醫(yī)療輻射危害與防護的研究進展

李偉東

(常州市第四人民醫(yī)院　江蘇　常州　213000)

?

醫(yī)療輻射危害與防護的研究進展

李偉東

(常州市第四人民醫(yī)院江蘇常州213000)

【摘要】本文從醫(yī)療輻射應用的現(xiàn)狀入手，在查閱大量醫(yī)學文獻的基礎上，闡述醫(yī)療輻射對人體的具體危害，并介紹針對醫(yī)療輻射危害的相關防護措施與原理，進而總結(jié)醫(yī)療輻射危害防護的研究進程。

【關鍵詞】醫(yī)療輻射；輻射防護；防護用品

前言：自1972年英國電子工程師首次公布世界上第一章CT圖片，電子計算機的X射線斷層掃面技術便正式誕生。通過多年以來的科學研究事實表明，X射線在醫(yī)學上的應有具有明確的實際意義，逐漸成為醫(yī)學治療過程中的必要手段?，F(xiàn)代醫(yī)療機構利用醫(yī)學影像學在臨床上的廣泛應用，在影像設備的監(jiān)控下，運用新型微創(chuàng)技術，通過最小的窗口得到最好的治療效果。因此，醫(yī)療輻射危害與防護已然成為一個重要的醫(yī)學課題，受到醫(yī)學界各個領域的重視。本文就如何有效預防醫(yī)療輻射的危害提出解決措施。

一、醫(yī)療輻射的危害

雖然X射線被應用于醫(yī)學領域，能夠為醫(yī)療實施過程帶來極大的方便，但是，隨著人類技術生活水平的提高，X射線對于人體健康的影響成為眾多醫(yī)療專家與疾病患者普遍關注的問題。通過流行病學調(diào)查顯示，CT檢查的X射線輻射的計量會導致人體癌癥患病的幾率。根據(jù)相關數(shù)據(jù)收集，目前美國醫(yī)療CT技術非常普遍，按照其醫(yī)療照射的應用率計算，粗略估計美國有1.5%～2.0%的腫瘤患者是因為CT檢查所導致。根據(jù)不同的醫(yī)療照射設備，每一次的CT檢查時患者的輻射劑量會達到15～30msv，而如果連續(xù)數(shù)次接受CT掃描，人體受到的輻射將會與二戰(zhàn)時期原子彈爆炸的幸存者所受到的輻射劑量不相上下，也就是會達到50～150msv，致癌風險非常之高。在日常生活當中，通過手機、電腦等一些具有放射性的物品也會對人體產(chǎn)生一定的危害，但是，醫(yī)療照射在公眾受到的人工輻射源頭照射中位居首位，其輻射強度不言而喻。

二、醫(yī)療照射的現(xiàn)狀

資料收集顯示，1996年全世界的X射線診斷設備已經(jīng)達到167.4萬臺，其中普通X射線診斷設備70萬臺、牙科90萬臺、乳腺4萬臺、CT機3.4萬臺。而目前，接受X射線診斷、放射治療以及核醫(yī)學診斷的人次，于我國境內(nèi)分別達到2.2億人、50萬人、78萬人，世界范圍內(nèi)的受照人次則分別為24億人、550萬人以及3200萬人。與此同時，醫(yī)療照射的頻率也在逐年增加。王聰偉、曹澤仁、方紹峰等《醫(yī)療照射中輻射防護問題的初探》當中記敘道：21世紀以來，我國醫(yī)學得到進一步的發(fā)展，醫(yī)用輻射的各個分支也進入快速發(fā)展階段，醫(yī)療照射設備的數(shù)量和使用率以及相關工作人員軍位居世界先列。而國民所受輻射的劑量，也呈現(xiàn)出當幅度上漲趨勢。

