急性乳腺炎患者病原菌分布及耐藥性分析

楊新國

(黑龍江省泰來縣中醫(yī)醫(yī)院　黑龍江　齊齊哈爾　162400)

急性乳腺炎患者病原菌分布及耐藥性分析

楊新國

(黑龍江省泰來縣中醫(yī)醫(yī)院黑龍江齊齊哈爾162400)

摘要目的：探討急性乳腺炎患者病原菌分布特點(diǎn)及耐藥性情況。方法：選取2013年11月到2014年11月于我院就診的急性乳腺炎患者，收集濃汁標(biāo)本265份，對采集的標(biāo)本進(jìn)行分離鑒定和藥物耐性試驗(yàn)，并鑒定細(xì)菌的菌種類型，同時完成藥物敏感試驗(yàn)，觀察患者病原菌分布特點(diǎn)及耐藥性情況。結(jié)果：265分標(biāo)本中分離出198株病原菌，分離率為74.72%，其中金黃色葡萄球菌153株，占77.27%，表皮葡萄球菌19株，占9.60%，溶血葡萄球菌12株，占6.06%，A族鏈球菌8株，占4.04%，陰溝腸桿菌6株，3.03%。結(jié)論：臨床上在治療急性乳腺炎時，必須明確急性乳腺炎患者病原菌分布的實(shí)際特點(diǎn)和耐藥性狀況，金黃色葡萄球菌是引起該病癥的主要病原菌，該病原菌對青霉素具有較強(qiáng)的耐藥性，醫(yī)務(wù)人員必須根據(jù)藥敏結(jié)果選擇合適的治療藥物。

關(guān)鍵詞急性乳腺炎；病原菌；分布；耐藥性

急性乳腺炎產(chǎn)生的主要原因是乳腺發(fā)生急性化膿性感染，該病癥主要發(fā)生在產(chǎn)后婦女身上，為患者身體和身心帶來了極大的影響。本次研究的主要目的是探討急性乳腺炎患者病原菌分布特點(diǎn)及耐藥性情況，選取2013年11月到2014年11月于我院就診的急性乳腺炎患者，收集濃汁標(biāo)本265份，作為本次研究的對象，其具體報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年11月到2014年11月于我院就診的急性乳腺炎患者，收集濃汁標(biāo)本265份，為研究對象。以無菌操作的基本原則為依據(jù)，收集標(biāo)本前必須經(jīng)過消毒穿刺處理，對所收集的標(biāo)本進(jìn)行分離鑒定，確定同一患者同一部位的重復(fù)菌株。

1.2 菌株鑒定和藥敏試驗(yàn)

菌株鑒定工作必須采用法國梅里埃API系統(tǒng)。藥敏試驗(yàn)以K-B紙片擴(kuò)散法為主，實(shí)驗(yàn)所涉及的抗生素主要有青霉素、苯唑西林、呋喃妥因、復(fù)方新諾明、紅霉素、左氧氟沙星、萬古霉素、四環(huán)素、克林霉素以及慶大霉素。

1.3 方法

1.3.1 藥敏結(jié)果判斷

藥敏結(jié)果以美國臨床實(shí)驗(yàn)室提供的規(guī)范為標(biāo)準(zhǔn)，該藥敏判斷結(jié)果出自2005年，在醫(yī)學(xué)界臨床實(shí)驗(yàn)室上具有較高的權(quán)威性。

1.3.2 數(shù)據(jù)分析

將菌株鑒定和藥敏試驗(yàn)過程中產(chǎn)生的數(shù)據(jù)輸入到WHONET-5.0軟件系統(tǒng)止中，由該系統(tǒng)完成相關(guān)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)和分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對上述兩組患者各項(xiàng)記錄數(shù)據(jù)進(jìn)行分類和匯總處理，采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0對上述匯總數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)數(shù)資料采取率(%)表示；對比以P<0.05為有顯著性差異和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

265分標(biāo)本中分離出198株病原菌，分離率為74.72%，其中金黃色葡萄球菌153株，占77.27%，表皮葡萄球菌19株，占9.60%，溶血葡萄球菌12株，占6.06%，A族鏈球菌8株，占4.04%，陰溝腸桿菌6株，3.03%。

3.討論

急性乳腺炎對生產(chǎn)婦女的健康生活帶來的極大的影響，隨著生活水平的提升，人們對急性乳腺炎治療提出了更高的要求，本文對急性乳腺炎患者病原菌分布特點(diǎn)及耐藥性進(jìn)行研究分析具有重大的醫(yī)學(xué)價(jià)值。葡萄球菌的耐藥性抗菌藥物主要有：青霉素、苯唑西林、呋喃妥因、復(fù)方新諾明、紅霉素、左氧氟沙星、萬古霉素、四環(huán)素、克林霉素以及慶大霉素。本研究結(jié)果顯示：265分標(biāo)本中分離出198株病原菌，分離率為74.72%，也就是說，急性乳腺炎患者細(xì)菌感染率高達(dá)74.72%，為保障普如期婦女和嬰兒的身體安全，醫(yī)學(xué)領(lǐng)域必須針對治療現(xiàn)狀對病原菌分布狀況以及耐藥性進(jìn)行分析研究，為提高治療效果打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。本文選取2013年11月到2014年11月于我院就診的急性乳腺炎患者，收集濃汁標(biāo)本265份，為研究對象。研究結(jié)果表明：金黃色葡萄球菌是急性乳腺炎產(chǎn)生的主要病原菌之一，198株病原菌中金黃色葡萄球菌153株，占77.27%，而表皮葡萄球菌19株，占9.60%，溶血葡萄球菌12株，占6.06%，A族鏈球菌8株，占4.04%，陰溝腸桿菌6株，3.03%。金黃色葡萄球菌為青霉素具有較強(qiáng)的耐藥性，對苯唑青霉素具有較強(qiáng)的敏感性，因此，醫(yī)療人員必須明確治療急性乳腺炎時不能直接選用青霉素以及苯唑青霉素在臨床上具有較高的應(yīng)用價(jià)值，它可以用來治療70%左右由葡萄球菌引起的乳腺炎，并且具有較高的治療療效等要點(diǎn)。研究結(jié)果顯示：葡萄球菌中MRSA檢出率比較低，此結(jié)果表明，目前治療急性乳腺炎時部能隨便使用抗生素，否則會帶來嚴(yán)重的問題[1]。

綜上所述，臨床上在治療急性乳腺炎時，必須明確急性乳腺炎患者病原菌分布的實(shí)際特點(diǎn)和耐藥性狀況，金黃色葡萄球菌是引起該病癥的主要病原菌，該病原菌對青霉素具有較強(qiáng)的耐藥性，醫(yī)務(wù)人員必須根據(jù)藥敏結(jié)果選擇合適的治療藥物[2]。

參考文獻(xiàn)

[1]張海瓊.哺乳期急性乳腺炎病原菌分布及耐藥性分析[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2010,2(01):101-102.

[2]張海瓊.哺乳期急性乳腺炎病原菌分布及耐藥性分析[J].柳州醫(yī)學(xué),2011,1(01):32-34.

【中圖分類號】R339.2+3

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

【文章編號】1009-6019(2015)15-0110-01

作者簡介：楊新國，男，1974，黑龍江省泰來縣中醫(yī)醫(yī)院，主管檢驗(yàn)技師。