普外科患者健康教育實施體會

鄔亞絨

(浙江省寧波市寧海城關(guān)醫(yī)院普外科　浙江　寧波　315600)

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普外科患者健康教育實施體會

鄔亞絨

(浙江省寧波市寧海城關(guān)醫(yī)院普外科浙江寧波315600)

【摘要】目的:實施護(hù)理健康教育具有非常重要的意義，它不僅提高了護(hù)士自身的業(yè)務(wù)水平，同時也對患者及其家屬進(jìn)行了對疾病有關(guān)知識等全面的健康宣教。 方法:我院護(hù)理部對外科住院患者健康教育制定相關(guān)政策，采取落實相應(yīng)措施，取得了教好的成績。結(jié)果:通過隨機(jī)抽樣調(diào)查，調(diào)查結(jié)果得知患者滿意度各項指標(biāo)達(dá)到了100%。結(jié)論:大幅度提高了患者滿意度和護(hù)士的責(zé)任感，外科業(yè)務(wù)水平，同時也提高了整個醫(yī)院的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，使護(hù)理服務(wù)上了一個新臺階。

【關(guān)鍵詞】外科患者；健康教育；實施體會

護(hù)理健康教育是護(hù)士針對護(hù)理服務(wù)對象的生理、心理、社會能力等方面，通過有目的、有計劃、有組織、有系統(tǒng)、有評價的教育過程，是整體護(hù)理的一項重要內(nèi)容。健康教育也是護(hù)患交流的一種手段和形式，也是患者及家屬獲取有關(guān)疾病知識和自我保健內(nèi)容的重要源泉。

1.外科住院患者的特點

外科危重患者多，病情變化快，外科某些疾病與氣候、地理、文化素養(yǎng)、風(fēng)俗習(xí)慣、社會環(huán)境等因素密切相關(guān)，外科患者來自社會各階層，針對本院是基層鎮(zhèn)級衛(wèi)生院，住院的大多數(shù)患者是農(nóng)?；颊?，尤其以老年患者居多，因伴發(fā)的疾病給外科手術(shù)增加了危險，須進(jìn)行一些特殊的準(zhǔn)備和處理。因此，健康教育是否落實到位，對手術(shù)的影

響非常大，對患者的康復(fù)也有很大的影響。

2.實施健康教育的方法

2.1 結(jié)合我院外科住院患者特點，對不同年齡、不同文化程度及不同病情者進(jìn)行有計劃、有次序的講解，其間盡量做到不用專業(yè)詞匯、言語清晰、通俗易懂、面帶微笑，給人一種親切感。需要示范者主動示范，直到患者明白為止。患者及家屬對疾病知識的渴求，比以往任何時候均更為迫切。

2．2 農(nóng)保病人還需及時發(fā)放相關(guān)手冊，根據(jù)不同疾病種類一一講解其中的內(nèi)容及報銷比例，患者年齡小者向其家屬進(jìn)行解釋，做到因人施教，多樣化施教，總之，健康教育的形式是多種多樣、多渠道、多方面的，主要是通俗易懂、易接受、易具有趣味性、針對性、實用性的健康教育內(nèi)容?？梢悦黠@增強外科患者的認(rèn)知。

2．3 入院教育、住院教育、舉行同種病人咨詢會等方法，護(hù)士可以利用整理床鋪和清掃的機(jī)會，向患者宣傳保持病室清潔衛(wèi)生、遵守住院規(guī)則等有關(guān)內(nèi)容。充分動員患者，就自己所患的疾病從各個方面提出問題，經(jīng)過整理之后由護(hù)士向患者進(jìn)行有準(zhǔn)備的系統(tǒng)講解。講解的材料中最好有典型病例，講解過程中盡量采用一些形象化的手段。另外，還要舉行定期的醫(yī)患座談會。

3.實施健康教育的內(nèi)容

介紹入院須知，比如住院規(guī)章制度、病區(qū)環(huán)境、病室情況、主管醫(yī)護(hù)人員等，需手術(shù)者簡介手術(shù)及各項檢查前后注意事項，疾病知識及手術(shù)的必要性，如備皮、灌腸、飲食、休息、用藥等，出院者做好出院預(yù)防保健指導(dǎo)，如有必要還需演習(xí)自我護(hù)理的操作技能等內(nèi)容。

4.實施健康教育的對策

4.1 提高護(hù)士自身的整體素質(zhì)

我們每天面對的是一個個鮮活的生命，他們有靈性，我們作為護(hù)理工作者，為他們提供服務(wù)的同時還需要注意自身的形象。哪怕是一句話，一個動作，我們都要三思而后行，更何況是外科護(hù)理操作技術(shù)的要求這么高，我們更應(yīng)該做到一絲不茍，全心全意為患者服務(wù)。因此，應(yīng)成立一個訓(xùn)練有素的專業(yè)隊伍，對護(hù)理人員進(jìn)行知識、技巧方法的培訓(xùn)，以不斷強化自身的整體素質(zhì)。

