新醫(yī)改形勢下如何提高中醫(yī)院人才競爭力

徐志良

新醫(yī)改形勢下如何提高中醫(yī)院人才競爭力

徐志良

在新醫(yī)改方案背景下，從中醫(yī)醫(yī)院發(fā)展的基本思路出發(fā)，以武進(jìn)中醫(yī)醫(yī)院的實(shí)際管理運(yùn)作情況為參考實(shí)例，分析探討中醫(yī)院在人才競爭力方面面臨的挑戰(zhàn)與機(jī)遇，從而尋求并建立系統(tǒng)有序、科學(xué)規(guī)范的人才管理辦法，順應(yīng)時(shí)代形式，優(yōu)化人力資源，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人才實(shí)力，促進(jìn)中醫(yī)院的改革發(fā)展。

醫(yī)療體制改革；中醫(yī)院；人才；競爭力；隊(duì)伍；建設(shè)

新醫(yī)改指的是2009年4月6日由中共中央、國務(wù)院向社會(huì)公布的《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》 ?！兑庖姟诽岢觥坝行p輕居民就醫(yī)費(fèi)用負(fù)擔(dān)，切實(shí)緩解‘看病難、看病貴’”的近期目標(biāo)，以及“建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，為群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”的長遠(yuǎn)目標(biāo)。

高層次的醫(yī)務(wù)人員是醫(yī)院競爭力的核心，也是綜合實(shí)力的中樞，新醫(yī)改方案促使中醫(yī)院進(jìn)行更科學(xué)的事業(yè)體制改革，也對醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員也提出了更高要求，在這樣機(jī)遇與挑戰(zhàn)并存的形式背景下，提高人才競爭力對于中醫(yī)院的管理工作來說也體現(xiàn)出了越來越高的重要性[1]。

武進(jìn)中醫(yī)醫(yī)院是一家三級(jí)乙等中醫(yī)醫(yī)院，目前開放床位600張，年出院人次2萬余人，門診60萬，完成年業(yè)務(wù)收入3億元，是一家中等規(guī)模的中醫(yī)醫(yī)院。

1 人才培養(yǎng)原則

對于中醫(yī)院，打造專業(yè)人才隊(duì)伍、發(fā)揮?？铺厣翘岣咂浜诵母偁幜Φ氖滓蛩?。在新醫(yī)改的形勢下，中醫(yī)院應(yīng)首先做好醫(yī)務(wù)人員的正確定位，打造初、中、高檔次人才功能互補(bǔ)的能級(jí)結(jié)構(gòu)，不僅要將高端人才培養(yǎng)成為專業(yè)學(xué)科的帶頭人，從而使其帶領(lǐng)醫(yī)院保持先進(jìn)性，同時(shí)也要做好全員性培養(yǎng)工作，使醫(yī)院的人力資源梯隊(duì)合理穩(wěn)定，從而更好地發(fā)揮總體的醫(yī)療水平和服務(wù)水平。

2 人才培養(yǎng)方式

對于專業(yè)分科細(xì)的中醫(yī)院，其人才隊(duì)伍建設(shè)應(yīng)當(dāng)培養(yǎng)、引進(jìn)并重。一方面提升醫(yī)院當(dāng)前的人才品質(zhì)，培養(yǎng)方式有繼續(xù)教育、專業(yè)培訓(xùn)、學(xué)歷提升、專題講座、深造進(jìn)修、學(xué)術(shù)研討等；另一方面以人才引進(jìn)和人才共享的方式加強(qiáng)外部人才的培養(yǎng)，比如聘請客座教授、邀請知名學(xué)者合作開發(fā)研究項(xiàng)目等。

3 人才培養(yǎng)實(shí)踐

醫(yī)院人才競爭力的提高需要長期的積累，要做到引進(jìn)和培養(yǎng)并重[2]。以本文研究的武進(jìn)中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)?？茷槔?，中醫(yī)?？漆t(yī)學(xué)人才有著高、精、專的特點(diǎn)，在人才培養(yǎng)方面應(yīng)強(qiáng)化高端人才競爭力，同時(shí)注重基礎(chǔ)人才的穩(wěn)固培養(yǎng)。

