社區(qū)護(hù)理對(duì)慢性病的影響以及管理質(zhì)量情況

鄭燕君

(浙江省寧波市北侖區(qū)中醫(yī)院 防保科　浙江　寧波　315800)

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社區(qū)護(hù)理對(duì)慢性病的影響以及管理質(zhì)量情況

鄭燕君

(浙江省寧波市北侖區(qū)中醫(yī)院 防保科浙江寧波315800)

【摘要】目的：分析探討社區(qū)護(hù)理對(duì)于慢性疾病的影響，以及質(zhì)量情況。方法：于2013年1月-2013年12月之間選擇在我市某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行診治的68例老年糖尿病合并高血壓的患者作為觀察對(duì)象，采取臨床護(hù)理措施，進(jìn)而分析慢性病的社區(qū)護(hù)理和管理質(zhì)量情況。結(jié)果：對(duì)68例慢性病患者進(jìn)行為期1年的隨訪研究，發(fā)現(xiàn)其中59例患者的病情穩(wěn)定，恢復(fù)情況良好，對(duì)于社區(qū)護(hù)理服務(wù)工作的滿意度高，5例患者的恢復(fù)情況一般，基本滿意護(hù)理服務(wù)，另外4例患者的恢復(fù)情況較差?？傮w而言，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的護(hù)理工作對(duì)于慢性病具有較好的作用，護(hù)理治療較高。結(jié)論：社區(qū)護(hù)理對(duì)慢性病進(jìn)行干預(yù)是一個(gè)漫長(zhǎng)的管理過(guò)程中，需要服務(wù)中心和患者的共同配合，積極的社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)于改善慢性病患者的病情具有很好的作用。

【關(guān)鍵詞】社區(qū)護(hù)理；慢性疾??；管理質(zhì)量

當(dāng)前，我老齡化的現(xiàn)象非常嚴(yán)重，社區(qū)中有著數(shù)量龐大的、患有慢性病的老年人群，對(duì)這一部分患者實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)，提高生活水平是落實(shí)醫(yī)療改革方案，促進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心護(hù)理事業(yè)發(fā)展的重要環(huán)節(jié)。在本社區(qū)中，患有慢性疾病的老年患者數(shù)量較多，且對(duì)于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的需求和質(zhì)量要求較高。在這樣的情況下，通過(guò)對(duì)慢性疾病患者進(jìn)行有效的社區(qū)護(hù)理和隨訪觀察，探討社區(qū)護(hù)理對(duì)慢性病的影響以及服務(wù)站的管理質(zhì)量，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

于2013年1月-2013年12月之間選擇在我市某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行診治的68例老年糖尿病合并高血壓的患者作為觀察對(duì)象，采取臨床護(hù)理措施，通過(guò)隨訪觀察分析慢性病的社區(qū)護(hù)理和管理質(zhì)量情況。患者中有男性42例，女性26例，年齡在53-82歲之間，平均年齡為(65.8±7.9)歲，所有患者均由上級(jí)醫(yī)院進(jìn)行治療，在出院之后由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行持續(xù)性的治療和護(hù)理。

1.2 方法

首先是對(duì)患者的血壓和血糖進(jìn)行持續(xù)性的監(jiān)測(cè)：每周挑選一天固定在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心門口對(duì)患者進(jìn)行血壓和血糖的免費(fèi)測(cè)量，通過(guò)社區(qū)通知鼓勵(lì)患者前來(lái)檢查，對(duì)于不方便出門的患者或者是極端惡劣天氣情況下，由我院檢查人員上門為患者服務(wù)；做好用藥護(hù)理工作，高血壓合并糖尿病患者需要長(zhǎng)期堅(jiān)持用藥才能夠穩(wěn)定病情，而且藥物的種類非常多，用藥的劑量、時(shí)間和途徑也各有不同，對(duì)于患者是一項(xiàng)較為困難的工作。尤其是受到疾病的影響，患者的記憶力出現(xiàn)衰退，會(huì)出現(xiàn)忘記服藥的情況，進(jìn)而對(duì)治療產(chǎn)生影響。因此社區(qū)護(hù)理人員要做好用藥指導(dǎo)工作，幫助患者制作服藥監(jiān)測(cè)表，耐心的向患者解釋藥物的用藥途徑、劑量和具體的時(shí)間，某些患者在病情穩(wěn)定的狀態(tài)下為了節(jié)省費(fèi)用或者是認(rèn)為繼續(xù)服用大量藥物會(huì)對(duì)身體造成影響，因而會(huì)減少藥物的使用量，或者是在病情發(fā)展不穩(wěn)定的時(shí)候自行增加藥物用量，囑咐患者嚴(yán)格按照醫(yī)生的囑咐用藥，否則會(huì)對(duì)治療效果造成不利影響。要求患者在記不清用藥劑量的情況下及時(shí)來(lái)院或者是撥打醫(yī)院的聯(lián)系電話詢問(wèn)；指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的生活方式，高血壓合并糖尿病患者的飲食需要注意，要盡量清淡、營(yíng)養(yǎng)易消化，囑咐患者不要暴飲暴食，戒煙酒。根據(jù)身體的實(shí)際情況開(kāi)展運(yùn)動(dòng)和鍛煉，定期組織慢性病患者進(jìn)行專題講座，向患者講解高血壓合并糖尿病的發(fā)病誘因、危險(xiǎn)因素等，提高患者對(duì)于知識(shí)的掌握水平，鼓勵(lì)和支持患者積極治療，在患者復(fù)查的過(guò)程中積極進(jìn)行心理干預(yù)，尤其是出現(xiàn)焦慮和抑郁情緒的患者要及時(shí)引導(dǎo)患者說(shuō)出不安，排解不良情緒，通過(guò)積極的安慰提高患者的治療信心，增強(qiáng)疾病的預(yù)防意識(shí)。

2.結(jié)果

對(duì)本社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的68例高血壓合并糖尿病患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)和隨訪調(diào)查，發(fā)現(xiàn)其中59例患者的病情穩(wěn)定，恢復(fù)情況良好，對(duì)于社區(qū)護(hù)理服務(wù)工作的滿意度高，5例患者的恢復(fù)情況一般，基本滿意護(hù)理服務(wù)，另外4例患者的恢復(fù)情況較差。

3.討論

實(shí)施社區(qū)護(hù)理的主要目的是保證患者的生命健康，服務(wù)對(duì)象為社區(qū)中的每一個(gè)成員乃至每一個(gè)家庭。慢性病是一種需要長(zhǎng)期護(hù)理干預(yù)的疾病，上級(jí)醫(yī)院難以做到持續(xù)性的跟進(jìn)，通過(guò)社區(qū)護(hù)理，建立患者的健康檔案，能夠及時(shí)對(duì)患者提供科學(xué)有效的護(hù)理和指導(dǎo)，通過(guò)患者的配合，能夠改善患者的病情，提高社區(qū)服務(wù)中心的護(hù)理質(zhì)量和管理質(zhì)量，具有重要的社會(huì)意義。

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【中圖分類號(hào)】R473.2

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】1009-6019(2015)23-0200-02