醫(yī)院綜合檔案信息化建設(shè)及探討

子雪妃

(麗江市人民醫(yī)院　云南　麗江　674100)

醫(yī)院綜合檔案信息化建設(shè)及探討

子雪妃

(麗江市人民醫(yī)院云南麗江674100)

摘要近年來(lái)醫(yī)院的建設(shè)規(guī)模越來(lái)越大，醫(yī)療技術(shù)水平也不斷提高，醫(yī)院綜合檔案信息量不斷增加，傳統(tǒng)的醫(yī)院檔案管理模式已經(jīng)無(wú)法滿(mǎn)足現(xiàn)代醫(yī)院發(fā)展要求，非常有必要進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院綜合檔案信息化建設(shè)，這對(duì)于提高醫(yī)院整體管理水平具有極其重要的現(xiàn)實(shí)意義。本文主要分析了加強(qiáng)醫(yī)院綜合檔案信息化建設(shè)的重要意義，分析了醫(yī)院綜合檔案信息化建設(shè)中存在的主要問(wèn)題，并且提出了相應(yīng)的解決對(duì)策。

關(guān)鍵詞醫(yī)院綜合檔案；信息化建設(shè)；問(wèn)題；解決對(duì)策

醫(yī)院綜合檔案主要是指醫(yī)院進(jìn)行基礎(chǔ)建設(shè)、教學(xué)、醫(yī)療、設(shè)備、科研、審計(jì)以及訴訟等相關(guān)工作的過(guò)程中形成的相關(guān)資料，包括實(shí)物、影像以及文字等。隨著信息技術(shù)的不斷發(fā)展和應(yīng)用，現(xiàn)代醫(yī)院越來(lái)越多的開(kāi)始進(jìn)行信息化建設(shè)，在很大程度上提高了醫(yī)院管理效率，也有利于節(jié)約生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)成本，但是很多醫(yī)院并沒(méi)有充分重視綜合檔案管理的信息化建設(shè)，這樣不利于現(xiàn)代醫(yī)院的飛速發(fā)展。醫(yī)院綜合檔案信息化建設(shè)主要是指利用計(jì)算機(jī)軟硬件，根據(jù)辦公自動(dòng)化系統(tǒng)(OA)以及醫(yī)院管理信息系統(tǒng)(HIS)、辦公自動(dòng)化系統(tǒng)(office automation system，OA)高效整合醫(yī)院檔案各種信息資源，進(jìn)一步提高醫(yī)院檔案的開(kāi)發(fā)利用效率，提高醫(yī)院檔案管理的標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化以及數(shù)字化程度。加強(qiáng)醫(yī)院綜合檔案信息化建設(shè)是現(xiàn)代醫(yī)院檔案管理工作的必然趨勢(shì)。

1.加強(qiáng)醫(yī)院綜合檔案信息化建設(shè)的重要意義

醫(yī)院綜合檔案信息化建設(shè)主要是指通過(guò)現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)規(guī)范化管理和利用醫(yī)院各種檔案信息資源，實(shí)現(xiàn)以數(shù)字化手段獲取、收集、整理、傳輸、利用各種檔案信息資源，并且以傳統(tǒng)的紙質(zhì)檔案保管模式轉(zhuǎn)變成電子檔案信息保管模式。同時(shí)，醫(yī)院綜合檔案信息化建設(shè)可以充分利用網(wǎng)絡(luò)優(yōu)勢(shì)實(shí)現(xiàn)檔案信息資源共享，盡可能提高醫(yī)院檔案管理水平，提高醫(yī)院綜合檔案利用有效率。實(shí)現(xiàn)醫(yī)院綜合檔案信息化建設(shè)后，可以直接利用網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)書(shū)寫(xiě)、查閱、審核、歸檔以及管理、利用各種醫(yī)療文件，這樣生成、利用檔案的方式會(huì)更加網(wǎng)絡(luò)化、無(wú)紙化以及自動(dòng)化?，F(xiàn)階段，很多醫(yī)院檔案資源管理仍然比較分散，財(cái)務(wù)審計(jì)、基建、醫(yī)療、出版物以及教學(xué)等檔案都屬于不同科室負(fù)責(zé)管理，不同類(lèi)型檔案之間的收集、整理、保管以及查閱等工作之間并沒(méi)有很強(qiáng)的關(guān)聯(lián)性，這樣很難充分發(fā)揮出整合利用優(yōu)勢(shì)，管理機(jī)制也缺乏全面性。醫(yī)院綜合檔案信息化建設(shè)有利于進(jìn)一步改進(jìn)檔案管理功能。