3.1 高端人才培養(yǎng) 中醫(yī)院的專業(yè)領(lǐng)軍人才是醫(yī)院人力資源隊(duì)伍的中流砥柱，更是醫(yī)院在專業(yè)和綜合能力競爭力的核心力量，高端人才在醫(yī)院的醫(yī)療活動(dòng)以及學(xué)科研究發(fā)展當(dāng)中發(fā)揮骨干作用，所以學(xué)科帶頭人的培養(yǎng)對中醫(yī)院的建設(shè)和人才競爭力的提高密切相關(guān)。出色的學(xué)科高端人才是衡量中醫(yī)院學(xué)科水平高低的一大重要標(biāo)志，是中醫(yī)品牌與知名度的代言人。所以在把握好醫(yī)院人力資源整體綜合素質(zhì)的基礎(chǔ)上，需要集中注意力培養(yǎng)塑造一大批專業(yè)領(lǐng)軍人才[3]。對于學(xué)科有明細(xì)劃分的中醫(yī)院而言，需要為各個(gè)學(xué)科分支的帶頭人科學(xué)地設(shè)計(jì)不同的發(fā)展需求，針對個(gè)人實(shí)際情況制定相應(yīng)的培養(yǎng)方案。對于存在專業(yè)技術(shù)欠缺的，可采取外派進(jìn)修、技術(shù)幫帶等方式，使其提高臨床專業(yè)水平[4]；對于存在管理經(jīng)驗(yàn)欠缺的，可采用任聘為領(lǐng)導(dǎo)助理等方式，鍛煉其管理能力，培養(yǎng)為儲(chǔ)備的接班人。

培養(yǎng)方式渠道有多種：（1）以實(shí)效法則為依據(jù)，分析人才成長規(guī)律，結(jié)合醫(yī)院具體規(guī)劃，重點(diǎn)培養(yǎng)學(xué)科帶頭人；（2）充分學(xué)習(xí)和利用地方和國家的各類人才培養(yǎng)條例與政策，開發(fā)國內(nèi)外培訓(xùn)渠道，可每年外派若干重點(diǎn)人才到國內(nèi)外高水平醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)修和學(xué)習(xí)；（3）培養(yǎng)與引進(jìn)相結(jié)合，以學(xué)科特色和學(xué)科發(fā)展規(guī)劃為基礎(chǔ)，引進(jìn)切合需求的高層人才。在2009～2013年間先后引進(jìn)或外聘了11名學(xué)科帶頭人，在醫(yī)院承擔(dān)科研項(xiàng)目、開發(fā)臨床技術(shù)、提升醫(yī)療品質(zhì)等多個(gè)方面發(fā)揮著重要作用；（4）邀請國內(nèi)外著名教授、專家前來授課，對高端人才進(jìn)行科研指導(dǎo)；（5）醫(yī)院提供培養(yǎng)經(jīng)費(fèi)，幫助高端人才開展學(xué)術(shù)和科研工作；（6）提供國內(nèi)外科研交流和學(xué)術(shù)會(huì)議的機(jī)會(huì)；（7）積極為高端人才申報(bào)各類學(xué)術(shù)稱號(hào)；（8）安排高端人才參與管理工作，培養(yǎng)儲(chǔ)備管理干部。

本院通過多樣的培養(yǎng)方式以及合理的制度保障，在近十年間培養(yǎng)出10余名學(xué)科重點(diǎn)人才，其中碩士生導(dǎo)師2人，院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)3人，科主任18人，其余均為科室骨干，并且準(zhǔn)備派出國參加交流培訓(xùn)。

3.2 基礎(chǔ)人才培養(yǎng) 主要依照“臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)”，對初級(jí)基礎(chǔ)人才進(jìn)行全程的科學(xué)化標(biāo)準(zhǔn)培訓(xùn)，強(qiáng)化人才儲(chǔ)備，為醫(yī)院的持續(xù)健康發(fā)展打好基礎(chǔ)、做出保證。

（1）知識(shí)拓展：強(qiáng)化基本知識(shí)和臨床基礎(chǔ)技能訓(xùn)練，并且針對性地訓(xùn)練相關(guān)的學(xué)科知識(shí)技能。對于新錄取的碩士研究生，一方面要參加中醫(yī)知識(shí)的理論課培訓(xùn)學(xué)習(xí)，強(qiáng)化學(xué)科的理論知識(shí)；另一方面要參加院內(nèi)所有科室的輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)，使他們參與多元化的操作平臺(tái)、全面學(xué)習(xí)實(shí)踐知識(shí)。在進(jìn)行專業(yè)化學(xué)習(xí)培訓(xùn)的同時(shí)也要進(jìn)行一定的綜合培訓(xùn)，例如學(xué)習(xí)基本中醫(yī)學(xué)知識(shí)、常見病處理等，所以醫(yī)院也要組織人員前往高水平的大型綜合醫(yī)院學(xué)習(xí)綜合臨床技能，在綜合醫(yī)院進(jìn)行內(nèi)外科、兒科、婦科、急癥等科室輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)完成后回院考核。

