對(duì)神經(jīng)外科護(hù)理中危險(xiǎn)因素的預(yù)防措施

張萌 張敏 李海燕

(山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 山東濟(jì)南 250012)

對(duì)神經(jīng)外科護(hù)理中危險(xiǎn)因素的預(yù)防措施

張萌 張敏 李海燕

(山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 山東濟(jì)南 250012)

目的：分析神經(jīng)外科護(hù)理中危險(xiǎn)因素及預(yù)防措施，以提高我院神經(jīng)外科的護(hù)理質(zhì)量。方法：回顧性分析我院神經(jīng)外科曾收治的128例患者的臨床資料及護(hù)理記錄，總結(jié)護(hù)理過程中可能存在的危險(xiǎn)因素，并提出相應(yīng)提出預(yù)防措施。結(jié)果：科學(xué)、合理的預(yù)防措施［1］，能夠大大提高護(hù)理人員的安全意識(shí)，提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，進(jìn)而避免醫(yī)患糾紛。結(jié)論：在神經(jīng)外科臨床上，只有切實(shí)做好護(hù)理工作中危險(xiǎn)因素的預(yù)防工作，才能有效降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系的和諧穩(wěn)定。

神經(jīng)外科;護(hù)理;危險(xiǎn)因素;預(yù)防措施

在神經(jīng)外科的臨床護(hù)理服務(wù)中，由于患者大部分都具有發(fā)病快、變化快、病情重、死亡率高等基本特征，使得神經(jīng)外科成為一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)較高的科室。相應(yīng)的，神經(jīng)外科的護(hù)理工作也存在著各種不確定因素，風(fēng)險(xiǎn)性較大。因此，分析神經(jīng)外科護(hù)理中的危險(xiǎn)因素并相應(yīng)提出有效的、正確的預(yù)防措施就顯得非常重要。本文就我院神經(jīng)外科于2014年1月～2015年1月收治的128例患者的臨床資料及護(hù)理記錄進(jìn)行回顧性分析，總結(jié)神經(jīng)外科護(hù)理中存在著的危險(xiǎn)因素及預(yù)防措施，現(xiàn)報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院神經(jīng)外科收治的128例患者為研究對(duì)象。其中男59例，女69例;年齡為20～72歲，平均(46.8±11.3)歲。

1.2 方法

對(duì)128例患者的臨床資料及護(hù)理記錄進(jìn)行回顧性分析。其中臨床資料及護(hù)理記錄包括急診時(shí)的臨床記錄、科室的治療記錄、生命體征的記錄、護(hù)理干預(yù)的記錄。

2.結(jié)果

通過對(duì)128例患者的臨床資料及護(hù)理記錄進(jìn)行回顧性分析后發(fā)現(xiàn)，神經(jīng)外科護(hù)理工作中存在的危險(xiǎn)因素主要體現(xiàn)在科室管理不足和護(hù)理人員水平參差不齊兩方面，相應(yīng)的預(yù)防措施可以通過完善科室規(guī)章制度及優(yōu)化人力資源配置兩方面入手。

2.1 神經(jīng)外科護(hù)理工作中存在的危險(xiǎn)因素

2.1.1 科室管理不足

管理不嚴(yán)格或失控是影響我院神經(jīng)外科護(hù)理工作安全性的主要原因。經(jīng)過分析得知，我院科室管理不足主要表現(xiàn)為①規(guī)章制度不健全：無規(guī)矩不成方圓，只有在規(guī)章制度的制約下，神經(jīng)外科的護(hù)理工作才能夠有條不紊的進(jìn)行。目前我院神經(jīng)外科護(hù)理工作中存在著護(hù)理考評(píng)制度、獎(jiǎng)懲制度、排班制度、責(zé)任制度、監(jiān)督制度等規(guī)章制度的不健全，管理層的管理與監(jiān)督力度不夠，使得護(hù)理工作質(zhì)量無法得以保證，效率偏低，容易產(chǎn)生護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)［2］。②基礎(chǔ)配備缺乏統(tǒng)一管理：科室設(shè)備是進(jìn)行診斷與治療的基本器具，我院神經(jīng)外科存在科室基礎(chǔ)設(shè)備、器具等物品未定期檢查、維修、消毒等不足。診治過程中，尤其是急診時(shí)，一旦設(shè)備出故障或確實(shí)，必然會(huì)延誤了患者的病情，甚至危害到患者的生命安全。③未組織護(hù)理人員參與技能培訓(xùn)：科室年輕護(hù)理人員居多，存在護(hù)理安全意識(shí)較弱，經(jīng)驗(yàn)較少，技能較差，業(yè)務(wù)水平不夠硬等情況，再加上科室領(lǐng)導(dǎo)未定期組織人員參與培訓(xùn)學(xué)習(xí)或進(jìn)修，導(dǎo)致神經(jīng)外科護(hù)理工作質(zhì)量不穩(wěn)［3］。