三、醫(yī)療輻射防護措施

X射線的防護應遵循其基本原理。(1)距離防護：人體所接受的射線輻射劑量和距離的平方成反比，也就是說患者距離照射機械的距離越遠，輻射的劑量便呈指數(shù)下降；(2)時間防護：在保證工作質(zhì)量的前提下，盡量縮短曝光的時間，曝光時間越短，越有益于人體承受輻射劑量的減少。(3)屏蔽防護：通過采用高原子序數(shù)的材料來設置一種能夠有效吸收和屏蔽射線的隔離物品，例如鉛亦或是含有適當鉛含量的鐵析、硫酸鋇混凝土等物質(zhì)。

黃滿球、張乙慧、鐘智平等人在《醫(yī)療輻射危害與防護的研究進程》一文當中明確歸納醫(yī)療輻射防護的策略和相對應措施，目前已經(jīng)予以事實應用的防護措施主要包括：(1)建筑設計屏蔽防護；(2)輻射防護劑；(3)個人防護用品。首先，建筑設計屏蔽防護主要依據(jù)己方的建筑設計，機房的面積必須大于機械自身安置時所要求的面積，同時要保證好通風系統(tǒng)，將能夠有效防輻射的材料應用到墻壁和窗戶的設計上，門則需要利用鉛夾層，四周利用鉛皮來襯托，球館的有用射束必須避開門窗，主要依靠屏蔽防護原理來進行防護。其次，輻射防護劑，也就是抗輻射藥物的應用，Patt等研究學者在1949年發(fā)現(xiàn)半胱氨酸對于受照射的小鼠具有明顯的防護作用之后，相繼證明氰化鈉、硫脲、谷胱甘肽等也對照射動物具有防護作用。再次，個人防護用品利用鉛或者是含鉛物質(zhì)，設計出各種輻射防護產(chǎn)品，主要包括鉛衣、鉛圍裙、鉛帽、鉛圍脖等等，能夠有效阻礙或屏蔽射線照射，應用范圍主要分布在醫(yī)務工作人員和受檢者。我國衛(wèi)生部46號令《放射診療管理規(guī)定》第九條明確規(guī)定，介入放射學或其他X涉嫌影響的診斷工作場所必須穿戴輻射防護用具。一些醫(yī)學研究者在其發(fā)表的文章《核技術醫(yī)學應用中的輻射防護要點》文章中分別對兩家醫(yī)院中的100名接受醫(yī)療照射的患者展開對比調(diào)查研究，研究結(jié)果表明合理運用防輻射用品和在設計較好的輻射防護場所進行照射的人體受害程度，將低于無防護用品與在簡易防護場所進行照射的人體受害程度。醫(yī)療輻射危害能夠得以有效降低。

結(jié)語：通過上文綜述，利用有效手段在實施和接受醫(yī)療照射的過程中進行輻射防護工作，是有效降低輻射對人體危害的重要手段。醫(yī)療射線對于人體的危害強度較高，如果不予以適當?shù)目刂坪头雷o，將會在一定程度上提高癌癥患病率。所以，文中對輻射防護的原理與防護方法均予以明確概括，希望能夠有效降低、控制由醫(yī)療照射引起的發(fā)病率，從而提高社會公眾的生活質(zhì)量。

參考文獻

[1]王聰偉、曹澤仁、方紹峰等《醫(yī)療照射中輻射防護問題的初探》.2015，04(02)：161-164.

[2]黃滿球、張乙慧、鐘智平等《醫(yī)療輻射危害與防護的研究進程》.科技視界，2014，04(30)：152.

[3]趙秀梅.乳腺鉬靶攝影的應用及對其產(chǎn)生電離輻射危害的防護.內(nèi)蒙古科技與經(jīng)濟，2014，06(19)：110.

[4]張小萍，鐘就娣，何杏勤等.腫瘤醫(yī)院護士對放射性粒子輻射認知度和防護行為的調(diào)查.中國護理管理，2013，05(01)：71-74.

[5]徐海杰，李彩霞.醫(yī)學院校學生開展X射線防護教育必要性芻議.中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學專業(yè))，2013，08(06)：386.

【中圖分類號】R852.7

【文獻標識碼】B

【文章編號】1009-6019(2015)23-0221-02