（2）專業(yè)臨床培訓(xùn)：在醫(yī)院專業(yè)化程度高、分科精細(xì)的特點(diǎn)背景下為避免青年醫(yī)師的臨床技能單一，醫(yī)院要組織青年醫(yī)師在本專業(yè)相關(guān)科室進(jìn)行一定時(shí)間的輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)。以腹部腫瘤系統(tǒng)的輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)為例，胃部腫瘤科的青年醫(yī)師需要到結(jié)直腸腫瘤科和肝膽腫瘤科各進(jìn)行為期1年的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，從而加強(qiáng)在本專業(yè)系統(tǒng)的臨床知識(shí)和操作技能，并且充分了解交叉學(xué)科的聯(lián)系、促進(jìn)知識(shí)結(jié)構(gòu)的系統(tǒng)化。在系統(tǒng)內(nèi)轉(zhuǎn)崗學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上，科主任也要根據(jù)學(xué)科建設(shè)需求推薦優(yōu)秀的青年醫(yī)師前往國內(nèi)專業(yè)先進(jìn)的機(jī)構(gòu)進(jìn)修。在注重人才引進(jìn)的同時(shí)也要注重人才使用，有些醫(yī)療單位在悉心引進(jìn)優(yōu)秀人才后，沒能有效地利用人才，因而造成了醫(yī)院的資源損失以及人力資源浪費(fèi)[5]。

（3）科研能力培訓(xùn)：本院是南京中醫(yī)藥大學(xué)的附屬醫(yī)院，所以醫(yī)院也承擔(dān)著部分的科研任務(wù)，需要積極做出科研成果以及發(fā)表高水平醫(yī)學(xué)論文。在這樣的背景下，醫(yī)院需要為科研活動(dòng)撥出?？?，并且重點(diǎn)培養(yǎng)取得博士學(xué)位和正在申請學(xué)位的青年醫(yī)師的科研興趣、能力和思路，時(shí)常審查科研進(jìn)展和科研經(jīng)費(fèi)使用，積極培養(yǎng)高水平臨床-科研復(fù)合人才，并且給予承擔(dān)國家級(jí)科研課題的青年醫(yī)師重點(diǎn)獎(jiǎng)勵(lì)[6]。

（4）文化建設(shè)：想要吸引人才、留住人才，醫(yī)院也要做到良好的文化建設(shè)和環(huán)境建設(shè)，一方面營造尊重人才和知識(shí)的情感環(huán)境，另一方面也要營造人盡其才的價(jià)值環(huán)境，同時(shí)也要保持生活環(huán)境的干凈舒心。醫(yī)院的文化建設(shè)重點(diǎn)在于管理措施、價(jià)值觀和經(jīng)營理念，隨著新醫(yī)改的提出與進(jìn)行，醫(yī)院也要更加重視人本管理[7]，加強(qiáng)醫(yī)院企業(yè)文化的建設(shè)和維護(hù)，以人文本，創(chuàng)造一個(gè)理解、尊重、愛護(hù)、關(guān)心的良好文化環(huán)境[8]，從而激發(fā)醫(yī)務(wù)人才的工作熱情和歸屬感。

4 結(jié)論

綜上所述，在新醫(yī)改的背景形勢下，中醫(yī)院的基礎(chǔ)人才和高端人才培養(yǎng)都需要更加充分地把握學(xué)科特點(diǎn)和發(fā)展規(guī)劃，在戰(zhàn)略角度制定適宜政策和醫(yī)院實(shí)際情況的人才引進(jìn)和培養(yǎng)計(jì)劃，凝聚和吸引高水平醫(yī)務(wù)人才，培養(yǎng)高素質(zhì)專業(yè)人才和優(yōu)秀的基礎(chǔ)人才，穩(wěn)定人力資源能級(jí)，建設(shè)合理的人力資源隊(duì)伍，同時(shí)為人才競爭力的提高營造科學(xué)地機(jī)制和良好的環(huán)境。

[1] 常冬梅，王麗萍，楊寧.探索新醫(yī)改下基層中醫(yī)藥人才培養(yǎng)新模式[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2014(14):126-127.

[2] 龔玉勤.醫(yī)院人才隊(duì)伍建設(shè)的實(shí)踐與思考[J].醫(yī)學(xué)信息,2011, 24(7):4517-4518.

[3] 陳林興，趙懷清，夏咸松,等.做好人才培養(yǎng)頂層設(shè)計(jì)確保人才培養(yǎng)質(zhì)量[N].云南中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2014(2):92-94.

[4] 韓燕.基層中醫(yī)院開展繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的存在問題及對策[J].山西中醫(yī),2013,29(10):59-60.

[5] 劉清明.醫(yī)院人才建設(shè)工作的實(shí)踐與探索[J].醫(yī)院管理論壇,2013, 30(1):61-62.

[6] 黃曉琴,陳衛(wèi)軍,王瑞玲,等.醫(yī)院優(yōu)秀青年醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的初步探索與實(shí)踐[J].交通醫(yī)學(xué),2014(5):575-576.

[7] 鄭秋燕,陳輝,何含兵.醫(yī)院人才引進(jìn)環(huán)境存在的問題及構(gòu)建思路[J].中外醫(yī)療,2010(6):127-130.

[8] 韋海寧.開展中醫(yī)藥文化建設(shè)的實(shí)踐與創(chuàng)新探索[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2013, 19(25):13-14.

10.3969/j.issn.1009-4393.2015.8.009

江蘇 213161 常州市武進(jìn)中醫(yī)醫(yī)院 （徐志良）