手術(shù)室護理路徑對患者術(shù)后肺部感染率的影響

江燕

(南京市紅十字醫(yī)院　江蘇　南京　210000)

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手術(shù)室護理路徑對患者術(shù)后肺部感染率的影響

江燕

(南京市紅十字醫(yī)院江蘇南京210000)

【摘要】目的：探討手術(shù)室護理路徑對患者術(shù)后肺部感染的影響。方法：選取2014年5月至2015年5月期間來治療的82例手術(shù)患者作為研究對象，使用分組軟件把82例患者隨機分成兩組，觀察組和對照組，每組分別41例。給予對照組常規(guī)護理路徑干預(yù)，觀察組綜合護理路徑干預(yù)，比較觀察兩組肺部感染情況。結(jié)果：觀察組肺部感染率為2.44%；對照組肺部感染率為19.5%。差異存在統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：對手術(shù)患者使用手術(shù)室綜合護理路徑干預(yù)可將術(shù)后肺部感染率有效降低，對幫助患者及時康復(fù)有重要意義。

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室護理路徑；術(shù)后肺部感染；影響

患者行手術(shù)治療后最常見、多發(fā)的并發(fā)癥狀即為肺部感染，術(shù)后容易出現(xiàn)肺部感染的高危人群包括大型手術(shù)、小兒、老年人以及免疫力低下的人群。對接受手術(shù)治療的患者進行手術(shù)室護理干預(yù)可將肺部感染現(xiàn)象有效降低并促進患者及時康復(fù)。為研究手術(shù)室護理路徑對患者術(shù)后肺部感染的影響，選取2014年5月至2015年5月期間來治療的82例手術(shù)患者作為研究對象，現(xiàn)將結(jié)果報告如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年5月至2015年5月期間來治療的82例手術(shù)患者作為研究對象，男性44例，女性38例，年齡在3-82歲之間，平均年齡(50.29±10.17)歲。將82例患者隨機分成兩組對照組和觀察組，每組分別41例患者。其中對照組男25例，女性16例，年齡在4-82歲之間，平均年齡為(50.95±10.27)歲。觀察組男19例，女性22例，年齡在3-81歲之間，平均年齡為(50.06±10.02)歲。兩組患者在年齡、性別等方面均無明顯差異p>0.05，有可比性，差異無統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 護理路徑

1.2.1 對照組 給予對照組行手術(shù)治療的患者行常規(guī)手術(shù)室護理路徑進行護理，包括保證病房內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生，遵照醫(yī)囑對患者使用抗感染類藥物。

1.2.2 觀察組 給予觀察組行手術(shù)治療的患者實施綜合手術(shù)室護理路徑進行護理。(1)術(shù)前護理路徑 術(shù)前向患者講解手術(shù)治療的優(yōu)勢、效果，術(shù)前準備內(nèi)容等，根據(jù)患者實際病情對患者制定科學(xué)、合理的護理方案。術(shù)前囑咐患者保暖。將患者營養(yǎng)不良、貧血癥狀及時改善，術(shù)前引導(dǎo)患者進行全面的術(shù)前檢查，如有異?，F(xiàn)象要及時對癥處理，等到基礎(chǔ)病情穩(wěn)定后行手術(shù)治療。(2)術(shù)中護理路徑 為患者提供舒適、安靜、無菌的手術(shù)環(huán)境，將手術(shù)室溫度調(diào)節(jié)至最適宜的溫度中，對待體溫較低、老年患者、幼兒患者以及免疫力低下的患者在保證手術(shù)室溫度的情況下加用溫毯；對患者進行腹腔沖洗的過程中要使用溫度適宜的生理鹽水對患者進行沖洗，如氣溫較低，要對輸液的液體的進行加溫處理，術(shù)后轉(zhuǎn)運過程中要對患者做好相應(yīng)的保暖措施。(3)術(shù)后護理路徑 手術(shù)治療后對患者肺功能加強監(jiān)測，在患者血壓逐漸平穩(wěn)后引導(dǎo)患者半臥，定時對患者進行翻背，幫助患者進行咳痰。及時引導(dǎo)患者進行深呼吸，保證肺部擴張以及呼吸道通暢。鼓勵患者術(shù)后早日進行適量活動，從而將肺活量提升，將患者呼吸循環(huán)系統(tǒng)改善，從而預(yù)防肺部感染。