4.2 掌握患者的就醫(yī)心態(tài)

現(xiàn)在在鎮(zhèn)級衛(wèi)生院有好多患者是沖著農(nóng)保而來，因此，在進(jìn)行健康教育的同時要加大力度對農(nóng)保有關(guān)知識的宣傳，當(dāng)然，更多的患者是因為疾病需要救治才到醫(yī)院來。我們可以通過觀察患者的就醫(yī)心態(tài)，采用不同病種患者的集體教育，也可以用個別教育法，根據(jù)實際情況而定。

4.3 加強護(hù)患溝通，改善護(hù)患關(guān)系

護(hù)患關(guān)系是護(hù)理過程中護(hù)士與病人之間產(chǎn)生和發(fā)展的一種工作性、專業(yè)性、幫助性的人際關(guān)系。住院部護(hù)患之間相互了解，特別是住院時間比較長的患者，護(hù)士對其病情了解得更為透徹，這就使健康教育能夠做到對癥下藥，切合實際。同時，住院患者的心理特點較門診患者更復(fù)雜多變，住院時間的長短、病情的輕重、飲食和住宿條件的好壞以及患者之間，護(hù)患之間的親疏等關(guān)系，隨時都對患者的心理發(fā)生著這樣或那樣的影響，而這些心理影響又必然會通過生理變化反映到病情上來。因此，健康教育不僅要有的放矢，而且要更加適時得法。

4.4 在術(shù)前術(shù)后過程中進(jìn)行有效的健康教育

4.4.1 術(shù)前的健康教育

在與外科患者接觸的過程中，護(hù)士要注意觀察，與之交流、溝通，進(jìn)行全面的護(hù)理評估，了解患者的想法，以及其對手術(shù)的焦慮和恐懼，把握其心理動態(tài)，及時給予心理上的幫助和支持，必要時使用非語言交流的形式，如表情、動作等。為保證手術(shù)能夠更加順利的進(jìn)行，可以提早在病房進(jìn)行臥位，床上大小便、咳嗽、咳痰等的練習(xí)?？傊?，在術(shù)前要做好詳細(xì)明了的健康教育。

4.4.2 術(shù)后的健康教育

在無禁忌的情況下，鼓勵和具體指導(dǎo)患者早期活動及功能鍛煉、并教會患者自我調(diào)節(jié)、自我控制以保持良好的心態(tài)、并要求患者家屬重視和盡量滿足術(shù)后患者的心理需要，以促進(jìn)早日康復(fù)，合理安排生活，做到勞逸結(jié)合，了解與所患疾病有關(guān)的預(yù)防、飲食、功能鍛煉等多方面的知識。

4.5 出院時的健康指導(dǎo)

根據(jù)外科不同病種的特點，進(jìn)行有計劃的指導(dǎo)，向患者交代住院治療的成果，提供促進(jìn)術(shù)后機(jī)體恢復(fù)的方法，給予活動、鍛煉指導(dǎo)，教會家屬正確認(rèn)識疾病癥狀，定期門診隨訪，及時就醫(yī)。

5.結(jié)果

通過健康教育的全面實施，覆蓋率達(dá)到了100%，外科護(hù)士自身的整體素質(zhì)提高了，對于患者來說，提高了他們的認(rèn)知水平，促進(jìn)了患者的自身護(hù)理，改善了護(hù)患關(guān)系。

6.討論(體會)

對外科住院患者進(jìn)行入院宣教，術(shù)前、術(shù)后健康指導(dǎo)，出院指導(dǎo)等方面的健康教育，不僅在很大程度上提高了患者的自我保健意識，也增強了家屬對疾病及疾病預(yù)防有關(guān)知識的了解，護(hù)理質(zhì)量不斷提高。

充分說明患者通過接受多方式、多途徑的護(hù)理健康教育，使護(hù)患 之間產(chǎn)生了相互尊重、相互信任的關(guān)系，從而有效地實施了醫(yī)療計劃，同時滿足了患者和家屬對健康教育的需求，使患者的健康和生活質(zhì)量有了明顯提高。

在對外科住院患者進(jìn)行健康教育的同時，護(hù)士的壓力也增加了，因為我們需要思考：怎樣才能將健康教育做得更加到位，更有價值？怎樣才能使患者對護(hù)士的服務(wù)更加滿意？這就需要護(hù)士不斷的學(xué)習(xí)和探討！健康教育要持之以恒。

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【中圖分類號】R6

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

【文章編號】1009-6019(2015)23-0199-02