì)策，樹(shù)立了患者戰(zhàn)勝疾病的信心，使患者積極主動(dòng)配合治療，提高了生活質(zhì)量，延長(zhǎng)壽命，患者進(jìn)行了心理調(diào)查，找出其主要心理問(wèn)題。制定專業(yè)合理的飲食方案，并與患者及家屬有效溝通，使患者能夠充分理解合理飲食的意義，所以應(yīng)少量多餐，進(jìn)易消化、富含高蛋白、含鈣高的飲食，注意維生素和微量元素的補(bǔ)充、控制鈉鹽的攝入，加強(qiáng)飲食管理，進(jìn)一步改善了患者的生活質(zhì)量，增強(qiáng)了患者的抗病能力，從而達(dá)到減輕痛苦，延長(zhǎng)生命的目的。

血液凈化;病人心理;護(hù)理

1.透析患者的心理護(hù)理管理透析患者常存在焦慮、恐懼、厭世等不良情緒，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)多與溝通交談，掛了其參加社會(huì)活動(dòng)，保持料號(hào)的心理狀態(tài)，以增進(jìn)食欲改善生活質(zhì)量。

1.1 透析患者在心理上承受著老子疾病、經(jīng)濟(jì)、家庭社會(huì)的方面的巨大的壓力，我們對(duì)病人從心理上疏導(dǎo)教育，盡可能的讓病人了解自己的病情配合醫(yī)療工作的實(shí)施。

1.2 為每位患者制定時(shí)候自己的透析方案，盡量使每位透析患者的得到充分透析，定期監(jiān)測(cè)，血肌酐，電解質(zhì)、干體重及時(shí)調(diào)節(jié)透析方案。

1.3 對(duì)于剛開(kāi)始透析的患者要全面的檢查，詳細(xì)了解患者的病史及診治經(jīng)過(guò)，建立透析檔案。

1.4 做好每位患者健康指導(dǎo)工作，控制血壓糾正貧血防治電解質(zhì)紊亂，調(diào)節(jié)調(diào)節(jié)飲食加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)保護(hù)內(nèi)瘺提高每位投資患者的生活質(zhì)量。

1.5 做好隨訪工作，我們通過(guò)電話隨訪，了解每位透析患者的透析情況，及時(shí)了解病情取得患者的信賴，透析質(zhì)量的心理障礙，大多數(shù)人從保守到依賴機(jī)器質(zhì)量會(huì)出現(xiàn)絕望與希望并存的心理矛盾;其次，透析中發(fā)生的并發(fā)癥使透析患者產(chǎn)生恐懼心理，雖然能正確認(rèn)識(shí)疾病，由于希望值過(guò)高有可能引起悲觀、失望心理狀態(tài)。

2.充分了解透析患者在不同患病時(shí)期的心理需求，做好患者及家屬的宣教工作，提高患者及家屬的家庭護(hù)理意識(shí)，使并發(fā)癥的發(fā)生率降到最低

2.1 患者容易產(chǎn)生各種心理問(wèn)題，可直接引起免疫力下降、生活質(zhì)量降低，嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)透析并發(fā)癥，增加治療風(fēng)險(xiǎn)，因此做好透析患者的心理護(hù)理至關(guān)重要。

2.2 通過(guò)臨床觀察我們了解到，人一旦患病后，生理心理都會(huì)呈現(xiàn)明顯的失衡狀態(tài)，我們根據(jù)患者的心理特點(diǎn)，找出規(guī)律性的問(wèn)題分別給以正確的心理護(hù)理。

2.3 對(duì)新患者要先進(jìn)行全面的健康宣教，滿足患者對(duì)疾病知識(shí)的需求，使其了解透析治療的必要性，使他們認(rèn)識(shí)到充分透析對(duì)預(yù)后重要性。

2.4 盡量滿足患者的生理心理需要以便保持好心情接受治療。重視加強(qiáng)對(duì)透析患者的心理護(hù)理使之達(dá)到充分透析提高生活質(zhì)量。根據(jù)患者存在心理特點(diǎn)，進(jìn)行有針對(duì)性的心理溝通和疏導(dǎo)。結(jié)果患者樂(lè)于接受心理護(hù)理，對(duì)生活態(tài)度有明顯改善，提高透析的治療效果。結(jié)論是有針對(duì)性的心理護(hù)理對(duì)長(zhǎng)期透析的患者有顯著的意義。

總結(jié)

所以血液凈化患者的心理護(hù)理非常重要，希望各位醫(yī)生引起重視，只有個(gè)個(gè)方面都注意才能對(duì)病情有幫助，增強(qiáng)了患者的抗病能力，從而達(dá)到減輕痛苦，延長(zhǎng)生命的目的從而使病情得到很好的治療。使血液透析患者在接受系統(tǒng)的健康教育之后，正確利用所獲得的知識(shí)，心理的護(hù)理，就能提高病人的生活品質(zhì)，減少并發(fā)癥的發(fā)生，降低死亡率。

［1］王質(zhì)剛.血液凈化學(xué).北京：北京科學(xué)技術(shù)出版社，2003，1051 -1054.

［2］《中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志》1996年第03期作者：施新珠，盧偉琴

［3］連月英.低蛋白飲食治療糖尿病腎病的臨床觀察：寧夏醫(yī)學(xué)雜志，2002，24(4)：232-233.

［4］王質(zhì)剛.血液凈化學(xué).第二版，北京：北京科學(xué)技術(shù)出版社，2003，1080-1082.

［5］《中國(guó)醫(yī)師雜志》2003年第S1期|陳小清?？诵惆惾睾笔∏G州市第二人民醫(yī)院湖北省荊州市第二人民醫(yī)院湖北荊州湖北荊州《基層醫(yī)學(xué)論壇》2006年10期

R47

B

1009-6019(2015)11-0255-01