1.3 觀察指標患者在出院前觀察患者肺部感染率。所有患者均行X線檢查，觀察肺部感染情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 使用SPSS14.0軟件對所有患者的資料進行收集并進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料用X2檢驗；P < 0.05患者資料差異有顯著統(tǒng)計學(xué)意義。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 使用SPSS14.0軟件對所有患者的資料進行收集并進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料用X2檢驗；P < 0.05患者資料差異有顯著統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

患者出院前我們對兩組患者肺部感染情況進行了觀察。經(jīng)觀察后發(fā)現(xiàn)，觀察組患者肺部感染例數(shù)為1例，感染率為2.44%；對照組患者肺部感染例數(shù)為8例，感染率為19.5%。觀察組與對照組比較，(P<0.05)有統(tǒng)計學(xué)意義。

3.討論

醫(yī)院是人們患病后就診的重要場所，其中手術(shù)室是醫(yī)院各科室中感染率較高的科室。其手術(shù)室的重要性不僅僅體現(xiàn)在對患者治療的過程中，還體現(xiàn)在挽救患者生命的重要性中。有關(guān)資料指出，手術(shù)室中部分醫(yī)務(wù)人員缺乏對無菌概念的意識，這是導(dǎo)致患者術(shù)后肺部感染的重要因素。所以手術(shù)室臨床治療中要盡量減少以及避免肺部感染的的出現(xiàn)。

本次研究中實施的手術(shù)室綜合護理路徑對患者進行干預(yù)要求在患者術(shù)前、術(shù)中以及術(shù)后均做好相應(yīng)的護理，患者接受手術(shù)治療前對患者進行心理壓力緩解是預(yù)防肺部感染的重要內(nèi)容，對患者實施心理護理干預(yù)可保證患者心情放松，減少肺部感染的出現(xiàn)；術(shù)中保證無菌手術(shù)環(huán)境也是減少肺部感染的重要階段；術(shù)后對患者進行實施護理干預(yù)可及時監(jiān)測到患者肺部異常癥狀，從而將肺部感染率有效降低。本研究聯(lián)合眾多學(xué)者研究后均發(fā)現(xiàn)，對手術(shù)治療的患者進行手術(shù)室綜合護理路徑進行干預(yù)可將患者術(shù)后感染機率有效降低[3-4]。

本次研究發(fā)現(xiàn)，觀察組肺部感染率為2.44%；對照組肺部感染率為19.5%。差異(P<0.05)，存在統(tǒng)計學(xué)意義。將研究結(jié)果與白慧卿學(xué)者研究結(jié)果對比后發(fā)現(xiàn)，結(jié)果基本一致。

綜上所述，對手術(shù)患者使用手術(shù)室綜合護理路徑干預(yù)可將術(shù)后肺部感染率有效降低，對幫助患者及時康復(fù)有重要意義。

參考文獻

[1]栗先芝,魏華,任靜,等.觀察手術(shù)室護理對37例術(shù)后肺部感染率的影響情況.中國保健營養(yǎng)(上旬刊),2013,(12)：7197-7198.

[2]張玲.手術(shù)室護理干預(yù)對術(shù)后肺部感染率的影響.蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2014,(9)：1301-1303.

[3]張露.手術(shù)室護理干預(yù)對術(shù)后肺部感染率的影響.醫(yī)學(xué)信息,2013,(23)：109-109.

[4]劉祎.手術(shù)室"零缺陷"護理干預(yù)模式對術(shù)后肺部感染率的影響.中國醫(yī)藥導(dǎo)報,2015,12(10)：166-169.

[5]白慧卿.手術(shù)室護理干預(yù)對術(shù)后肺部感染率的影響.醫(yī)學(xué)信息,2013,(16)：106-107.

【中圖分類號】R472.3

【文獻標識碼】B

【文章編號】1009-6019(2015)23-0266-02