2.醫(yī)院綜合檔案信息化建設(shè)中存在的主要問(wèn)題

檔案管理信息化是現(xiàn)代醫(yī)院檔案管理工作的必然趨勢(shì)，對(duì)于現(xiàn)代醫(yī)院發(fā)展具有極其重要的現(xiàn)實(shí)意義，但是檔案信息化進(jìn)程中仍然存在很多問(wèn)題，具體體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：①目前很多醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)并沒(méi)有充分重視檔案信息化建設(shè)，雖然在管理部門(mén)、輔助科室以及臨床科室等相關(guān)部門(mén)都紛紛開(kāi)始采用信息化建設(shè)，但是在檔案管理工作方面并沒(méi)有積極推行信息化建設(shè)，導(dǎo)致醫(yī)院綜合檔案信息化建設(shè)工作比較滯后。②很多醫(yī)院并未安排專(zhuān)職檔案管理人員，這也是阻礙醫(yī)院綜合檔案信息化建設(shè)的重要原因之一。醫(yī)院綜合檔案信息化建設(shè)并不僅僅是簡(jiǎn)單的將信息技術(shù)融入到醫(yī)院綜合檔案管理工作中，醫(yī)院綜合檔案信息化建設(shè)工作的根本性質(zhì)就已經(jīng)發(fā)生了改變，對(duì)于檔案管理工作人員的要求也越來(lái)越高，必須要求檔案管理人員不僅能夠掌握熟練的計(jì)算機(jī)操作技術(shù)，同時(shí)也要求具備豐富的檔案管理理論知識(shí)以及精湛的手工操作能力。然而目前很多醫(yī)院綜合檔案管理人員并不是專(zhuān)科出身，檔案知識(shí)水平參差不齊，并沒(méi)有達(dá)到醫(yī)院綜合檔案信息化建設(shè)的實(shí)際要求。③目前，很多醫(yī)院綜合檔案管理系統(tǒng)的管理軟件并沒(méi)有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)院中很多部門(mén)以及科室都是結(jié)合自身的工作需求引進(jìn)或者開(kāi)發(fā)檔案管理系統(tǒng)，這樣各部門(mén)很容易各自為政，導(dǎo)致醫(yī)院綜合檔案信息化管理混亂。

3.進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院綜合檔案信息化建設(shè)的措施

3.1 醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)該充分重視綜合檔案信息化建設(shè)

醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)于醫(yī)院綜合檔案信息化建設(shè)的重視程度會(huì)直接影響到醫(yī)院綜合檔案信息化建設(shè)工作的好壞，作為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)者，應(yīng)該充分認(rèn)識(shí)到醫(yī)院綜合檔案信息化建設(shè)的必要性以及重要性，不斷加大綜合檔案信息化建設(shè)的投入力度，給予醫(yī)院綜合檔案信息化建設(shè)充足的財(cái)力、物力支持，這樣才可以確保能夠順利開(kāi)展綜合檔案信息化建設(shè)工作，充分發(fā)揮綜合檔案信息化建設(shè)的作用，使其更好的為醫(yī)院廣大醫(yī)務(wù)人員服務(wù)。

3.2 進(jìn)一步完善綜合檔案信息化建設(shè)的軟硬件設(shè)施

傳統(tǒng)的紙質(zhì)檔案長(zhǎng)時(shí)期保存，或者反復(fù)復(fù)制利用的過(guò)程中，極易損壞檔案載體，丟失檔案信息資源，這樣很難確保檔案信息的唯一性、原始性，這樣也就不能再繼續(xù)使用。將紙質(zhì)檔案轉(zhuǎn)化成電子檔案，可以通過(guò)計(jì)算機(jī)進(jìn)行借閱、查閱，這樣可以有效減少調(diào)閱紙質(zhì)檔案，使紙質(zhì)檔案保管壽命盡可能延長(zhǎng)，從而有效保護(hù)紙質(zhì)檔案。硬軟件設(shè)備是確保醫(yī)院綜合檔案信息化建設(shè)的基礎(chǔ)設(shè)施，在醫(yī)院綜合檔案信息化建設(shè)的過(guò)程中，醫(yī)院應(yīng)該購(gòu)買(mǎi)光盤(pán)、光盤(pán)刻錄機(jī)、電腦、除濕機(jī)、磁盤(pán)、空調(diào)、檔案密集架、復(fù)印機(jī)以及掃描儀等相關(guān)的硬件設(shè)備，為醫(yī)院綜合檔案信息化建設(shè)提供強(qiáng)有力的支持[1]。

3.3 利用醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)建立檔案開(kāi)發(fā)管理系統(tǒng)

醫(yī)院檔案資料主要是為了開(kāi)發(fā)、利用的，醫(yī)院應(yīng)該結(jié)合自身的實(shí)際情況，利用醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)以及HIS系統(tǒng)、OA系統(tǒng)進(jìn)行統(tǒng)一規(guī)劃，建立一套檔案開(kāi)發(fā)利用管理系統(tǒng)，這樣就可以實(shí)現(xiàn)檔案、信息以及文件的一體化管理，提高檔案信息的有效利用率。建立綜合檔案開(kāi)發(fā)利用管理系統(tǒng)，可以全面、收集醫(yī)院各部門(mén)以及各科室的相關(guān)檔案資料信息，這樣可以為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)決策提供重要的參考依據(jù)。同時(shí)該系統(tǒng)也可以提供自動(dòng)檢索功能、自動(dòng)編目功能、跟蹤服務(wù)、咨詢(xún)服務(wù)、查詢(xún)服務(wù)等，有利于提高醫(yī)院綜合檔案的服務(wù)質(zhì)量[2]。

綜上所述，醫(yī)院綜合檔案信息化建設(shè)是現(xiàn)代醫(yī)院檔案管理的主流趨勢(shì)，現(xiàn)代醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)者應(yīng)該高度重視醫(yī)院綜合檔案信息化建設(shè)，進(jìn)一步完善綜合檔案信息化建設(shè)的基礎(chǔ)設(shè)施設(shè)備，為醫(yī)院綜合檔案信息化建設(shè)提供良好的環(huán)境，而且應(yīng)該建立一套醫(yī)院綜合檔案開(kāi)發(fā)利用管理系統(tǒng)，最大限度的提高綜合檔案的利用效率，提高醫(yī)院綜合檔案管理水平。

參考文獻(xiàn)

[1]胡桂周,劉謹(jǐn).醫(yī)院檔案信息管理系統(tǒng)的設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)[J].科技信息,2010,27(29):441-442.

[2]耿金生.加強(qiáng)檔案管理促進(jìn)醫(yī)院全面發(fā)展[J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志,2012,10(17):14-16.

【中圖分類(lèi)號(hào)】R197.324

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】1009-6019(2015)15-0280-02