2.1.2 護(hù)理人員水平參差不齊

管理人員素質(zhì)及技術(shù)水平參差不齊也是神經(jīng)外科護(hù)理工作的一大危險(xiǎn)因素。經(jīng)過分析得知，我院護(hù)理人員的危險(xiǎn)因素主要表現(xiàn)為①護(hù)理人員心理素質(zhì)和專業(yè)技能水平較低：年輕的護(hù)理人員，由于心理素質(zhì)和技能水平較低，使其在護(hù)理工作中無法做到首次成功穿刺，或無菌操作理念較弱，或無法順暢與患者進(jìn)行溝通等，這就大大增加了患者受感染的風(fēng)險(xiǎn)，甚至?xí)斐善渌鼑?yán)重的后果。②護(hù)理人員缺少風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)：少數(shù)護(hù)理人員缺乏風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，無法強(qiáng)烈的意識(shí)到操作失誤或出乎大意將可能帶來的嚴(yán)重后果，如三查七對(duì)不嚴(yán)格、無菌操作不規(guī)范、輸液期間巡查不嚴(yán)、患者病情觀察不及時(shí)等，這些都會(huì)對(duì)患者的病情康復(fù)造成一定的影響。③護(hù)理人員服務(wù)態(tài)度較差：少部分護(hù)理人員缺少愛心和耐心，不按照科室的規(guī)章制度辦事，對(duì)患者及其家屬的咨詢不耐煩，用比較硬的語氣回答，或?qū)颊叩姆?wù)呼叫遲遲不應(yīng)，尤其是在頻繁有夜班的情況下，護(hù)理人員的服務(wù)態(tài)度更為冷淡，無法切身體會(huì)到患者及其家屬的著急心情，這都會(huì)大大影響醫(yī)患之間的關(guān)系。

2.2 神經(jīng)外科護(hù)理工作中危險(xiǎn)因素的預(yù)防措施

2.2.1 完善科室規(guī)章制度

為了降低神經(jīng)外科護(hù)理工作中的危險(xiǎn)系數(shù)，科室應(yīng)該建立并不斷完善各種規(guī)章制度。具體措施包括①以科室為特點(diǎn)，建立必要的護(hù)理考評(píng)制度、感染控制制度、護(hù)理質(zhì)量控制制度、醫(yī)療安全制度，監(jiān)督管理制度等，以逐步完善整個(gè)醫(yī)療體系。②要定時(shí)檢查科室基礎(chǔ)配備的正常使用情況，一旦發(fā)現(xiàn)損壞、缺失等情況，要立即向相關(guān)部門匯報(bào)，并及時(shí)維修、補(bǔ)進(jìn);對(duì)需要進(jìn)行消毒殺菌的設(shè)備要定期消毒殺菌，確保使用時(shí)能夠做到無菌操作。③科室管理人員要定期組織護(hù)理人員參與培訓(xùn)、學(xué)習(xí)、進(jìn)修，通過聘請(qǐng)專業(yè)人士或科研專家進(jìn)行講座，以提升護(hù)理人員的技能水平。

2.2.2 優(yōu)化人力資源配置

為了提高神經(jīng)外科護(hù)理人員的總體技能水平，科室應(yīng)該做到人力資源的優(yōu)化配置。具體措施包括①要求年輕的護(hù)理人員要積極向護(hù)士長(zhǎng)或經(jīng)驗(yàn)較豐富的護(hù)理人員學(xué)習(xí)，不斷積累經(jīng)驗(yàn)，吸收新的護(hù)理知識(shí)，學(xué)習(xí)新的護(hù)理技能，以提升自身的護(hù)理水平。②護(hù)理人員要通過不斷的自我學(xué)習(xí)，加強(qiáng)文化素質(zhì)、職業(yè)道德、法律意識(shí)等方面的培養(yǎng)，以提升護(hù)理安全意識(shí)和，進(jìn)而更好的為患者及其家屬提供護(hù)理服務(wù)。③護(hù)理人員要增強(qiáng)自身的責(zé)任感，在為患者提供護(hù)理服務(wù)時(shí)要做到親和以待，細(xì)心耐心，從患者及其家屬的角度思考問題，盡力提供最周到的服務(wù)，進(jìn)而拉近醫(yī)患之間的距離，提升患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度［4］。

3.結(jié)論

神經(jīng)外科護(hù)理工作的難度較大，風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)較高，對(duì)護(hù)理人員的專業(yè)技能要求也更高。因此，科室管理人員及護(hù)理人員要不斷進(jìn)行自我素質(zhì)與技能的提升，不斷分析護(hù)理工作中存在的各種風(fēng)險(xiǎn)因素，并采取相應(yīng)的預(yù)防措施控制風(fēng)險(xiǎn)。只有這樣，才能有效降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，提升科室的總體護(hù)理質(zhì)量［5］。

［1］羅利華.神經(jīng)外科護(hù)理中危險(xiǎn)因素的預(yù)防措施［J］.內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2013(35)：60-61.

［2］張方梅.神經(jīng)外科患者的護(hù)理安全危險(xiǎn)因素分析與護(hù)理對(duì)策探討［J］.中國醫(yī)藥指南，2013(22)：689-690.

［3］李千紅，張?jiān)?，陶玉蘭等.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在神經(jīng)外科的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)［J］.中國醫(yī)藥指南，2012(18)：300-301.

［4］魯蘭.神經(jīng)外科護(hù)理中危險(xiǎn)因素預(yù)防措施分析［J］.生物技術(shù)世界，2013(4)：155-155.

［5］林金珠.神經(jīng)外科護(hù)理中危險(xiǎn)因素的分析與預(yù)防措施［J］.海峽科學(xué)，2012(11)：40-41.

R47

B

1009-6019(2015)11-0240-02